天天百科

闭合性青光眼有哪些症状

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3221 个字,阅读大概需要 7 分钟。

闭合性青光眼是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中,闭合性青光眼有哪些常见症状呢?

1闭合性青光眼有哪些症状

闭角型青光眼是指无眼部继发因素的情况下,周边部虹膜机械性堵塞前房角,房水外流受阻而引起眼压升高的一种青光眼。闭角型青光眼主要是由于瞳孔阻滞,其次是因某些因素将虹膜拉向房角或推向房角。

闭角型青光眼的临床表现:

大多数易患急性、慢性、亚急性或间歇性闭角型青光眼者无体征和症状。但是有些人可以有些体征,例如眼红、疼痛、视力模糊或头痛。有时这种眼部不适可经睡眠而改善,此或因睡眠诱使瞳孔缩小而缓解间歇性或亚急性青光眼的发作。

急性闭角型青光眼的症状:

通常很明显:剧烈眼痛和眼红、视力减退、彩色晕轮、头痛、恶心和呕吐。急性青光眼发作的病人去急诊室求医时有时会被误诊为神经病的或肠胃的问题。检查一急性青光眼发作的病人,典型的可见流泪、眼睑水肿、结膜充血、角膜雾状混浊、瞳孔中等散大且固定以及往往有明显的前房炎症。因为患眼角膜混浊和角膜上皮易破碎,故前房角镜检查困难,然而检查对侧眼,为窄房角或可能为关闭的房角;如果对侧眼为一完全的开放的房角,则可考虑不是原发性闭角型青光眼。

所以上述的症状正表示要保护好自己的眼睛才是最重要。日过眼睛不舒服一定要去医院就诊。

2闭合性脑外伤有那些症状

1.意识障碍:程度和变化是判断伤情的重要方面;

2.头皮损伤,耳鼻出血及渗液;

3.生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化;

4.颅内压增高;

5.延髓功能受损;

6.休克;

7.瞳孔大小、形状和对光反应改变;

8.运动和反射改变。

3闭合性脑外伤有哪些临床症状

闭合性脑外伤后即刻或数小时内,可出现脑水肿、颅内高压等一系列脑代谢和离子平衡改变。不同程度的脑损伤,轻者可见轻微脑水肿或脑组织点、线状出血;重者可见脑出血和神经细胞坏死。临床多重视此类患者的影像学检查,而较少进行相关的脑电学检查。刘燕敏等对123例闭合性脑外伤患者进行早期EEG和BEAM检查。EEG(脑电图)异常率达 56. 9%,表现为不同程度慢波增多; BEAM(脑地形图)异常率70. 7%,表现相应区域的频带功率谱增高。提示闭合性脑外伤主要为脑细胞功能受损,呈抑制性改变。她认为:闭合性脑外伤损伤程度与EEG异常程度有关。颅脑外伤严重程度愈高,EEG异常率愈高。此后其的随访复查过程中发现,EEG随着临床症状的好转不断趋于好转或正常。可见,EEG早期检查与临床之间存在良好的相互关系。据Jung资料,脑外伤后的早期EEG,临床症状与EEG异常有较密切的关系。所以,脑电学检查可成为临床判断伤情的又一价值指标。同时热也认为:EEG检查可成为判断预后的一项客观指标,EEG异常程度轻,随访恢复快,提示预后较好;反之, EEG异常程度较重,随访恢复慢或长期无恢复迹象,提示预后差。与Cour jon研究的结果相符:头部外伤后即刻检查,EEG正常或表现为轻度异常,并继续表现为正常,则脑部器质性损害的可能性很小;而EEG长期持续异常且缓慢好转则是严重器质性损害的特征。其研究结果表明, 闭合性脑外伤中, EEG检查与BEAM检查中存在显著性差异。BEAM能提高患者诊断的阳性率,减少漏诊现象。故她提出故在患者经济条件允许下,应行BEAM检查。但BEAM不能替代EEG。BEAM是定量EEG的一种,与EEG相比更直观、敏感和量化。但由于其过于敏感,所以有时会出现假阳性;又因其现今的BEAM的判定标准不统一,所以二者应互相补充,取长补短, 对患者脑功能做出全面、客观的结论。

综上所述,闭合性脑外伤患者在条件许可的情况下,行EEG和BEAM检查有一定的临床价值,因为这两项检查在反映此类患者脑功能电生理方面的改变,是其他检查无法代替的。临床对待此类患者时,在关注脑部结构形态学改变的同时,掌握脑细胞受损情况,对今后脑功能康复有较大帮助,从而提高患者生存质量。

4怎么诊治闭合性脑外伤方法

1.什么是闭合性脑外伤

闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。 战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。

2.什么原因引起闭合性脑外伤

闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。 其主要致伤因素有二:(1)由于颅骨变形,骨折造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

直接损伤:

(1)加速损伤:即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤,如棍棒或石块击伤。

(2)减速损伤:即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤,如坠落和跌伤。

(3)挤压伤:即两个不同方向的外力同时作用于头部,使颅骨变形致伤。

间接损伤:

传递性损伤:如坠落时以臀部或双足着地,外力沿脊柱传递到颅底致伤;

甩鞭式损伤:这种损伤常发生在颅颈交界处。

胸部挤压伤时并发的脑损伤:系因胸部受到猛烈的挤压时,骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。

3.闭合性脑外伤有什么症状

意识障碍:程度和变化是判断伤情的重要方面;头皮损伤,耳鼻出血及渗液;生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化;颅内压增高;延髓功能受损;休克;瞳孔大小、形状和对光反应改变;运动和反射改变。

4.闭合性脑外伤需要做哪些检查

(1)颅骨X线平片:只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。

(2)腰椎穿刺:以了解脑脊液压力和成分改变。

(3)超声波检查:对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。

(4)脑血管造影:对颅内血肿诊断准确率较高。

(5)CT和磁共振检查,对颅脑损伤诊断也有重要意义

5.如何治疗

轻型:以卧床休息和一般治疗为主,一般需卧床1~2周,注意观察生命体征,意识和瞳孔改变,普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。

中型:绝对卧床休息,在48小时内应定期测量生命体征,并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液,颅内压增高者给予脱水治疗,合并脑脊液漏时应用抗菌素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。

重型:

(1)保持呼吸道通畅

(2)严密观察病情,随时检查呼吸、脉搏、血压以及意识,瞳孔变化,注意有无新症状和体征出现。

(3)防治脑水肿,降颅内压治疗:

①卧位:除休克者外均为头高位。

②限制入量,纠正水盐代谢失调,并给予足够的维生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。

③脱水治疗:对消除脑水肿(甘露醇),降低颅内压有效。

④持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液,或待病情稳定后,腰穿放出适量脑脊液等。

⑤冬眠低温疗法:降低脑的新陈代谢,减少脑组织耗氧量,防止脑水肿的发生和发展,对降低颅内压亦起一定作用。

⑥巴比妥治疗:可降低脑的代谢,减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力,降低颅内压。

⑦激素治疗:有助于消除脑水肿,缓解颅内压增高。

⑧辅助过度换气:目的是使体内CO2排出,可使脑血流递减,从而使颅内压相应下降。

(4)神经营养药物的应用 :可按病情选用或合并应用。

(5)手术治疗:其目的在于清除颅内血肿等占位病变,以解除颅内压增高,防止脑疝形成或解除脑疝。手术包括:颅骨钻孔探查、血肿清除术和脑组织清创减压术。

(6)防止并发症,加强护理:早期应以预防肺部和尿路感染为主,晚期则需保证营养供给,防止褥疮和加强功能训练等。

5闭合性脑外伤有哪些诊断方法

意识障碍:程度和变化是判断伤情的重要方面;头皮损伤,耳鼻出血及渗液;生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化;颅内压增高;延髓功能受损;休克;瞳孔大小、形状和对光反应改变;运动和反射改变。

检查

(1)颅骨X线平片:只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。

(2)腰椎穿刺:以了解脑脊液压力和成分改变。

(3)超声波检查:对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。

(4)脑血管造影:对颅内血肿诊断准确率较高。

(5)CT和磁共振检查,对颅脑损伤诊断也有重要意义。

如果觉得《闭合性青光眼有哪些症状》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐