青光眼有哪些临床特征
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视力下降与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,视力下降是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
1青光眼有哪些临床特征
青光眼是一种可能导致失明而无法挽回的眼疾,目前虽大多数人皆有健保,但因青光眼初期症状不明显,患者主动就医的意愿并不高,所以,了解青光眼的临床特征很重要。
青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。
青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。
由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。
2青光眼症状表现复杂
青光眼发作时的头痛、恶心、 呕吐 等,是很多疾病都共同存在的常见症状。青光眼急性发作时所出现的头痛,容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。
此外,青光眼患者多为老年人,而他们往往原本就患有高血压,加上发病时情绪紧张、疼痛刺激等原因,会使血压升得更高。而接诊医生为保险起见,很可能首先使用降压药物把血压控制下来。殊不知,临床常用的降血压药物——硝酸酯类,反而会加重青光眼的病情。
所以患者就诊时,一定要跟医生讲清楚自己最不舒服的是什么,不要放过任何看似毫不相干的细节,比如看东西不清或视野变窄等。除此之外,还有什么不适也要统统交代清楚,否则容易误导专科医生,耽误良好治疗时机。
3青光眼的早期症状
青光眼的早期表现主要有以下几点:
1、眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10-21 毫米汞 柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40 毫米汞柱时,用手指触按眼 球好似打足气的球,比较硬。
当上升到40-70 毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得 象石头一样。
2、视野变窄,视力减遇因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力 下降和雾视,第二天早晨消失。
3、头痛眼胀由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地 引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
4、恶心呕吐眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的 兴奋,出现严重的恶心呕吐。
5、虹视由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光 改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩 环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果 是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。
4青光眼有哪些症状
大多数青光眼患者在视野或者视力缺损前无任何症状。青光眼损伤视神经纤维,产生小的视野暗点,通常在视野的周边区域。在明显的视神经纤维损伤出现之前,许多患者都感不到视野的暗点。如果视神经完全破坏,将出现失明。
急性闭角型青光眼由于是眼压的快速升高所致,以下是该型青光眼是最常见症状,但每个具体病人其症状可不尽相同。 视物模糊或视野缩小严重的眼痛,虹视(如观彩虹),恶心 ,呕吐 ,头痛 等症状。
急性闭角型青光眼的症状可以和其它眼病相似,如果有上述症状应立即就诊,因为急性闭角型青光眼是需要立即处理的眼科急症,如不及时,可致失明。
5慢性青光眼临床症状
慢性青光眼临床表现包括:早期容易产生视觉疲劳、眼部不适,有的可表现为进行性近视、视力模糊等。
普通人群如有上述症状,应尽早作详细的眼部检查,如测量平眼压、电脑阈值视野、房角检查、眼底视神经检查等。一旦明确为青光眼,须根据具体病情拟定个性化治疗方案,进行药物、激光或手术治疗。
最典型的症状是怕光,流泪,夜间哭啼,睡眠不好。眼球增大,角膜增大,角膜混浊,眼压高。如果婴儿生下来眼睛很大,一定要到医院检查。
青光眼早期可以没有症状和不适的感觉,患者往往不意识自己已经患了青光眼。也有的会出现视疲劳,眼胀头痛,晚间看灯光周转有彩虹式的光圈,视物模糊,经过休息,症状可以消失。有以上症状者,应该及时就医。
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