支气管哮喘有什么发病特点
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支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么对于支气管哮喘有什么发病特点呢?
1支气管哮喘有什么发病特点
(1)有支气管哮喘长期反复发作的病史。
(2)发作时胸闷气急,呼吸急促,呼气长,吸气短,伴有哮鸣音。
(3)大都因某些特异性或非特异性因素,或在半夜睡眠中突然发作。
(4)哮喘发作可于长短不同时期中自然缓解,或经用支气管舒张药,如肾上腺素皮下注射或氨茶碱静脉注射后立即缓解。
(5)哮喘的特点是支气管的高反应性和气道的可逆性阻塞,因此,吸入特异性或非特异性激发物质后,一秒钟用力呼气量可下降,大于15%,吸入平喘气雾剂后一秒率又可提高25%以上。
(6)某些药物(如阿斯匹林,消炎痛,磺胺,生物制品)和食物有引起哮喘发作的可能性。
2支气管哮喘发病特点是什么
支气管哮喘的症状和发病特征
支气管哮喘是全球发病率最高的一种慢性呼吸系统疾病,已成为全球性的公共卫生话题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,严重威胁到人们生活水平的提高,据调查,在我国至少有3000万以上的哮喘患者,然而得到正规治疗的患者不到8%,需要朋友们对这种疾病重视起来。
下面就为大家介绍一下这种疾病的临床症状和发病特征:
一,临床症状:
1、与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
2、典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
3、哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
二,发病特征:
①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
③季节性:常在秋冬季节发作或加重。
④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。
3严重支气管哮喘有什么发病特点
(1)哮喘发作从症状上观察波动幅度,在24小时中变化甚大,且毫无规律,忽而大发作,忽而缓解,常规治疗效果不佳。
(2)在常规治疗中气急加剧,气道阻塞进行性恶化,伴有痉挛性咳嗽和稠厚粘液栓。
(3)激素依赖患者因某些原因在停服激素期间,哮喘发作可加剧。
(4)对支气管舒张药物反应差,肺功能、FEV?1明显下降,且合并下列一种或一种以上的严重客观指征:
①神志障碍;
②中心性紫绀;
③胸锁乳突肌收缩;
④心率>130次/分;
⑤奇脉;
⑥哮鸣音变为轻微或消失;
⑦X线示明显的过度充气;
⑧PO?2<60mmHg;
⑨PCO?2>40mmHg;
?○?10??异常心电图;
?○?11??气胸或纵隔气肿。
4儿童支气管哮喘有什么发病特点
根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年长儿喜坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。病情未能控制缓解时,往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外,可见喘憋加重,缺氧明显时可出现紫绀。如病人精神明显疲惫,呼吸减慢且不规则,呼吸变浅,同时咳嗽也减少,两肋部呼吸音几乎听不到,即为呼吸衰竭的表现,应引起严重注意。
另外,因哮喘的原因及变应原的种类不同,临床表现也略有不同。如由感染引起者,病孩常有发热,肺部可闻及湿性口罗音;如为外源性哮喘 ,发作前先有鼻部和眼部发痒、流泪、流涕、打喷嚏、干咳等;如对食物过敏,除哮喘发作外,还可有口唇、面部或四肢及全身浮肿,或有呕吐、腹泻、腹痛及荨麻疹等出现。
5哮喘有哪些特点
我是一名七岁孩子的母亲,提起儿子的哮喘,我真觉得无助。儿子患哮喘大概有两年多了,刚开始时反复咳嗽,严重时有点儿喘,到门诊看,诊断为急性支气管炎,吃点抗生素和氨茶碱或地塞米松,病情减轻就算了。我以为只有感冒才会引起咳嗽和喘,心想,以后注意点儿,别让他感冒就行了。谁知以后越来越明显,到现在为止,约一个月发作一次,起因基本是天气变冷,有时也没有什么特殊的原因。开始时咳嗽,有时咳出痰来,睡眠时整夜可听到哮鸣音不断,有时鼻塞,严重时就起来坐着,整夜难以入睡,我也陪着难受、流泪。懂事的儿子见了就说:“妈妈,你不用陪我,你在我这儿睡不好,你回去睡吧,我一会儿就好了。”他说完这些话已累得上气不接下气。我带他到急诊室,输了液病情才好转。就这样,我儿子的病情反反复复,不知道何时才是个尽头!
这是一位焦虑的母亲的来信。面对儿子的病情,她该怎么办?在此,我们先了解有关哮喘的知识。
20世纪80年代以来,有关哮喘的本质及发病机制的研究取得了很大的进展。目前已肯定,哮喘的本质是气道的慢性炎症,不管是何种类型的哮喘,也不管哮喘的严重程度如何,气道炎症始终存在,此即哮喘发病的炎症学说。
哮喘病人的气道炎症大多数属于过敏性炎症,并不是由细菌、病毒、支原体等病原体引起的感染性炎症。由于存在慢性过敏性(或变应性)炎症,导致气道高反应性(俗称气道敏感)。当接触各种诱发因素时,则引起气道收缩、狭窄阻塞,从而诱导哮喘急性发作。
诱导支气管哮喘急性发作的主要因素包括:①接触变应原,如尘螨、蟑螂、动物皮毛、花粉、真菌等;②呼吸系统感染,如感冒、急性扁桃体炎等;③气候变化;④进食某些药物和食物,如解热镇痛药(阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物等),食物中的添加剂、防腐剂;⑤剧烈运动;⑥精神情绪因素,如紧张、恐惧、抑郁、情绪过度激动等。
哮喘急性发作起病可急可缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏症状,包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、胸闷、喘息、呼吸困难等。典型的表现是发作性呼气性呼吸困难,呼气时可听到哮鸣音。轻度发作时可仅表现为发作性咳嗽、胸闷、轻度喘息。严重发作时患儿烦躁不安,不能平卧,呈端坐呼吸状,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话间断,不能连续成句,甚至不能说话。如不及时给予有效治疗,极个别患儿逐渐出现意识模糊,昏迷甚至死亡。
哮喘病常具有以下特征:①发作性,当遇到诱发因素时突然发作,或呈发作性加重;②时间节律性,常在夜间及凌晨发作或加重;③季节性,常在秋冬季节发作或加重;④可逆性,急性发作时如能及时合理使用平喘药,通常能够快速缓解症状,两次发作间可有明显的缓解期。缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有程度不等的反复咳嗽,但常无气喘,听不到哮鸣音。
哮喘属慢性反复发作性疾病,整个病程中急性发作期和缓解期不断交替。急性发作期由于症状明显,表现为剧烈咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难等,往往会引起家长重视,能及时带患儿就诊。急性发作有效控制后,病情进入缓解期,患儿咳、喘等症状消失,吃喝玩乐如常,此时,往往使家长甚至部分临床医生进入认识误区,以为哮喘病已经治好,不再给予任何维持或预防治疗。其实,哮喘的本质是气道的慢性过敏性炎症,尽管进入缓解期,气道敏感的病根还存在,当接触诱发因素时,又会再次急性发作。这就像北冰洋上漂浮的冰山,人们只注意到水面上的冰山(症状),实际上冰山的大部分(气道炎症)在水面之下,一遇某些环境变化,水下的冰山就会浮出水面(急性发作)。
因此,哮喘的治疗应包括急性发作期的应急对症治疗及缓解期的长期预防治疗。如仅强调急性发作期使用支气管扩张剂及全身激素对症治疗,在缓解期则不给予长期规范的预防治疗,会导致气道慢性炎症不断加重,气道敏感性不断增高,症状越来越重,发作越来越频繁,病情迁延反复延续至成人期,最终会导致不可逆的肺功能损害、肺气肿、肺心病等严重并发症。故对于哮喘儿童,切忌仅在急性发作期采取应急对症治疗,缓解期却没有针对气道慢性炎症的病根予以长期的预防治疗。我们强调双管齐下,标本兼治。换句话说,一个高明的医师或一个聪明的家长,对哮喘患儿的防治战略应该是不让其发作(越长期越好),而非发作后才治疗。
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