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水痘的流行病学

2023-06-10 分类:百科

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任何年龄均可感染,婴幼儿和学龄前儿童发病较多,6个月以下的婴儿较少见,但新生儿亦可患病。

1水痘的流行病学

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

2流行季节水痘治疗面面观

在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

专家提醒家长和老师,目前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理,并遵医嘱对症处理。

1、注意隔离水痘患儿

专家介绍,水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。

所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2-3周。因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14-17天的潜伏期,长者可达3周。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

2、水痘患儿的用药指导

患者在患水痘初期,可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。一般水痘病人应隔离治疗。还要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或2%-5%碳酸氢钠涂敷。

疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。此外,患者如果指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。

3、注意事项

患了水痘不要随意搔抓,否则可能引发皮肤及软组织的细菌感染,极可能因感染而留下瘢痕。因此在儿童患病期间护理还要注意以下方面,水痘患儿穿的内衣要柔软、宽松;要减少患者的洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。

对儿童水痘除了要积极治疗,更重要的是预防。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是接种疫苗。通过接种疫苗可使健康人自身产生对付病毒的抗体。据悉,对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则需要接种两次,两次间隔约为两个月。

除此之外,在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

3为何春夏季水痘如此流行?

水痘一年四季均可发病,春夏季节是流行高发期。目前南京地区某些学校已有水痘流行。

据专家介绍,水痘是由水痘—疱疹病毒引起的以皮肤出疹为特征的呼吸道传染病,病毒通过空气飞沫直接传播。在幼儿园、小学等儿童较为密集的地方,儿童普遍易感,极易造成流行。传染上水痘病毒后,一般潜伏期为10—23天,继之出现发热,全身不适,全身皮疹,剧烈瘙痒及皮肤损害和口腔黏膜疱疹。

由于在出疹期,机体抵抗力低下;易发生并发症:皮肤感染,肺炎,水痘肝炎和水痘脑炎。妊娠妇女感染水痘后,可导致先天性水痘综合征,致使胎儿畸形,神经系统缺陷,严重者可造成死胎和流产。

专家告诫,水痘流行时,发现传染源要及时隔离治疗,对活动场所进行空气消毒,多通风换气,而最有效的方法是接种水痘疫苗威可檬,这是由国家卫生部批准的在我国上市的水痘疫苗,接种后血清抗体阳转率高达98.5%以上,维持免疫时间长,可有效地保护易感人群。

4流行季节水痘要怎么治疗

在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

专家提醒家长和老师,目前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理,并遵医嘱对症处理。

1、注意隔离水痘患儿

专家介绍,水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。

所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2-3周。因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14-17天的潜伏期,长者可达3周。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

2、水痘患儿的用药指导

患者在患水痘初期,可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。一般水痘病人应隔离治疗。还要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或2%-5%碳酸氢钠涂敷。

疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。此外,患者如果指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。

3、注意事项

患了水痘不要随意搔抓,否则可能引发皮肤及软组织的细菌感染,极可能因感染而留下瘢痕。因此在儿童患病期间护理还要注意以下方面,水痘患儿穿的内衣要柔软、宽松;要减少患者的洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。

对儿童水痘除了要积极治疗,更重要的是预防。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是接种疫苗。通过接种疫苗可使健康人自身产生对付病毒的抗体。据悉,对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则需要接种两次,两次间隔约为两个月。

除此之外,在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

5日本艾滋病流行成为“社会病”

上世纪80年代,西方国家开始对血浆进行艾滋病病毒消毒处理时,日本人还将艾滋病视为“外国病”,认为这种疾病距离自己很遥远。而进入90年代,伴随着经济泡沫破灭,日本艾滋病病毒感染者和艾滋病患者日益增多。艾滋病成为日本社会关注的问题。随后,日本政府针对监控和防范艾滋病制定了多项措施,有效遏制住了艾滋病迅速蔓延的势头。

日本厚生省成立的“艾滋病动向委员会”每3个月就向全社会公布一次艾滋病病毒感染者和艾滋病患者人数,并对患者数据进行分析,以更好地开展预防工作。例如,在2003年,委员会发现新艾滋病患者中17岁至20岁的年轻人逐年增多,这意味着他们很可能是在15岁以前就感染了艾滋病病毒。在随后对医院产科患者进行的样本调查中,研究人员发现,样本年龄越小,平均性伙伴人数居然越多,据此,委员会提出“警惕中学生性乱”。

日本的刑法只限制13岁以下的小学生发生性行为。但在艾滋病动向委员会发出呼吁后,日本教育部门首先制定了“禁止中学生性行为”的方针,并修改了性教育教程,强调性行为的责任。警方也加大了对非法性交易的打击力度。不久后,日本艾滋病低龄化的趋势就被遏制住。根据2011年的最新数据,2010年日本新增艾滋病病毒感染者中,只有194例是通过异性性行为传播的,占全部感染者的18.1%。

根据艾滋病动向委员会的最新报告,日本因同性性行为而感染艾滋病病毒的男性已经占到病毒传播途径的69.2%。如何控制艾滋病在男同性恋中的蔓延,成为日本有关部门的新课题。除性行为外,输血和静脉注射也是艾滋病一大传播方式,而这种传播方式如今在日本近乎绝迹,这一成绩和日本政府的严格管理密不可分。

在血液管理方面,日本于2003年公布了新的《血液制剂安全供给保障法》,采用最新的安全指标,确保血浆制品的安全。在静脉注射方面,从注射器的生产到销毁,日本的医院普遍严格遵守操作流程,从未出现过在医院因注射器造成的艾滋病病毒感染事件。

吸毒是静脉注射感染艾滋病病毒的另一个重要原因,作为吸毒工具的针头和注射器反复、交叉使用,就会大大增加感染艾滋病病毒的几率。虽然日本的吸毒行为并不少见,但因为在超市、药妆店就可以买到价格低廉、质量合格的一次性针头,也就避免了容易导致病毒传播的操作方式。

如今,在日本,艾滋病似乎已不是一个非常严重的社会问题,没有达到令人谈“艾”色变的程度。这也说明日本在艾滋病防控方面取得了不小成绩。

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