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支气管哮喘发病特点是什么

2023-06-10 分类:百科

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支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么你知道对于支气管哮喘有什么发病特点呢?

1支气管哮喘发病特点是什么

支气管哮喘的症状和发病特征

支气管哮喘是全球发病率最高的一种慢性呼吸系统疾病,已成为全球性的公共卫生话题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,严重威胁到人们生活水平的提高,据调查,在我国至少有3000万以上的哮喘患者,然而得到正规治疗的患者不到8%,需要朋友们对这种疾病重视起来。

下面就为大家介绍一下这种疾病的临床症状和发病特征:

一,临床症状:

1、与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。

2、典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。

3、哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

二,发病特征:

①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。

②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。

③季节性:常在秋冬季节发作或加重。

④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。

2哮喘有哪些特点

我是一名七岁孩子的母亲,提起儿子的哮喘,我真觉得无助。儿子患哮喘大概有两年多了,刚开始时反复咳嗽,严重时有点儿喘,到门诊看,诊断为急性支气管炎,吃点抗生素和氨茶碱或地塞米松,病情减轻就算了。我以为只有感冒才会引起咳嗽和喘,心想,以后注意点儿,别让他感冒就行了。谁知以后越来越明显,到现在为止,约一个月发作一次,起因基本是天气变冷,有时也没有什么特殊的原因。开始时咳嗽,有时咳出痰来,睡眠时整夜可听到哮鸣音不断,有时鼻塞,严重时就起来坐着,整夜难以入睡,我也陪着难受、流泪。懂事的儿子见了就说:“妈妈,你不用陪我,你在我这儿睡不好,你回去睡吧,我一会儿就好了。”他说完这些话已累得上气不接下气。我带他到急诊室,输了液病情才好转。就这样,我儿子的病情反反复复,不知道何时才是个尽头!

这是一位焦虑的母亲的来信。面对儿子的病情,她该怎么办?在此,我们先了解有关哮喘的知识。

20世纪80年代以来,有关哮喘的本质及发病机制的研究取得了很大的进展。目前已肯定,哮喘的本质是气道的慢性炎症,不管是何种类型的哮喘,也不管哮喘的严重程度如何,气道炎症始终存在,此即哮喘发病的炎症学说。

哮喘病人的气道炎症大多数属于过敏性炎症,并不是由细菌、病毒、支原体等病原体引起的感染性炎症。由于存在慢性过敏性(或变应性)炎症,导致气道高反应性(俗称气道敏感)。当接触各种诱发因素时,则引起气道收缩、狭窄阻塞,从而诱导哮喘急性发作。

诱导支气管哮喘急性发作的主要因素包括:①接触变应原,如尘螨、蟑螂、动物皮毛、花粉、真菌等;②呼吸系统感染,如感冒、急性扁桃体炎等;③气候变化;④进食某些药物和食物,如解热镇痛药(阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物等),食物中的添加剂、防腐剂;⑤剧烈运动;⑥精神情绪因素,如紧张、恐惧、抑郁、情绪过度激动等。

哮喘急性发作起病可急可缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏症状,包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、胸闷、喘息、呼吸困难等。典型的表现是发作性呼气性呼吸困难,呼气时可听到哮鸣音。轻度发作时可仅表现为发作性咳嗽、胸闷、轻度喘息。严重发作时患儿烦躁不安,不能平卧,呈端坐呼吸状,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话间断,不能连续成句,甚至不能说话。如不及时给予有效治疗,极个别患儿逐渐出现意识模糊,昏迷甚至死亡。

哮喘病常具有以下特征:①发作性,当遇到诱发因素时突然发作,或呈发作性加重;②时间节律性,常在夜间及凌晨发作或加重;③季节性,常在秋冬季节发作或加重;④可逆性,急性发作时如能及时合理使用平喘药,通常能够快速缓解症状,两次发作间可有明显的缓解期。缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有程度不等的反复咳嗽,但常无气喘,听不到哮鸣音。

哮喘属慢性反复发作性疾病,整个病程中急性发作期和缓解期不断交替。急性发作期由于症状明显,表现为剧烈咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难等,往往会引起家长重视,能及时带患儿就诊。急性发作有效控制后,病情进入缓解期,患儿咳、喘等症状消失,吃喝玩乐如常,此时,往往使家长甚至部分临床医生进入认识误区,以为哮喘病已经治好,不再给予任何维持或预防治疗。其实,哮喘的本质是气道的慢性过敏性炎症,尽管进入缓解期,气道敏感的病根还存在,当接触诱发因素时,又会再次急性发作。这就像北冰洋上漂浮的冰山,人们只注意到水面上的冰山(症状),实际上冰山的大部分(气道炎症)在水面之下,一遇某些环境变化,水下的冰山就会浮出水面(急性发作)。

因此,哮喘的治疗应包括急性发作期的应急对症治疗及缓解期的长期预防治疗。如仅强调急性发作期使用支气管扩张剂及全身激素对症治疗,在缓解期则不给予长期规范的预防治疗,会导致气道慢性炎症不断加重,气道敏感性不断增高,症状越来越重,发作越来越频繁,病情迁延反复延续至成人期,最终会导致不可逆的肺功能损害、肺气肿、肺心病等严重并发症。故对于哮喘儿童,切忌仅在急性发作期采取应急对症治疗,缓解期却没有针对气道慢性炎症的病根予以长期的预防治疗。我们强调双管齐下,标本兼治。换句话说,一个高明的医师或一个聪明的家长,对哮喘患儿的防治战略应该是不让其发作(越长期越好),而非发作后才治疗。

3小儿过敏性哮喘的特点

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;

6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘,并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。

从现代药理作用上看,十五味龙胆花丸中的几种主要成分均属味苦涩,性寒类,能清热解毒,润肺,调和病理所致的机能絮乱,其主要有效成分为鞣质,具有较强的抗炎,抗病毒作用,增强呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动,抑制交感神经的兴奋,改善支气管平滑肌的痉挛,促进痰液及分泌物的排出,保证肺部呼吸通畅,减少有害物质在肺部及气管,支气管内的存留,有较强的止咳平喘作用,并有增加肺部免疫功能,增加肺部抵抗,预防病毒和病菌的能力。

4小儿过敏性哮喘的七大特点

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;

6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘,并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。

从现代药理作用上看,十五味龙胆花丸中的几种主要成分均属味苦涩,性寒类,能清热解毒,润肺,调和病理所致的机能絮乱,其主要有效成分为鞣质,具有较强的抗炎,抗病毒作用,增强呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动,抑制交感神经的兴奋,改善支气管平滑肌的痉挛,促进痰液及分泌物的排出,保证肺部呼吸通畅,减少有害物质在肺部及气管,支气管内的存留,有较强的止咳平喘作用,并有增加肺部免疫功能,增加肺部抵抗,预防病毒和病菌的能力。

5咳嗽变异性哮喘有哪些特点

喘息是指呼气时气流通过狭窄气道时产生的一种高调声音,只要存在气道狭窄就会产生喘息。因此,当发生气道吸入异物、支气管发育异常、支气管淋巴结核等时,病儿都可能出现喘息,但那并不是哮喘。也有另外一些情况,病儿并没有出现喘息,但实际上哮喘已不期而至——

白天不咳,晚上咳

在儿科门诊中,经常会有家长带孩子来看“气管炎”或“支气管炎”。孩子的主要症状是咳嗽,且大多持续1~2个月,曾多方诊治但终不见效,家长因而焦虑不安。这种咳嗽常为刺激性干咳,多于晚上睡前咳一阵,半夜咳一会,到清晨又咳。轻者咳5~6声,无痰或伴少许白色泡沫黏痰,重者咳1~2分钟,连续不断,以呕吐或咯痰告终,有时痰中可见血丝。但是,孩子白天却不大咳嗽,肺部听诊也往往正常。经抗感染、止咳治疗均无效,而给予?茁2受体激动剂、氨茶碱、糖皮质激素治疗后,咳嗽可以很快消失。这种咳嗽很可能是“咳嗽变异性哮喘(CVA)”,予以肺功能检测,若最大呼气流速的峰值降低,即可诊断。如果再详细询问病史,会发现病儿出生时往往有湿疹史、父母亲有过敏性疾病史或哮喘遗传史。

医生点评:咳嗽变异性哮喘的特点是:①持续咳嗽超过一个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气加重,痰少;②临床无感染征象,或经长时间抗生素治疗无效,但以支气管扩张剂作为诊断性治疗,可使咳嗽发作缓解;③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原检测阳性可作辅助诊断;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。

CVA的治疗与典型哮喘的治疗相似,临床上多采用糖皮质激素加?茁2受体激动剂吸入,2~3个月可获缓解。轻症CVA应用抗白三烯受体调节剂(顺尔宁)疗效明显,两周可改善症状,连续3个月不发作者,可考虑停药。

过敏性胸闷

门诊曾接诊过一名家里以种蘑菇为生的农民的儿子。他一到蘑菇房即胸闷、憋气,却既不咳嗽也没喘息,连续数次后即出现阵发性胸闷,每次持续约3~4天。到医院就诊,医生怀疑是“蘑菇过敏”,但服用抗过敏药后疗效欠佳。随后为他进行肺功能检测,发现有小气道阻塞迹象,于是给予?茁2受体激动剂吸入,后来,他的胸闷症状明显好转。

医生点评:有的哮喘病儿在接触过敏原或闻及某些气体、气味后,只表现为发作性胸闷、憋气,而无明显的喘息,以往称之为“胸闷性哮喘”,需要引起警惕。

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