中医认识隐匿性肾小球疾病
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血尿在中医古籍中称“溺血”、“溲血”、“尿血”等，如隋代《诸病源候论·小便血候》认为：“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也”，即明确指出了心及小肠有热与尿血密切相关。《黄帝内经·素问
1中医认识隐匿性肾小球疾病
中医病名
溺血，尿浊。
定义及释义
隐匿性肾小球疾病，过去称隐匿性肾炎，现在也称为单纯性蛋白尿或血尿，是一组肾小球疾病的临床诊断。其特点为症状及体征不明显；尿检查有（间断或持续性）微量蛋白和（或）血尿，甚至可有反复发作性肉眼血尿；一般无水肿、高血压、血液化学和肾功能改变；患者病程很长但预后好，甚至可以自愈。由于本病一般无特殊症状及体征，大部分患者是在体检或偶然情况下被发现。
病 因
中医病因
本病临床上以血尿和蛋白尿为主要特征。对于蛋白尿，现在不少学者认为是脾肾虚损、精微物质下注而成，属于中医“尿浊”等范畴。归纳本病的病因，有虚实两个方面：虚证多因房室不节，肾精暗耗或因忧劳过度而伤肾阴，阴精不足导致虚火上炎，抑或因思虑劳累过度耗伤心脾或病久伤及于肾，脾气虚弱，统摄无权；实证则以心火亢盛或膀胱湿热为多见。
西医病因
本病大多数患者病因尚不清楚。部分患者于上呼吸道炎症后很快出现血尿，有的甚至为肉眼血尿。据此推测，这部分患者可能与链球菌感染有关。
流行病学
临床上发病年龄以20～30岁为多，男性多于女性。
病机探微
隐匿性肾炎的中医病因有虚实两个方面，其涉及脏腑主要与心、脾、肾、小肠、膀胱有关。现从以下几方面分述之。
1。心火内盛 因烦劳过度或情志内伤，耗伤心阴，心火亢盛，移热于小肠，迫血妄行而致尿血。即如《类证治裁·溺血》中所说：“小肠火盛、血渗膀胱”。
2。阴虚火旺 因房室不节，相火妄动或因忧劳过度而伤肾阴，阴虚则生内热，虚火灼伤脉络，则血随尿出。
3。湿热郁阻 久居湿处或恣食生冷肥甘，湿由内生，阻滞气机，郁而化热，湿热裹结，粘滞缠绵，留连难解。如湿热影响脾的运化或肾失封藏可以出现蛋白尿，热伤血络则见尿血。
4。脾肾气虚 因思虑劳累过度耗伤心脾或病久伤及于肾，脾气虚弱，统摄无权；肾气不足，下元空虚，封藏失职，不能固涩，既可导致血失统摄而下血，亦可导致水谷精微下泄而出现蛋白尿。
2追根求源 了解血尿病因
血尿是一个临床上的症状，而不是一种疾病，因此必须找出引起血尿的原因。下面的症状可以对引起血尿的病因有初步提示。
1、急性肾小球肾炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎：全程镜下有血尿，腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有畏寒、发热。
3、泌尿系统结石：突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状，继之出现不同程度的全程血尿，可能是肾及输尿管结石。老年或儿童，终末血尿，伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断可能是膀胱结石、尿道结石。
4、运动性血尿：剧烈运动、劳动后，出现轻度全程肉眼血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复 可能是运动性血尿。
5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。 会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系损伤，
6、过敏性紫癜 ：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7、药物性血尿： 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。
8、肿瘤：间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿，常有贫血，伴腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)应立即去医院诊治 。
9、肾结核 ：缓慢发生的尿频、尿痛，进行性加重，有结核病史，终末血尿(或大量全程血尿) 应警惕泌尿系结核 。
10、肾下垂：清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块 可能是肾下垂。
3哪些疾病会导致血尿
正常的尿液应该是淡黄色，而不呈现红色。当尿液是红色的时候，说明身体出现了问题，并且尿中红细胞已经达到某一数值时，若没有达到这数值时，即便尿中已经有红细胞，尿液也不是红色。临床上把经过离心沉淀后，每高倍视野中(400倍)见到红细胞超过3-5个，则定为镜下血尿。如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血。
血怎么跑到了尿里?
人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿，大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病。血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。
2、全身性病症。①感染：如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病;②血液病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病;③结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎;④心血管病：如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。
3、物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
血尿的初步诊断
血尿是一个临床上的症状，而不是一种疾病，因此必须找出引起血尿的原因。下面的症状可以对引起血尿的病因有初步提示。
1、急性肾小球肾炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎：全程镜下有血尿，腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有畏寒、发热。
3、泌尿系统结石：突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状，继之出现不同程度的全程血尿，可能是肾及输尿管结石。老年或儿童，终末血尿，伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断可能是膀胱结石、尿道结石。
4、肾结核 ：缓慢发生的尿频、尿痛，进行性加重，有结核病史，终末血尿(或大量全程血尿) 应警惕泌尿系结核 。
5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。 会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系损伤，
6、过敏性紫癜 ：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7、药物性血尿： 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。
8、肿瘤：间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿，常有贫血，伴腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)应立即去医院诊治 。
9、运动性血尿：剧烈运动、劳动后，出现轻度全程肉眼血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复 可能是运动性血尿。
10、肾下垂：清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块 可能是肾下垂。
4急性肾小球肾炎中医用药
急性肾小球肾炎对患者的身体有很大的伤害，本文来为你介绍急性肾小球肾炎的中医用药。
急性肾小球肾炎中医用药很多人都不是很了解，今天专家对此做了全面的介绍：
中成药
1. 肾炎清热片疏风清热，宣肺利水。适用于急性肾小球肾炎，属风热袭肺型，见眼睑浮肿，继而全身浮肿，兼见发热恶寒，肢体酸痛、小便短少色黄，口渴，咽喉痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数或浮滑者。每次5片，每日3次口服，10天为1个疗程，连服2～3个疗程。
2. 肾炎消肿片健脾渗湿，通阳利水。适用于急性肾小球肾炎，属脾虚湿困型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细者。每次5片，每日3次口服。20天为1个疗程，连服3个疗程。
3. 三妙丸清热燥湿，适用于急性肾小球肾炎，属下焦湿热型，见小便短赤，或为浓茶样，口干苦，面浮肢肿，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。每日2～3次，每次3～6g，空腹服。
4. 五苓散利水渗湿，温阳化气。适用于急性肾炎，属阳虚水停型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细者。病重者每日9g，中等者6g，轻症者3g，分2～3次口服。
中药单方
1. 土茯苓饮土茯苓50～100g，水煎服，每日1剂。可健脾利水，主要用于急性肾炎寒湿型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细。
2. 利水茶石韦、白茅根各30g，每日1剂，水煎服，也可代茶饮。属下焦湿热型，见小便短赤，或为浓茶样，口干苦，面浮肢肿，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。
3. 灵芝散水灵芝，研为细末，每次0.2g，每日2次。可清热利湿，主要用于急性肾炎小便不利，尿路感染较重的湿热型，见面浮肢肿，小便短赤，或为浓茶样，口干苦，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。
4. 马齿苋合剂马齿苋(干品200～250g，鲜品500g)、红糖适量，水煎服，每日1剂。可疏风清热，主要用于急性肾炎风热型，见恶风发热，鼻塞流浊涕，咽痛，或咳嗽，面浮肢肿，或全身浮肿，小便短赤，关节酸楚，舌红，苔薄腻或薄黄，脉浮数或弦数者。
5中医解读骨质增生的病因病机
骨质增生的病因是什么？中医有一套自己的病因病机解读方法。
肝肾亏虚：中医认为“肾主藏精，主骨生髓”，若肾精充足则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血，主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强劲，静可保护诸骨，充养骨髓;动则约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。若肾精亏虚，肝血不足，则骨髓发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨髓、充养骨髓，又不能约束诸骨，防止脱位。久之关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退。
外伤与劳损：一时性承受超强度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或长时间承受超强度的外力劳损，如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等，都可造成关节的急性或慢性损伤，以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。当这些外方作用于上述部位时，可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞，导致关节骨骼结构受损，失去滋养，久之，退行性疾病便会出现。
外感风寒湿邪：感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。
痰湿内阻：“肥人多痰湿”，故体胖之人易患本病。肥胖之体，多阳虚湿盛，湿聚成痰，随经脉流注于关节部位，又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节局部血运不畅，筋骨失养，久则成痹。
中医认为如果想从根本上祛除这些病症，需要日常生活中多加防治，局部与整体相互调节，从而彻底的消除隐患因素。
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