隐匿性肾小球肾炎需要治疗吗

TIPS：本文共有 4465 个字，阅读大概需要 9 分钟。

什么叫着肾小球肾炎，肾小球肾炎都有哪些症状？我们应该怎么预防肾小球肾炎？隐匿性肾小球肾炎需要治疗吗？

1隐匿性肾小球肾炎需要治疗吗?

隐匿性肾小球肾炎需要治疗吗?建议患者从发病原因以及症状和体征上分析。

首先从隐匿性肾小球肾炎的发布原因上看：导致隐匿性肾炎发生的原因可能有多种，包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。肾脏病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括IgA肾病)、局灶节段性增殖性肾炎，有时类似消散期链球菌感染后肾炎，少数案例可呈较严重的肾小球病变。此外，遗传性肾炎也可以无症状性血尿和/或蛋白尿起病，因此需做肾活体组织检查才能明确病因。

隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾炎，如同其它临床型肾炎一样为一种综合征，而非一个独立的疾病，患此种肾炎的病人，在临床上无明显症状，但表现为持续性轻度蛋白尿，(定性：微~艹;定量：小于0.2克/24小时，一般不超过1.5克/24小时)。或复发可持续性血尿，病程长短不一，长者可迁延数十年，肾功能保持良好，因一直认为本病是一种预后良好的肾炎，隐匿性肾炎常表现为非肾病的蛋白尿，又称无症状的蛋白尿或单独的蛋白尿，患此种肾炎的病人，仅有轻度蛋白尿的表现，小便沉渣检查无异常，也无全身表现，这样的病情可发生于基膜性肾病，局限性肾小球硬化症，弥漫性增生性肾炎伴局灶性新月体形成等肾炎的一部分病人。

其次从隐匿性肾小球肾炎的症状和体征来看：

1、隐匿性肾炎单纯性血尿

以血尿为突出表现，而无其他异常，血压正常、肾功能正常的原发笥上球疾病，故称之为“单纯性血尿”或“无症状性血尿”或“隐匿性肾炎血尿型”。多见于青少年。患者无明显的临床症状、体征，偶于体检时发现镜下肾小球源性血尿，可持续性或反复发作性。部分患者可伴有间发性肉眼血尿，常在剧烈运动或上呼吸道感染后出。

2、隐匿性肾炎无症状性蛋白尿

多见于青年，尿蛋白<1g/24h，尿沉渣基本正常，无水肿、高血压等临床太，肾功能正常。引起无症状性蛋白的肾小球病变的病理类型主要有轻度系膜增生性肾炎、轻微病变、局灶性肾炎，膜性肾病和局灶节段笥肾小球硬化的早期作轻型有时可呈无症状性蛋白尿。

3、隐匿性肾炎无症状性血尿和蛋白尿

血尿伴蛋白尿常常是肾小球疾病的典型表现，病情及预后一般较单纯性血尿为稍重。无症状性血尿和蛋白尿见于多种病类型的原发性肾小球疾病，如系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、轻微病变、局灶性肾炎、轻型毛细血管内增生性肾炎、轻型毛细血管增殖性肾炎和局灶性节段性肾小球硬化等。这种无症状的血尿和蛋白尿可能是疾病某一阶的表现，特别是疾病的早期。当疾病恶化或发展时，可逐步出现肾小肾炎的其分临床表现。

2肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事

肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事，原发性肾小球肾炎根据不同的分类标准可有不同的诊断名称，但无论何种诊断名称，原发性肾小球肾炎均有其共同的临床症状，即蛋白尿、血尿，此外还有水肿、高血压。很多肾小球肾炎患者问“为什么肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿？”。肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事，一起来了解一下吧。

正常情况下，血液中的绝大部分蛋白及血细胞是不会出现在尿液中的，尤其是大分子蛋白及带负电荷的蛋白，但如果由于各种诱发因素导致肾小球滤过膜受损，那就会产生蛋白尿与血尿。

人体肾脏的肾小球滤过屏障是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成，当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力较弱的人群时，就会使得肾小球细胞组织发生炎症性反应，肾脏发生小面积病理损伤，肾小球滤过功能发生病变，滤过屏障及电荷屏障损伤，蛋白及血细胞就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。

针对肾小球肾炎患者来说，此时仅有小面积的肾脏病理损伤，肾脏纤维化刚刚启动，如果抓住此时的治疗时机，阻断肾脏纤维化继续进展，修复肾脏受损功能，蛋白尿、血尿就会自然而然消失。

3慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎临床症状

慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿： 在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。

(2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7/14．7kPa。

(3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾小球肾炎西医诊断标准

1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质

紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2．有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。

3．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，也有

部分病例可有自动缓解期。

4肾小球肾炎的临床表现

肾小球肾炎的临床表现分以下8个综合征：

1. 急性肾炎综合征 急性肾炎综合征(acute nephritis syndrome)简称急性肾炎。急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血压和轻度水肿。主要病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

2. 快速进行性肾炎综合征 快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritis syndrome)简称快速进行性肾炎。起病或急或缓，表现为血尿、蛋白尿、贫血，快速进展至肾功能衰竭。病理类型主要是新月体性肾小球肾炎。

3. 慢性肾炎综合征 慢性肾炎综合征(chronic nephritis syndrome)简称慢性肾炎。临床上所谓慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈超过半年以上者，多缓慢发展，最终发展为肾功能不全。多种病理学类型的原发性肾小球肾炎均可表现为慢性肾炎。

4. 肾病综合征 肾病综合征(nephrotic syndrome) 临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。引起肾病综合征的病理学类型很多，主要有膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化。

5. 反复发作性或持续性血尿 反复发作性或持续性血尿(recurrent or continuous haematuria)：起病或急或缓，常表现为肉眼血尿或镜下血尿，一般无肾小球肾炎的其他症状。病理学类型主要是IgA肾病。

6. 隐匿性肾炎综合征 隐匿性肾炎综合征(occult nephritis syndrome) 患者无症状，仅有镜下血尿或蛋白尿。病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎。

7. 肾功能衰竭 肾功能衰竭(renal failure) 患者血肌酐和尿素氮升高，高血压，少尿、无尿或多尿，根据病程和临床表现，分为急性和慢性肾功能衰竭。肾小球肾炎的主要病理类型，包括新月体肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎都可导致肾功能衰竭。

8. 尿毒症 尿毒症(uremia)是严重的肾功能衰竭导致的自身中毒状态。由于体内毒性物质的刺激和水电解质失衡，使多系统出现病变，如毒性物质刺激使毛细血管通透性增加，导致脑水肿、心肌水肿、胃肠道水肿以及各部位水肿和积液。毒性物质刺激引起化学性炎，出现纤维素性小叶性肺炎、纤维素性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肠炎等。电解质紊乱和代谢紊乱导致肾性贫血和肾性骨病。

5肾小球肾炎好治吗？

肾小球肾炎好治吗?得了肾小球肾炎怎么办?不少肾病患者比较关注这些问题，本文在讲慢性肾小球肾炎好治吗之前，先讲一下治疗之外必须做到适宜休息,防止吃盐过多,适当限制蛋白质食物,利尿减轻水肿;降低高血压,预防治疗心力衰竭等.

肾小球肾炎好治吗?一般治疗是怎样的?

1、寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素，解除尿路梗阻，纠正尿路畸形，提高机体免疫功能。已有肾功能损害的患者，要注意维持水电解质平衡。有高血压的患者，要降压治疗。

2、抗生素治疗 慢性肾盂肾炎选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不当，不仅疗效不佳，而且因肾功能受损而影响预后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗原则为：(1)常需两类药物联合应用，必要时尚可中西医结合治疗。(2)疗程可适当延长，通常治疗2～4周，若无效或复查中再发，可选用敏感药物分为2～4组轮换应用，每组药用1个疗程，疗程结束后停药3～5天，共2～4个月。如上述长程抗菌治疗仍无效或常复发者可采用低剂量长期抑菌治疗。临床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异恶唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、头孢氨苄(头孢立新)、阿莫西林、诺氟沙星等任何一种药1次剂量，于每晚排尿后入眠前服用，可长期服至6～12个月，多可防止再发，尤其对重新感染引起再发的慢性肾盂肾炎更为有效。(3)抗菌治疗的同时，特别是在疗效不佳或频频再发时，必须寻找并去除易感因素。(4)急性发作期的用药同急性肾盂肾炎。

3.外科治疗 对不易根治的尿路感染，应尽可能应用外科手术纠正尿路梗阻或畸形。术前积极进行抗生素治疗，使菌尿少于1000/ml，术后再用抗菌药，以免发生败血症。

4.治愈标准：(1).临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。(2).痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

肾小球肾炎好治吗?目前较为有效的是中西医结合治疗，此方法能够从肾脏受损的源头进行治疗，在阻断肾脏纤维化的同时能修复受损的肾脏固有细胞。最后补充一点，注意不要选用有肾毒性的药物,如庆大霉素,链霉素,磺胺药等,应给予有效的利尿,降压药物,必要时可用激素和其他药物治疗.适当应用营养保护肾脏的药物,如肌苷,ATP,细胞色素C等.利尿,降低高血压,预防心,脑并发症,是治疗的重点。

如果觉得《隐匿性肾小球肾炎需要治疗吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！