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水痘经飞沫传播应隔离治疗

2023-06-10 分类:百科

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什么叫着水痘,水痘都有哪些症状呢?你知道吗,水痘经飞沫传播应隔离治疗。

1水痘经飞沫传播应隔离治疗

在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

专家提醒家长和老师,目前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理,并遵医嘱对症处理。

1、注意隔离水痘患儿

医院感染科主任赵敏主任医师介绍,水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。

所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2-3周。因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14-17天的潜伏期,长者可达3周。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

2、水痘患儿的用药指导

患者在患水痘初期,可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。一般水痘病人应隔离治疗。还要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或2%-5%碳酸氢钠涂敷。

疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。此外,患者如果指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。

3、注意事项

患了水痘不要随意搔抓,否则可能引发皮肤及软组织的细菌感染,极可能因感染而留下瘢痕。因此在儿童患病期间护理还要注意以下方面,水痘患儿穿的内衣要柔软、宽松;要减少患者的洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。

对儿童水痘除了要积极治疗,更重要的是预防。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是接种疫苗。通过接种疫苗可使健康人自身产生对付病毒的抗体。据悉,对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则需要接种两次,两次间隔约为两个月。

除此之外,在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

2水痘传染吗 飞沫直触均会被染

水痘有哪些症状?

1、潜伏期:潜伏期约为12~21天,平均14天;

2、早期症状:婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

3、出疹期:发热同时或1~2天后出疹。一般皮疹数量较多,数百至数千个不等。先见于躯干、头部,后延及全身。其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。

水痘会不会传染?

水痘传染性强。水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。水痘很容易传染,普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

水痘的防护:

1、小孩:水痘患儿穿的内衣宜柔软、宽松,要修剪指甲,防止抓破皮肤,疱疹破溃后,要点上紫药水,即起到消毒作用,又可拔干,防止感染。并且要减少洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。

2、孕妇:若怀孕早期感染了水痘,可将病毒直接传染给胎儿,而引起胎儿先天性水痘综合征。其表现为早产、皮肤疤痕,肢体发育不全,眼部疾病。或中枢神经系统损害,严重者,还可造成流产或死胎。若怀孕后期感染水痘,也可造成新生儿水痘。所以孕期妈妈要注意远离水痘患者,以免被传染到水痘。

温馨提示:水痘传染性强,发现患者应做好适当隔离。尤其是在一些儿童聚集的地方,如幼儿园、托儿所、小学校内,应在每年春季来临之前,做好水痘的预防保健工作,对已发现症状的患儿要及时隔离,对与水痘患儿密切接触者,也要观察一周。

3中医怎么治疗水痘?

水痘多属于风热轻证,时行邪毒清透即解。因该病邪毒一般只伤及卫、气分,窜入营血的甚少,故病情较天花、麻疹为轻,预后良好,变证险证也少。

少数患儿因毒热炽盛,内犯气营,甚或营血受累,重的可伴有高热、烦躁、面赤,痘点稠密,色赤,紫暗等重症。

1.风热型: 症状:无发热或发热较轻,1-2日内出疹,先于躯干、头面部见红色小丘疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,疱疹稀疏,可伴有鼻塞流涕,咳嗽喷嚏等。脉浮数,舌质淡红,苔薄白。 治以疏风透表,清热解毒,或佐以利湿。 方药用银翘散加减: 银花15克,连翘15克,牛蒡子12克,薄荷10克,桔梗10克,荆芥6克,竹叶6克,鲜茅根20克,紫花地丁15克,板兰根15克,甘草6克。水煎服,1日1剂。若湿邪较重,可加滑石、木通等利水渗湿之品;疹边有红晕者,加丹皮、赤芍等;皮肤瘙痒甚,加蝉衣、僵蚕等。

2.毒热型: 症状:发热较高,或壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘过密,疹色紫暗,疱浆晦浊;或伴有口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结,小便短黄,脉洪数或沉实,舌质红或、绛,舌苔黄燥而少津。 治以清热解毒,凉营滋阴。 方药用清营汤合清胃散加减: 水牛角10克,生地15克,丹参10克,玄参10克,麦冬12克,黄连6克,银花15克,连翘12克,当归12克,丹皮15克。水煎服,1日1剂。疹色深红者可加紫花地丁、紫草、山栀清热凉营;阴津耗伤甚,口干燥者加花粉、麦冬、芦根等养阴生津;牙龈肿痛、口舌生疮、大便干燥者,加服硝黄粉或大黄、枳实等泻火通腑。

4水痘防护重于治疗

水痘多见于2岁~10岁的儿童,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性很强,易感者接触后发病率可高达90%。这种病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,主要经呼吸道(飞沫)或直接接触疱液传染;被污染的衣物、玩具、用具也具有传染性。并且,从发病前一天到全部皮疹干燥结痂前均有传染性。所以,患了水痘的小宇必须隔离治疗,以免交叉感染。

护理、治疗两手抓

患了水痘要及时治疗,力争在出疹后24小时内开始治疗。

口服体温较高者可给予安乃近、对乙酰氨基酚等退热药;瘙痒较重者可口服传统抗组胺药,如扑尔敏、克敏嗪等。

外用水痘一般经1~2周会脱落痊愈。但如果处理不好,常常出现皮肤黏膜的继发感染。治疗时,可使用一些药物外涂,促使水痘早日结痂,防止继发感染。早期的红斑、丘疹可外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏。水疱溃破时,可用青黛散或如意金黄散等以植物油调敷之,以消炎解毒并助结痂。

注意口服药忌用糖皮质激素如强的松等,以防水痘加重;不能服用阿司匹林退热,因其有增加瑞氏综合征(表现为急性脑病和肝脏脂肪浸润的疾病)发病趋势的危险。

如果是成年人水痘、较为严重的水痘(出现全身症状,或并发肺炎、脑炎、肝炎等疾病)应及时就医,采取抗病毒治疗。

水痘痊愈后可获终身免疫,但病毒仍可潜伏于体内,当机体抵抗力降低时,病毒移至皮肤表面再次感染,则表现为带状疱疹,还可并发一些严重疾病,如水痘性肺炎、脑炎、肝炎与暴发性紫癜等,应予以重视。

护理患者除接受药物治疗外,应特别注意生活上的护理。发热时应卧床休息,进食易消化的软食,注意多饮水,保持皮肤清洁,勤换衣服,内衣宜洁净柔软。还应该给小孩剪短指甲,或戴纱布制成的连指手套,以免抓破皮疹继发感染。

另外,家属应该作好患者的“隔离”工作。患者的居室、被服和用具分别采用通风、紫外线照射、阳光曝晒或煮沸等措施进行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。尤其是不能让未患过水痘的小孩接触患者。

预防措施要跟上

水痘的传染性很强,除及时治疗患者外,易感者的预防措施应立即跟上,将疾病阻止在发生以前。

某些高危易感人群,比如正在使用免疫抑制药的小儿、孕妇,母亲未患过水痘的早产儿等,如果密切接触了水痘患者,应在3~5天内及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(vzig)或丙种球蛋白,作预防治疗。

另外,在水痘高发的冬、春季节,如果当地流行水痘,在幼儿园、小学的孩子可到当地医院接种水痘疫苗,平安度过危险时期,但一般不作为常规免疫。

5水痘如何治疗用药?

一般护理:本病传染性很强,发现患儿应立即隔离,起码至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁,由于皮肤瘙痒,防止抓伤,应剪短指甲,带手套。

药物治疗

对症治疗:对有皮肤破损者,可外涂10%龙胆紫;皮肤搔痒者,可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等;若疱疹破裂,可涂搽新霉素软膏。水痘应用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险。

故一般不用水杨酸制剂,可选其它药物或物理降温。皮肤有继发感染,或合并肺炎、败血症者,可分别选用磺胺或抗生素等。若合并脑炎者,可按乙型脑为治疗。

肾上腺素皮质激素:一般水痘不可应用。如水痘合并严重并发症,在应用有效抗生素的前提下,可用3-5天。

若因原有疾病已用激素而后感染水痘时,如用激素时间很短,可停用,或尽快减至生理量。

抗病毒药物:

三氮唑核苷:即病毒唑(virazole,Ribavirin)口服,肌注或静滴,7-10mg/kg/次,每6小时1次,共7-10日。在1-2日内疱疹可变干,症状好转。

无环乌苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或静滴,共5-7日,在治疗3日后症状可改善。

阿糖腺苷:10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注,对某些患儿有效。

局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患处。痘疹溃破,可用青黛膏(青黛60g,煅石膏、滑石各120g,黄柏30g,冰片、黄连各15g。研细末,和匀,用麻油调搽)。

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