代谢性白内障的病因

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白内障与血糖增高有关吗，白内障有哪些病因，血糖增高是白内障的病因吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1代谢性白内障的病因

［病因］

代谢性白内障的病因及临床表现机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。

据近年来的研究表明，血糖增高，晶体葡萄糖含量增加，晶体内醛糖还原酶活性增加，过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内，使渗透性压增大，晶体吸收过多水分而肿胀、变性，最终混浊。

2糖尿病人异常流汗是因血糖增高吗

盛夏炎热，人们很容易出汗，加上不少糖尿病人都体型偏胖，稍作运动就很容易出汗；因此出汗过多等一些情况容易被糖尿病人忽视，异常的流汗很可能是血糖增高的表现！

所谓异常流汗，就是流汗出现在不该有的情况下。比如，平时走不多远、稍微活动一会儿就大汗淋漓；盛夏炎热、别人都在流汗，自己明明觉得燥热却没什么汗；还有的糖尿病人某些部位出汗明显增多，如手心、脑袋、脖子和背部等老是汗出不止而其他部位却没什么汗，甚至半边身子汗多而另一边汗少。

异常流汗或因血糖增高

糖尿病人出汗异常，可能是控制汗腺的自主神经出了问题。自主神经是负责胃肠蠕动、汗腺排汗等功能的一类不受人意志支配的神经。正常情况下，自主神经感受到体温升高，就会指挥汗腺出汗，汗液蒸发带走热量以降低体温。

血糖长期异常升高不仅会直接干扰神经细胞内的代谢，还会使蛋白变性、微血管病变使神经组织局部缺氧，功能受损，因此全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害，自主神经也不例外。

调节糖尿病人出汗异常有妙招

对于出汗异常的糖尿病患者，不必产生紧张心理，可以采用下面的方法进行调节：

1、口服维生素B族来营养神经、改善神经血供，控制血糖代。

2、若饭后多汗，可用抗胆碱药物。

3、中医辨证施治，可用一些中成药调理，如虚汗停、知柏地黄丸。

4、钙摄入不足也可能导致多汗，所以糖尿病患者更应注意补钙。

另外，糖尿病患者要注意不可汗出当风、汗出入水，否则很容易感冒，使血糖波动，加重病情。

在平时做好对身体的把握，对于异常现象最好提高警惕。多注意自己的饮食调节，少油、少脂肪是最基本的方法；并且在生活中要注重运动、心理和药物治疗及定期监测将血糖控制良好，能够预防汗出异常等症状。

3颅内压增高病因探究

根据Monroe-kellie原理，除了血管与颅外相通外，基本上可把颅腔（包括与之相连的脊髓腔）当作一个不能伸缩的容器，其总容积是不变的。颅内有三种内容物组成，即脑组织、血液及脑脊液，它们的体积虽都不能被压缩，但在一定范围内可互相代偿。由于颅腔的总容积不变而在不同的生理和病理情况下颅内容物的体积可变，于是就形成了两者之间的矛盾。需要有精确的生理调节来保证两者之间的平衡。如果颅内容物中某一部分体积增加时，就必然会导致其他部分的代偿性缩减来适应。这是维持正常颅内压的基本原理，若超过了一定的限度破坏了这一机制就可导致颅内压增高。三种内容物中，脑组织体积最大，但对容积代偿所起的作用最小，主要靠压缩脑脊液和脑血流量来维持正常颅内压。一般颅腔内容物容积增加5%尚可获得代偿，超过8～10%时则出现明显的颅内压增高。

颅腔内容物增加可因多种原因引起的脑水肿，脑脊液量或脑血流量增加和颅内占位性病变等所致。如颅腔内容物正常，而因狭颅畸形、颅底凹陷症、颅骨骨瘤、畸形性骨炎或颅骨凹陷性骨折等而使颅腔容积缩小时，亦可引起颅内压增高。

一、脑水肿

一）血管源脑性水肿。临床常见。系由于脑毛血管内皮细胞通透性增加，血脑屏障破坏，血管内蛋白质渗往细胞外间隙，使细胞外间隙扩大所致，通常以脑白质部分水肿为著。常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期。

二）细胞毒性脑水肿。多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿。缺血、缺氧或中毒，神经元、胶质细胞和血管内皮细胞膜上的钠泵障碍，钠、氯离子进入细胞内合成氯化钠，细胞内渗透压增加，水分大量进入细胞内而引起细胞内水肿。常见于脑缺血缺氧、一氧化碳及有机磷水毒性、败血症、毒血症及水电解质失衡等。此类水肿以灰质明显。

三）间质性脑水肿。由于脑室系统内压力增加，使水分与钠离子进入脑室周围的细胞间隙，见于阻塞性脑积水。

四）渗透压性脑水肿。当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。

二、脑脊液量增加

由于脑脊液循环通路阻塞或脑脊液生成过多（如脉络膜丛乳头状瘤、侧脑室内炎症等）、脑脊液吸收减少（如颅内静脉窦血栓形成蛛网膜下腔出血蛛网膜粘连等）均可致脑脊液量增加，引起颅内压增高。

三、颅内容积量增加

脑外伤后脑血管扩张，颅内占位性病变，高血压脑病，呼吸道梗阻、呼吸中枢衰竭时CO2积聚（高碳酸血症）引起的脑血管扩张、脑血容量增加，均可引起颅内压增高。

4血糖增高一定是糖尿病吗

人体血糖升高不一定就是患有糖尿病，这是因为一般诊断糖尿病是通过空腹检查病人的血糖是否升高来判断的，有时候空腹血糖升高还有其他因素的影响。那么，哪些可以使血糖升高却不是糖尿病呢？

1、慢性肾脏疾病：人体的胰岛素出现一些变化时，会使血糖升高，有时候也会影响肾部的毛病。因胰岛素受体对胰岛素敏感性减弱，影响糖代谢，或因钾离子丢失使细胞内缺钾，影响胰岛素释放，皆可导致糖耐量异常，在慢性肾脏疾病时，由于肾小管对葡萄糖重吸收功能减退，同时还会有尿糖出现。

2、肝脏疾病：血糖升高还有可能是人体的耐糖量减少，这也会对肝造成影响，如肝病。肝病患者糖耐量异常较为常见。一般表现为葡萄糖耐量减低，但空腹血糖多正常。肝炎病毒累及胰岛β细胞时，可致空腹血糖升高，但一般多属于可逆性的。仅仅少数胰岛细胞损害严重者，可导致持续性血糖升高。

3、各种应激状态：有时候由于外界因素而导致心理紧张，出现空腹血糖升高，但是一般这种情况导致的血糖会在一定时间内恢复正常。如急性心肌梗塞、脑血管意外、脑瘤、颅脑骨折、急性感染、高热、烧伤、外伤、大手术以及各种失水、失血、缺氧等应激状态下，通过大脑～垂体～肾上腺系统的作用，可出现空腹高血糖及糖尿或葡萄糖耐量减低，但一般多在7～10天或2周左右恢复正常。如果高血糖持久不降，应考虑糖尿病，并做进一步检查。其他如肥胖症、真性红细胞增多症时，葡萄糖耐量也可降低，应注意鉴别。

以上是血糖增高不一定就是糖尿病的相关介绍，希望对您有帮助。平时，合理的饮食、适度的运动可以缓解生活的压力，也会预防一些疾病的产生。

5糖友需谨慎,有些药物可导致血糖增高

有些药物长期应用，可使患者糖代谢发生障碍，引起血糖增高，因而应当在使用这些药物期间定期监测血糖，避免引起高血糖。常用药物中可致血糖增高的有以下几类，药店药师在向患者荐药时，应向其说明此点，同时建议患者定期监测血糖。

利尿剂

长时间应用噻嗪类利尿剂，可使患者的糖耐量降低而血糖升高，这可能是该类药物能抑制胰岛素分泌或使糖元分解的缘故。噻嗪类利尿剂致高血糖大多出现在用药2～3个月后，停药能自行恢复。

避孕药

包括雌激素与黄体酮样衍生物，这些药物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育龄妇女，不能服用这些避孕药。

异烟肼

异烟肼是抗结核病的一线药物，治疗结核病时用药期至少在半年以上。长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低，因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。当糖尿病合并肺结核时，异烟肼忌与磺脲类降糖药合用，否则可能产生不可逆性糖尿病。

甲状腺制剂

甲状腺激素（甲碘胺、甲状腺素、甲状球蛋白），可以促进葡萄糖的吸收，加速糖元分解及糖异生，使血糖增高。因而应用甲状腺制剂时应严密观察，特别是糖尿病病人需用甲状腺制剂时更应慎重给药。

糖皮质激素

糖皮质激素药物如强的松、氢化可的松、抗炎松等，临床应用较为广泛。糖皮质激素可通过三条途径影响糖代谢：一是增强糖元分解；二是使糖异生途径增加；三是减少外周组织对葡萄糖的作用，使血糖升高。如果大剂量或长期使用糖皮质激素治疗，应密切监测血糖，根据情况适当减少剂量或配合降糖药物应用。

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