原发性青光眼有什么临床表现

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眼球坚硬与青光眼有关吗，青光眼有什么症状呢，眼球坚硬是青光眼的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1原发性青光眼有什么临床表现

青光眼的病因病机非常复杂，因此它的临床表现也是多种多样。

急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

亚急性闭角型青光眼（包括亚临床期、前驱期和间歇期）：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

原发性开角型青光眼：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

2青光眼症状会有哪些呢

一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。

1． 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

2． 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

二、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：

1． 急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

2． 慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼（参：急性闭角型青光眼）。

早期症状有四种：

一，经常觉得眼睛疲劳不适；

二，眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解；

三，视力模糊，近视眼或老花眼突然加深；

四，眼睛经常觉得干涩。

3． 原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

三、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

1． 屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

2． 角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

3． 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

4． 外伤性青光眼：房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

四、混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

3青光眼的症状都有哪些呢

青光眼的病因病机非常复杂，因此它的临床表现也是多种多样。

急性闭角型青光眼

青光眼发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

亚急性闭角型青光眼

（包括亚临床期、前驱期和间歇期）

患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼

自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

原发性开角型青光眼

发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

4青光眼有哪些症状

大多数青光眼患者在视野或者视力缺损前无任何症状。青光眼损伤视神经纤维，产生小的视野暗点，通常在视野的周边区域。在明显的视神经纤维损伤出现之前，许多患者都感不到视野的暗点。如果视神经完全破坏，将出现失明。

急性闭角型青光眼由于是眼压的快速升高所致，以下是该型青光眼是最常见症状，但每个具体病人其症状可不尽相同。 视物模糊或视野缩小严重的眼痛，虹视（如观彩虹），恶心 ，呕吐 ，头痛 等症状。

急性闭角型青光眼的症状可以和其它眼病相似，如果有上述症状应立即就诊，因为急性闭角型青光眼是需要立即处理的眼科急症，如不及时，可致失明。

5青光眼的症状有哪些

青光眼是常见重症眼病之一，这种病原因很多，总体上有三种情况，即原发性、继发性和先天性青光眼。

1、原发性青光眼症状

①充血性青光眼。急性充血性青光眼，发病急剧，症状剧烈，发病上一般先是有征兆：先出现在看灯火时有红、绿色彩环，俗称虹视，并有视物昏蒙如隔雾状，头微胀痛等先兆症状。在此时就应得到治疗，否则便很快出现青光眼的典型症状：如患侧头部疼痛，眼球胀痛如脱，痛连眼眶、颞、鼻等。视力急剧下降，甚至不能辨别物体，仅有光感。严重时还出现恶寒发热，恶心，呕吐等症状。

充血性青光眼发作后，看眼部出现眼睑微微肿胀，结膜充血，角膜色泽灰暗而粗糙如毛玻璃样。细看时发现房水混浊，瞳孔散大呈纵卵圆形，展缩功能消失，微带灰绿色的外观，用手轻轻按压时，眼球硬韧。如不及时治疗，很快即可失明。

慢性青光眼多由急性者转变而来，但也有一发病即为慢性，病情进展缓慢，病人感到头部轻度疼痛，眼微胀痛，视力下降缓慢，间有虹视等症状。结膜红肿较轻，瞳孔稍散大，病情反复发作，时急时慢，每发作一次，视力就要下降，若迁延失治，则导致失明。

②非充血性青光眼。本病又称慢性单纯性青光眼，病情进展缓慢，自觉症状多不明显，但比较细心的人会有所感觉，如当过于看近东西，且时间长，失眠，过度疲劳后，出现视力疲劳、眼胀、虹视、头痛等症状。眼部外观无特殊变化。早期视力尚好，但随着病情发展，视力会逐渐下降，眼底视神经乳头渐渐出现青光眼杯，并继发视神经萎缩，视野缺损及进行性缩小，如不及时治疗，病情又有发展，视野逐渐变成管状，瞳孔日渐散大，导致失明。

2、继发性青光眼症状

继发性青光眼的病因比较复杂，都是先有其他各种眼病，最后继发了青光眼，如白内障，眼撞击伤，眼内出血，肿瘤等等原因。一般先有原发病的症状，而后才出现青光眼的症状。看病时即要明确青光眼，又要追查引起青光眼的原因。

3、先天性青光眼症状

本病是由于先天禀赋不足而致的另一类型青光眼。主要是房角的先天发育不良，其特征是眼压增高，眼球增大，黑眼外视扩大，表面轻度水肿，前房加深，瞳孔散大，对光反应消失，视力下降，甚至失明。

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