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水痘患者应立即隔离治疗

2023-06-10 分类:百科

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水痘本是儿童传染病,可近来发现皮肤门诊出现了不少患水痘的成年人。专家介绍,水痘大多见于1~10岁的儿童发病,偶尔也出现于成人及婴儿。

1水痘患者应立即隔离治疗

儿童患水痘的症状

儿童传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。起病较急,伴有发热、头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,迅即变为米粒至豌豆大的水疱,但一次发病一般可终身免疫。

水痘传染的性质

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康人与患水痘的人一起密切接触都可感染而发病,所以水痘常在幼儿园或小学校内引起流行。

水痘传染的预防

因此专家提醒,一旦患了水痘,患者应立即隔离治疗,在完全治好以前不应去工作或上学,而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

2水痘会传染吗

每年的3~5月是水痘、麻疹的高发期,春季应谨防儿童水痘、麻疹发病。

水痘

水痘是一种传染性很强的出疹性传染病,与带状疱疹为同一种病毒感染所致。临床特点为皮肤和粘膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂分批出现,且上述各期皮疹同时存在。水痘的发病季节以冬、春季节为主,常可在聚集的易感人群中形成暴发疫情,甚至形成局部区域性流行。水痘主要通过病人呼吸道分泌物以人传染的直接接触方式感染,也可经空气中的呼吸道飞沫传播。因接触疱疹液和被污染物的间接接触感染为次要传播途径。水痘患者必须隔离到发病2周后,并且疱疹全部结痂且痂皮干燥后方可返校(幼儿园)。密切接触者不必隔离,但必须进行医学观察,观察期为最后一次与患者接触后21天。

麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,具有高度传染性。主要症状有发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽等。特征为皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后糠麸样脱屑,并留有棕色色素沉着。此病多发于婴幼儿,患过麻疹后可获得持久的免疫力。我国普遍实行麻疹疫苗接种的地区,麻疹发病已大大减少。由于疫苗接种所产生的免疫力不够持久,致使麻疹发病年龄上移,大年龄儿童和成人发病增多。

流行性感冒

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,也是人类至今不能有效控制的世界性传染病。病人是主要的传染源,从潜伏末期即有传染性,发病初期传染性最高。体温正常后即很少带病毒,排毒时间与排毒量一般与病情轻重成正比;其次是隐性感染者,病毒存在于病人的呼吸道分泌物中,随着咳嗽、打喷嚏等排出,主要通过空气飞沫传播。具有流行广泛、来势凶猛、传播迅速、老幼不分的特点。学龄儿童是发病率和感染率最高的年龄组。一年中的任何季节都可发生流感流行,在温带及寒带地区,流感通常在冬春季流行,热带和亚热带地区则以夏秋季为多。

流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。但至今流感疫苗的效果仍不稳定,且只能降低发病率,不能控制流行。原因有二:一是出现抗原转变时旧疫苗基本无效,出现抗原漂移时效果也相应下降,因而流感疫苗毒种必须与当年流行毒株的抗原结构一致而经常更换;二是人群对流感的自然免疫力是非常广泛的多次感染(显性或隐性)所形成的,要模拟这种状态就要每年在全民范围内接种疫苗,这显然是难以做到。目前,只在部分国家和重点人群中应用疫苗预防。

药物预防:目前认为对甲型流感有效的是金刚烷胺,感染前或发病早期用对甲型流感效果较好,但对乙型流感无效。或用抗病毒的中药预防。

早期隔离、治疗病人是减少流感传播、降低发病率、控制流行的有效措施之一。此外,停止或减少大型集会及集体活动;儿童尽量少到公共场所;接触者应戴口罩;不共用病人的食具、 洗用具;病人呼吸道分泌物污染的物品应废弃或清洗或煮沸消毒。平时应积极煅炼身体,增加抵抗力,住房应适当通风换气,搞好内外清洁卫生,养成良好的卫生与生活习惯。

3如何预防水痘传染

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。

如何预防水痘?

为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。

小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

从研究得知,水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中,以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

注意: 免疫力差易患水痘

健康人是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者,其血清中一种免疫球蛋白A(IgA)含量较正常人低,通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后,就有可能发生水痘,而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱,水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还有很多点状糜烂面和渗液,同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状,少数患者会并发水痘肺炎,出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

为此,未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒,并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单,也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者,可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣),连服6天。

温馨提示:未得过水痘或免疫功能低下的青少年,如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者,有可能被传染上水痘,而不是带状疱疹,因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

4水痘的传染期

水痘传染期为出疹前2—5天,出疹后的5—6天,患了水痘的病儿一经确诊,应立即在家隔离直至全部结痂,水痘患者可以吹风。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性比较强。发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。同时嘱咐和管理病儿不要用手抓破疱疹,特别是注意不要抓破面部的疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。

另外,病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。

有的家长错误地认为水痘出得越多越好,因而一味地给孩子吃促进发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。

另外,正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子,以及伤口面积较大的外科病儿,更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘,病情很严重。

5水痘会传染吗?水痘如何治疗?

水痘会传染吗?水痘如何治疗?儿科专家姜海晶介绍称,水痘是一种宝贝常见的轻度急性传染病,由水痘带状疱疹病毒初次感染引起,主要发生在6个月以上的宝贝,以冬春两季多发,传染性很强。水痘的症状以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹为特征,但患儿病情一般比较缓和,很少有并发症,无需特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。

水痘如何治疗?

水痘如何治疗?主要是对症处理。患者应隔离。一般不需用药,加强护理即可。发热期应卧床休息,体温高者可投以退热剂,给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲,防止抓破水疱。勤换衣被,保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者,可给服抗组织胺药物。疱疹破裂者,可涂以1%龙胆紫,有继发感染者可局部应用消炎药。

一般忌用肾上腺皮质激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者,如情况许可,应尽快减至生理剂量(约先天一般治疗量的1/10~1/5),必要时考虑停用。

试用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韦(无环鸟苷,acyclovir)治疗重症水痘带状疱疹,似有一定效果。也有报告采用干扰素或转移因子治疗者。减毒麻疹活疫苗0.3~1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂,防止新的疱疹出现。

发热较高,全身症状较重者,亦可用清热解毒凉血类中药。

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