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代谢性白内障的原因

2023-06-10 分类:百科

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白内障与血糖升高有关吗,白内障有哪些病因,血糖升高是白内障的病因吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1代谢性白内障的原因

(一)发病原因

糖尿病导致的血糖升高。

(二)发病机制

糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现,晶状体内存在糖代谢紊乱,是白内障形成的重要生化和病理基础。晶状体通过4个代谢通路利用葡萄糖。其中3个通路(糖酵解、戊糖支路、三羧酸循环)取决于由葡萄糖向6-磷酸葡萄糖转化的速度,由己糖激酶(hexokinase)催化。作为补充代谢通路,在醛糖还原酶(aldose reductase)催化下,使葡萄糖转化成山梨醇(sorbitol),山梨醇在多元醇脱氢酶(Polyol dehydrogenase)的催化下,进一步生成果糖(fructose)。在正常情况下,由于己糖激酶较醛糖还原酶有较高的活性,山梨醇通路几乎不发挥作用。而在糖尿病患者,血糖水平增高,可以通过房水迅速扩散到晶状体内,使己糖激酶活性达到饱和,并激活醛糖还原酶。过多的葡萄糖则通过山梨醇通路转化成山梨醇和果糖。这类糖醇一旦在晶状体内产生,便不易通过囊膜渗出,从而造成山梨醇在晶状体内积聚,增加了晶状体的渗透压。过多水分进入晶状体以维持渗透压的平衡,结果形成囊泡、水隙和板层分离等一系列病理改变。这一过程如进一步加重,则个别晶状体纤维破裂,钠离子释放进入晶状体,引起进一步吸水。同时,晶状体内成分外漏,使钾、谷胱甘肽、氨基酸和小分子蛋白部分丧失,依次产生晶状体皮质和核的混浊。

2血糖升高是为什么

有些人会在某段时间发现为什么排尿时总感觉尿不干净,刚去完厕所又想去,这是什么原因呢?会不会是患上糖尿病了呢?下面让我们来了解下。

小便排尿排不尽容易使血糖升高,进而引发糖尿病。血糖长期增高会引起神经病变,控制膀胱收缩的神经功能会因此出现障碍,排尿时膀胱中的尿液不能完全排出,从而会出现尿不尽的感觉。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高给细菌提供了很好的生长环境、会增加泌尿系感染几率,也会加重患者尿不尽的感觉,甚至出现尿痛、尿急。而一旦出现这样的排尿不尽,往往提示高血糖已经持续了很长时间,并没有获得良好控制。

因而出现这种情况时不要忽视,要及时去医院检查治疗,以防糖尿病病情加重。如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍,您就应该考虑测一下血糖或尿糖、排除患了糖尿病的可能。而且,还可以做膀胱B超,测一下排尿后膀胱的残余尿量,如果残余尿量过多,则能判断是控制膀胱的神经功能出现了问题。这时除了治疗尿路感染,更重要的是积极调整降糖药物、控制好血糖,并配合用一些改善局部神经营养的药物,以改善恼人的排尿问题。

3哪些食物让血糖升高

最易使血糖升高的食物

在我们经常见的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。

容易使血脂升高的食物

血脂升高,对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物(见下表)。关于胆固醇,糖尿病人还应明白,它有两方面作用,首先它是必需的物质,具有重要的生理功能,如组成细胞膜等等;但是摄入多了,就会引起副作用,如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。

饮酒的危害

有一些糖尿病患者认为,酒是五谷之精华,适量饮酒可以活血通络,御寒,调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻,逢节假日,亲戚朋友相聚,可以少量饮一点酒,并且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不稳定,或伴有肝脏或心血管疾病,应禁止饮酒。

因为酒有下列危害:

其一:饮酒会增加肝脏负担。我们知道,酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人,解毒能力强,能把大部分有毒物质进行转化,排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差,饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。

其二:糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。

其三:酒本身就是高热量食物,每克酒精能产7千卡热量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情恶化。

饮食宜淡

饮食口味过重,对人身体不利,传统中医为说明这个道理,曾用“五行”理论解释说:过于多食酸味的东西,因酸味入肝,则会使肝气偏盛,脾气而衰弱;过于多食咸味的东西,因咸味入肾,肾主骨,则会引起大骨之气劳倦困惫,肌肉短缩、心气抑郁;过于多食甘味的东西,甘之性缓滞,会使心气喘满,面色黑,肾气不能平衡;过于多食苦味的东西,则脾气不得濡润,消化不良,胃部就要胀满;过于多食辛味的东西,则筋脉败坏而松驰,精神也同时受到损害。因此,注意调和饮食五味,使其不偏不重,便可以骨骼强健,筋脉柔和,气血流畅,皮肤肌理固密,这样身体便健康,正因人们发现淡食有益于身体,所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人,尤其并发肾病的患者,日常饮食除了应遵循一般的保健要求外,更要注意少饮食钠盐。

饮食宜缓

饮食宜缓,就是饮食时不要暴饮暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一:糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来,其有效成份应该是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影响其营养成份的吸收。有实验证明,粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%,脂肪12%,纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担,时间一长,容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题,古人早有认识:“饮食缓嚼,有益于人者三:盖细嚼则食之精华,能滋补五脏,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞呛噎咳,三也。”这一总结,至今看来仍是非常有道理的,尤其对糖尿病人。

饮食宜暖

糖尿病人的饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论,人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现:“饮食者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”其意思是说:凡饮食,热的食物切不可温度太高,寒的饮食也不可温度太低,如果我们吃的能温度适中,那么,人体的正气将不会受到损伤,病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平了。

友情提醒:“三高症”的患友一定要密切留意自己的不适症状,同时培养自我良好的饮食习惯,这样才能有效的控制疾病不往更严重的方向发展。

4血糖升高的原因是什么

早晨起床糖尿病病人血糖升高,根据血糖升高原因和时间的不同分为两种,分别叫做“苏木吉现象”和“黎明现象”。尽管这两种现象在临床上都表现为早晨空腹血糖升高,但两都有所区别,应学会辨别处理。

病人可从夜间0点开始,每隔2小时测一次血糖,直至第二天早晨。如果在黎明前后发现有低血糖(血糖《3.3毫摩尔/升),则为“苏木吉现象”;如果此间没有低血糖发生,血糖渐次升高,则为“黎明现象”。

由于引起“苏木吉现象”和“黎明现象”的原因截然不同,前者是因降糖药用量过大引起低血糖之后,血糖反跳性增高;后者是胰岛素用量不足引起的空腹血糖升高,所以两者的处理原则完全不同。

如属于“苏木吉现象”,其处理应当是减少晚餐前(或睡前)降糖药用量,并适当加餐。有些病人甚至包括一些经验不足的医生,一看见血糖高,就认为是胰岛素或降糖药的用量不足,不加分析地增大降糖药物的用量,其结果使“苏木吉现象”越来越严重,空腹血糖不降反升。前面的这位糖尿病人,单凭早晨空腹血糖高,就盲目加大胰岛素剂量,导致了“低血糖昏迷”,其深刻教训,很值得广大糖尿病病人汲取。如属于“黎明现象”,则应加大胰岛素或降糖药的剂量,且要使其作用维持到第二天早上。

明确的掌握病人属于什么原因血糖升高,可以更准确有的用药,所要注意的是,夜间病人的血糖不宜过低,这需要病人其家属准确的掌握病人的用药量。

5糖尿病人闹情绪会血糖升高

人的血糖水平不仅受胰岛素的调节,而且也会受天气与情绪的影响。

初冬之际,血糖容易升高

糖尿病人在冬季血糖难以控制,主要是冬季寒冷刺激肾上腺素分泌,而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放,使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖升高。另外,血糖控制不好的糖尿病人对天气变化的适应能力下降。当气温发生变化时,病人容易发生感冒或者其他疾病,这些继发疾病和糖尿病互相影响,不仅使糖尿病难以控制,而且继发疾病也难以治愈。

初冬之际,糖友闹情绪有助血糖升高

人的血糖水平不仅受胰岛素的调节,而且也会受情绪影响。人在极度愤怒、恐惧、悲痛等负性情绪状态下,交感神经的兴奋性增高,会使肝脏中的糖元释放进入血液,以满足大脑等重要脏器的能量需要。本来糖尿病患者的胰岛素分泌不足,一旦血糖升高,胰岛素则更加缺乏,致使血糖居高不下。这时,病人会出现口干、口渴、多饮、无力、精神烦躁等症状。如果病人经常“闹情绪”,会导致血糖长期或反复居高不下,甚至形成恶性循环,引起病情恶化,并会促使多种严重的并发症提前发生。

糖友应保持心情舒畅

良好而稳定的情绪对降低血糖水平和维持血糖的稳定十分有益。这是由于人在心情舒畅和情绪稳定时,肝脏的正常生理功能会得以更好地发挥,能有效地贮存糖元。这有助于胰岛素的分泌和糖元的利用,从而使血糖下降或保持稳定,病情因而得到改善。

因此,糖友在日常生活中莫忘心理调整,必须注意心理保健,讲究心理卫生,少生闲气,心胸豁达,保持愉快而稳定的情绪,才会有利于提高疗效,改善病情,这是每一位糖尿病患者必须重视和认真做到的一件大事。

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