肝胆彩超是否能检查出肝硬化 肝硬化患者（应如何养护）

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肝脏是人体的“将军之官”，统领各个循环，是最重要的内脏之一，同时也是最容易被忽视的。这个器官不像眼睛皮肤一样可以随时观察，也不像肠胃心脏一样，一出问题就有不适。没有痛觉神经，肝脏注定成为一个“无言器官”，至少在很多肝病前期，我们都难以察觉，也正因如此，才显得疾病的早期筛查尤为关键。

如今，越来越多的人开始走进医院做体检，为了预防早期病变，会进行一些肝脏检查，其中大众比较熟知的就是肝脏彩超，不过医院里面一般不会单独做肝脏彩超，都是直接做肝胆彩超的，也就是把肝脏和胆囊放一起检查，检查范围更广。

确实是可以的，肝胆彩超能够筛查很多肝脏和胆囊位置的病变，除了我们今天要说的肝硬化，还有脂肪肝、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等病变，都可以通过肝胆彩超检查出来，如果我们想要筛查这些问题，也建议去医院做肝胆彩超，或者直接做个更全面的肝胆胰脾彩超。

说回肝硬化，肝硬化通过肝胆彩超，开始可以看出来的，具体可以分为以下几个方面。

一）肝回声加粗，因为肝脏组织纤维化增生，肝脏此时会产生弥漫的密集点回声，发展到后面的时候，回声不均匀的情况会更加明显，而且加粗增强。

二）肝硬化患者，往往会伴随脾大的症状，可能早期的患者，通过肝脏彩超还没有提示脾多大，但是脾脏功能已经开始亢进了，还有门静脉增宽。

三）想要进一步判断肝硬化的程度，比较精确的应该是进行肝穿刺活检，能够精确诊断早期肝硬化，还有筛查早期肝癌。

肝功能检查需要通过抽血检查，来判断一些指标正常与否。如果是肝硬化患者，可以看到胆红素增高，肌酸激酶增高，谷丙转氨酶升高，这些数据的升高都意味着肝细胞损伤，肝功能受到了影响。

除此之外，血常规检查中的两个指标也很关键，一个是白细胞，另一个是血小板，均会有所降低。因为肝硬化患者的免疫力下降，容易出现骨髓抑制问题，从而导致白细胞降低。此外，肝脏纤维化导致血小板的生成和分泌减少，加上容易诱发消化道出血，脾脏长期淤血，脾功能亢进破坏血小板，因此血小板降低，容易出现贫血。

以上这些是我们从筛查指标方面来看的，这也是判断肝硬化的硬性标准，但是除了这些专业检查，我们不妨关注一下自身，看看身体是不是会发出一些求救信号，大家要及时捕捉。

对于肝硬化仍处在代偿期的患者来说，最明显的就是身体会感到无端乏力，而且食欲减退，日渐消瘦，如果是乙肝发展到肝硬化的话，还可能出现肝掌、蜘蛛痣。

如果肝硬化已经进入了失代偿期，那情况毫无疑问是比较严重的了，会有腹水、黄疸、发热症状，而且食管静脉曲张，牙龈、鼻腔出血，还有一系列的肝肾综合征，甚至是肝性脑病。

实际情况是早期会有增大的情况，到了晚期会坚硬缩小，但是如果并发肝癌，出现了肿瘤，肝脏的体积还是会继续增大的，所以要看你处在那一个阶段。

一）大部分的肝硬化患者都是从乙肝发展来的，所以抗病毒治疗仍不能放弃，依旧要坚持用药，首选恩替卡韦和替诺福韦，到了失代偿期可能还要配合其他药物治疗；

二）肝硬化患者要尤其重视休息，尤其是有腹水的患者，可以适当做一些简单的康复训练，但是更多的是要休息；

三）肝硬化患者，不管是在哪一个阶段，都禁止饮酒，而且不要吃坚硬粗糙，刺激性的食物，会对食管静脉造成较大刺激，或诱发消化道出血，应当多吃一些清淡营养的果蔬；

四）定期复查。正常人是每年检查一次肝功能，但是肝硬化患者，情况稳定的话，最好三个月复查一次，如果病情较为急迫，需要按月检查，或者直接住院观察。

总的来说，肝胆彩超是可以检查出肝硬化的，而且还能发现很多其他问题，所以建议大家每年做一次，当然，抽血检查也很重要。如果确诊肝硬化，不要慌乱，掌握正确的应对方式，通过专业治疗，还是可以控制住的。

#民福康话健康#

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