儿童支气管哮喘有什么发病特点
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儿童支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病。那么对于儿童支气管哮喘有什么发病特点呢？
1儿童支气管哮喘有什么发病特点
根据发病时病情程度，可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音，或有类似异物吸入引起的呛咳，同时有轻度气喘，用口服药可迅速缓解，或不用治疗也可自行缓解。中度者，开始时干咳，不久以后咳嗽渐加重，且有较多的白色泡沫样粘痰，气喘逐渐加剧，伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时，病孩表现情绪焦躁不安，不能平卧，年长儿喜坐起用双手撑在双膝上，或手臂托在桌上，头俯在手臂上;婴幼儿喜要家长抱着，头俯在家长肩上，两肩耸动，呼吸次数增加，面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤，鼻翼扩张并扇动，大量出汗，或有呼气性呻吟，其颈部及肋间软组织凹陷，胸部膨满，两肋可闻较多哮鸣音，叩诊两肋呈鼓音，心界浊音界不明显，肝浊音区下降。病情未能控制缓解时，往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外，可见喘憋加重，缺氧明显时可出现紫绀。如病人精神明显疲惫，呼吸减慢且不规则，呼吸变浅，同时咳嗽也减少，两肋部呼吸音几乎听不到，即为呼吸衰竭的表现，应引起严重注意。
另外，因哮喘的原因及变应原的种类不同，临床表现也略有不同。如由感染引起者，病孩常有发热，肺部可闻及湿性口罗音;如为外源性哮喘 ，发作前先有鼻部和眼部发痒、流泪、流涕、打喷嚏、干咳等;如对食物过敏，除哮喘发作外，还可有口唇、面部或四肢及全身浮肿，或有呕吐、腹泻、腹痛及荨麻疹等出现。
2哮喘有哪些特点
我是一名七岁孩子的母亲，提起儿子的哮喘，我真觉得无助。儿子患哮喘大概有两年多了，刚开始时反复咳嗽，严重时有点儿喘，到门诊看，诊断为急性支气管炎，吃点抗生素和氨茶碱或地塞米松，病情减轻就算了。我以为只有感冒才会引起咳嗽和喘，心想，以后注意点儿，别让他感冒就行了。谁知以后越来越明显，到现在为止，约一个月发作一次，起因基本是天气变冷，有时也没有什么特殊的原因。开始时咳嗽，有时咳出痰来，睡眠时整夜可听到哮鸣音不断，有时鼻塞，严重时就起来坐着，整夜难以入睡，我也陪着难受、流泪。懂事的儿子见了就说：“妈妈，你不用陪我，你在我这儿睡不好，你回去睡吧，我一会儿就好了。”他说完这些话已累得上气不接下气。我带他到急诊室，输了液病情才好转。就这样，我儿子的病情反反复复，不知道何时才是个尽头！
这是一位焦虑的母亲的来信。面对儿子的病情，她该怎么办？在此，我们先了解有关哮喘的知识。
20世纪80年代以来，有关哮喘的本质及发病机制的研究取得了很大的进展。目前已肯定，哮喘的本质是气道的慢性炎症，不管是何种类型的哮喘，也不管哮喘的严重程度如何，气道炎症始终存在，此即哮喘发病的炎症学说。
哮喘病人的气道炎症大多数属于过敏性炎症，并不是由细菌、病毒、支原体等病原体引起的感染性炎症。由于存在慢性过敏性（或变应性）炎症，导致气道高反应性（俗称气道敏感）。当接触各种诱发因素时，则引起气道收缩、狭窄阻塞，从而诱导哮喘急性发作。
诱导支气管哮喘急性发作的主要因素包括：①接触变应原，如尘螨、蟑螂、动物皮毛、花粉、真菌等；②呼吸系统感染，如感冒、急性扁桃体炎等；③气候变化；④进食某些药物和食物，如解热镇痛药（阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物等），食物中的添加剂、防腐剂；⑤剧烈运动；⑥精神情绪因素，如紧张、恐惧、抑郁、情绪过度激动等。
哮喘急性发作起病可急可缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道过敏症状，包括鼻痒、打喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、胸闷、喘息、呼吸困难等。典型的表现是发作性呼气性呼吸困难，呼气时可听到哮鸣音。轻度发作时可仅表现为发作性咳嗽、胸闷、轻度喘息。严重发作时患儿烦躁不安，不能平卧，呈端坐呼吸状，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话间断，不能连续成句，甚至不能说话。如不及时给予有效治疗，极个别患儿逐渐出现意识模糊，昏迷甚至死亡。
哮喘病常具有以下特征：①发作性，当遇到诱发因素时突然发作，或呈发作性加重；②时间节律性，常在夜间及凌晨发作或加重；③季节性，常在秋冬季节发作或加重；④可逆性，急性发作时如能及时合理使用平喘药，通常能够快速缓解症状，两次发作间可有明显的缓解期。缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有程度不等的反复咳嗽，但常无气喘，听不到哮鸣音。
哮喘属慢性反复发作性疾病，整个病程中急性发作期和缓解期不断交替。急性发作期由于症状明显，表现为剧烈咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难等，往往会引起家长重视，能及时带患儿就诊。急性发作有效控制后，病情进入缓解期，患儿咳、喘等症状消失，吃喝玩乐如常，此时，往往使家长甚至部分临床医生进入认识误区，以为哮喘病已经治好，不再给予任何维持或预防治疗。其实，哮喘的本质是气道的慢性过敏性炎症，尽管进入缓解期，气道敏感的病根还存在，当接触诱发因素时，又会再次急性发作。这就像北冰洋上漂浮的冰山，人们只注意到水面上的冰山（症状），实际上冰山的大部分（气道炎症）在水面之下，一遇某些环境变化，水下的冰山就会浮出水面（急性发作）。
因此，哮喘的治疗应包括急性发作期的应急对症治疗及缓解期的长期预防治疗。如仅强调急性发作期使用支气管扩张剂及全身激素对症治疗，在缓解期则不给予长期规范的预防治疗，会导致气道慢性炎症不断加重，气道敏感性不断增高，症状越来越重，发作越来越频繁，病情迁延反复延续至成人期，最终会导致不可逆的肺功能损害、肺气肿、肺心病等严重并发症。故对于哮喘儿童，切忌仅在急性发作期采取应急对症治疗，缓解期却没有针对气道慢性炎症的病根予以长期的预防治疗。我们强调双管齐下，标本兼治。换句话说，一个高明的医师或一个聪明的家长，对哮喘患儿的防治战略应该是不让其发作（越长期越好），而非发作后才治疗。
3小儿过敏性哮喘的特点
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；
4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；
6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。
从现代药理作用上看，十五味龙胆花丸中的几种主要成分均属味苦涩，性寒类，能清热解毒，润肺，调和病理所致的机能絮乱，其主要有效成分为鞣质，具有较强的抗炎，抗病毒作用，增强呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动，抑制交感神经的兴奋，改善支气管平滑肌的痉挛，促进痰液及分泌物的排出，保证肺部呼吸通畅，减少有害物质在肺部及气管，支气管内的存留，有较强的止咳平喘作用，并有增加肺部免疫功能，增加肺部抵抗，预防病毒和病菌的能力。
4预防儿童秋季哮喘
在秋季，由于合适的气温和湿度，室内尘螨大量繁殖，空气中的致敏成分明显增加，哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重，使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态。这在医学上称为“气道高反应”。此时，气道再受到外界各种因素刺激，如吸入寒冷的空气、呼吸道病毒感染等，就会诱发哮喘。
值得注意的是，儿童秋末哮喘的症状有时表现得并不典型，一般是以咳嗽为主。这种咳嗽的特点是：多在夜间出现阵发性、刺激性干咳、咳嗽剧烈时，常伴有哮鸣音和气喘。患儿一般在咳嗽前没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。如果给予抗感染药物和止咳化痰治疗往往不见好转。一旦用些平喘和抗过敏药物，咳嗽就会明显得到控制。如果出现这种咳嗽，即使没有明显的喘息现象，也应及时送往医院诊断治疗。
如何预防儿童秋末哮喘呢？患儿家长首先要根据气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒；平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼，增强抗病能力；已有哮喘的患儿在气候骤变时尽早使用一些预防性的药物。由于该病容易反复发作，迁延不愈，给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，并更加关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。
5怎么护理哮喘儿童
对于患过哮喘的宝宝来说，在秋冬季节更要多加预防，在护理上多加注意。本文我们就一起来看看如何护理哮喘儿童。
减少病源感染的机会
冬季是呼吸道感染流行的季节，而呼吸道感染是哮喘的重要诱因，因此家长应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所，如超市、电影院等，避免长时间呆在空调 房。因为在空调房以及人多拥挤的地方，空气污浊，并且有大量致病菌散布其中，因而极可能通过空气和接触将病原菌传播给其他人，尤其是防御疾病能力尚不太强 的哮喘儿童。另外，家中若有成员患感冒等传染病，也应注意隔离，勤洗双手，以防通过接触传播。
注意先兆症状
哮喘发作前常有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，一旦发现上述症状，应及时就医。哮喘发作时家长要镇静，家长的不安情绪会加重病儿的精神负担，使病情加重。此时可让病儿取半卧位，做腹式深呼吸，如出现喘息、呼吸困难、发绀等应立即送医院治疗。
减少诱发因素
哮喘的常见诱因有气候变化、冷空气的刺激、过敏原或理化因素刺激、情绪波动、条件反射等。冬季护理哮喘患儿应注意保暖，减少冷空气的刺激，适当进行户外 活动，增强患儿抗寒冷的能力，加强体育锻炼，增强体质。病儿居室不要放置花草、羽毛等易引起过敏的物品，环境要清洁，经常通风换气，保持空气新鲜。居室不 宜铺地毯，可用拖把或有滤网的吸尘器清扫房间。衣服、被褥等尽量使用棉制品，避免使用丝绵、皮毛、羽绒、鸭绒制品。家中不宜饲养宠物，以免动物毛屑诱发哮 喘。室内禁止吸烟。不在屋内放置气味浓烈的东西，如香水等。
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