细谈糖尿病性骨质疏松
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骨质量概念的提出，是对骨质疏松概念完整性的补充，是糖尿病性骨质疏松症诊治的新动向，为糖尿病性骨质疏松症临床治疗及进一步研究提出了新的方向。
1细谈糖尿病性骨质疏松
糖尿病性骨质疏松与老年性骨质疏松有区别
糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松（老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松）的区别主要有三点。
治疗效果不同：糖尿病一旦控制，糖尿病性骨质疏松的客观指标就能得到改善，起效较快，疗程相对短，效果较明显。原发性骨质疏松治疗起效慢、疗程长、效果不明显。
发生机制不同：糖尿病骨质疏松主要与糖尿病所致的代谢紊乱有关。而老年性骨质疏松是由于成骨细胞活性降低使骨生成减少，绝经后骨质疏松主要与绝经后雌激素水平下降所致骨吸收增加有关。
治疗方法不同：糖尿病性骨质疏松的治疗首先要治疗糖尿病，糖尿病病情的控制是治疗糖尿病性骨质疏松的基础，然后再加用改善骨质疏松的药物。原发性骨质疏松的治疗主要包括激素替代疗法，再加维生素D制剂、钙制剂、降钙素等。
糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松又存在着联系。糖尿病性骨质疏松病因中也包括了年龄增加、活动少、性激素水平降低、遗传等原发性骨质疏松的病因。在临床上，糖尿病性骨质疏松症患者往往合并有原发性骨质疏松，有时很难将它们区别开。
2糖尿病性骨质疏松症
1。临床表现
（1）如有慢性并发症或合并症，则出现视力下降，四肢感觉障碍和疼痛、坏疽，外阴瘙痒，浮肿，高血压，心绞痛，心肌梗死，脑梗死，酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷等。
（2）骨骼系统；有腰背酸疼及全身疼痛、乏力等症状，还可能出现骨密度减低和骨痛，骨痛多发生在脊柱、骨盆与四肢部位，常为持续性钝痛，疼痛程度与骨质疏松程度往往平行。
2。治疗
2、补充钙剂及维生素D制剂。
3、其他药物
可应用氟化物、双膦酸盐、降钙素；绝经后妇女也可适当加用性激素。
有效的控制高血糖，才可能减少骨质疏松的发生。
糖尿病性骨质疏松症知识！要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗，只要有信心，相信会有个比较理想的治疗结果的。
3骨质疏松的骨密度测定
临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是：发生了脆性骨折及 / 或骨密度低下，目前尚缺乏直接测定骨强度的 临床手段。
脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症。
骨密度测定
骨矿密度 (BMD) 简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约 70 ％的骨强度。骨折发生率的危险与低 BMD 有关，若同时伴有其它危险因素会增加骨折的危险性。
[ 骨密度测定方法 ]
双能 X 线吸收法 (DXA) 是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。 其它骨密度检查方法如各种单光子 (SPA) 、单能 X 线 (SXA) 、定量计算机断层照相术 (OCT) 等根据具体条件也可用于骨质疏松症的诊断参考。
4老年骨质疏松是什么原因
骨质疏松的原因有哪些？专家介绍：对于老年人一些稀疏平常的动作也会带来一定风险。但一些老人总有种不服老的心理，以为自己还年轻力壮，有时会导致悲剧的发生。这些往往是导致老年人骨质疏松的原因。因此老年人要小心谨慎，不要忽略自己身体了。接下来专家就来详细介绍一下骨质疏松的原因。
弯腰拾物。老人平衡能力和协调能力都会下降，弯腰拾取物品时，容易摔倒或损伤腰肌。因此，在拾取物品时，应尽量放缓动作，扶住椅子或其他固定物，直腰蹲下捡东西。
吃饭过快。老人消化功能和吞咽功能弱化。吃饭过快不仅不利于消化，还易噎着，对食管造成损伤。因此，老人吃饭时应放慢节奏。
站着穿裤子。老人平衡能力差，站着穿裤子很容易发生意外，造成骨折。所以，老人穿裤子时最好坐在床上或倚靠在固定处。
用力排便。用力排便可能会让老人血压升高，还会晕倒休克，甚至脑溢血，危及生命。如果老人有便秘症状，应多吃富含纤维的果蔬，养成按时排便的好习惯，或借助药物排便。有高血压的老人，尤其忌用力排便。
猛然起床。老人起床过猛有可能造成血压升高，发生暂时性晕厥甚至脑血管破裂。因此老人起床，应坚持“宁慢三分，不抢一秒”的原则，睡醒后可静卧3分钟，慢起身坐在床上呆3分钟，放下双脚在床边坐3分钟，然后再下床，开始慢慢活动。
以上是老年人骨质疏松的原因，老在生活人中应“谨小慎微”，提高自我保护意识，一些风险高的动作，尽量不要做。还有什么不明白的地方可以咨询专家。
5糖尿病骨质疏松怎样治疗?
人体骨骼组织包括两个部分 :一是由胶原等蛋白质形成的骨基质 ,另一是以钙、磷化合物为主的骨盐。骨盐沉积在骨基质上构成骨骼。
在正常情况下骨形成和骨吸收保持着动态平衡 ,任何扰乱此平衡的因素均可导致各种类型的代谢性骨病。
现在还没有理想的治疗骨质疏松症的方法 ,糖尿病继发骨质疏松症的治疗原则是积极控制糖尿病。
运动治疗
运动不仅能减少骨量的丢失 ,还可增加肌肉的力量 ,从而增加糖尿病病友的体格 ,防治骨质疏松。即使因糖尿病合并骨质疏松引起剧烈的骨质疼痛需暂时卧床 ,也应在床上尽可能地进行四肢和腹背肌的主动和被动运动 ,以防止废用性肌萎缩和骨质疏松的进一步加剧 ,疼痛缓解后应争取早日下床 ,勤走和参加锻炼。
提倡每天半小时的户外运动。根据个人的爱好和条件选择以下运动方式 :
(1)自由散步或者在跑步机上步行。速度为 80～ 100米 /分钟 ,距离逐渐增加至 2000～3000米 ;
(2)走跑交替 :步行 1分钟 ,与慢跑 1分钟交替进行 20次 ,总时间 30分钟 ,走速每分钟50米 /分钟 ,跑步速度为 100米 /分钟 ;
(3)慢跑 :速度为 100米 /分钟 ,距离逐渐增加至 1000～ 2000米 ,总时间 15～ 20分钟 ;
(4)骑自行车 :室内可用功率自行车 ,运动强度为 7. 5～ 2. 5KGM /秒 ,持续 15分钟 ,如采用家用自行车 ,结合上下班进行。城市交通拥挤 ,骑速不快 ,强度往往不够 ,可在晨间或运动场内补足。
以上运动强度应达到最大心率的 50%或130次 /分钟为宜。运动时间每周最少 3次 ,每次 20分钟。
饮食治疗
研究发现 ,糖尿病常规饮食食谱中的钙、镁、锌含量明显不足。因此 ,对于糖尿病病友来说 ,除很好地控制糖尿病外 ,增加摄入 ,尤其是摄入含钙丰富的食物 ,将是预防、延缓和治疗骨质疏松症的关键。药用钙片的含钙量及服后肠吸收率均低 ,如按照成年人每日需要 1000毫克钙计算 ,任何病友都无法经口摄入如此大剂量的钙制剂 ,所以 ,从饮食中补充钙显得尤为重要 ,通过补充富含钙的食物或钙剂以达到这一摄取量 ,牛奶和其他奶制品 ,富含钙质的蔬菜、豆类等宜经常食用。有些蔬菜虽富含钙 ,但也含有草酸 ,会在一定程度上阻止钙的吸收。
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