膝盖骨质增生有哪些病理变化

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膝盖骨质增生是患者感觉最疼痛的一种骨科疾病，那么膝盖骨质增生都有哪些症状呢？

1膝盖骨质增生有哪些病理变化

1 外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。

2．自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。

病理变化

膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，骨端暴露，滑膜、关节囊和肌肉的变化。

1．关节软骨：正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色，边缘规则、整齐。膝关

骨质增生节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽，颜色浅黄，活动时发生磨损，软骨发生碎裂、剥脱，致使软骨下骨外露，磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚，通过软骨内化骨而形成骨赘。

2． 软骨下骨：磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变，骨质密度增加而硬化，外围承受应力较小，软骨下骨发生萎缩，出现囊腔样病变。

3．滑膜：滑膜表现为增殖、水肿，使膝关节内积液，含有较多的粘蛋白，比较粘稠。

4．关节囊和肌肉：关节囊发生纤维变性和增厚，关节周围的肌肉产生保护性痉挛，使膝关节活动受限

足跟骨质增生

足跟骨质增生是—种正常的生理退化现象，是人体的—种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些，—般40岁以后，骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。

2膝盖骨质增生的常见症状

膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎，因骨质增生压迫周围神经、血管等组织而出现相应症状，常表现为关节疼痛和活动受限。

1.膝盖骨质增生初期：患者在行走、慢跑、上下楼梯、久立和下蹲时有疼痛感或伴有麻木，关节弹响;关节出现伸屈功能障碍，休息后不适症状可缓解。

2.膝盖骨质增生严重期：膝关节肿胀，出现关节屈伸功能障碍，且在活动时可出现弹响声;患者可出现晨僵，即早起后关节不能活动，而在活动时有剧烈疼痛感;患者在下台阶、久立时，膝关节症状加重，活动受限，可出现跛行;关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化，且膝关节周围可有骨赘形成;关节面粗糙不平，其内侧胫骨关节面受累最明显;关节间隙变窄，以内侧间隙狭窄最常见;部分患者可出现关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，活动受到严重限制。

3.特殊表现：患者有持续性隐痛感，天气寒冷或潮湿时疼痛加剧;疼痛可出现胶着现象，即晨起或久坐起立时膝关节疼痛、麻木、僵硬，稍活动后症状反而好转。

3膝盖骨质增生有哪些常见症状？

专家介绍膝盖骨质增生的常见症状有：

1、膝盖骨质怎生初期；在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。

2、有可持续性隐痛；天气寒冷或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转。

3、严重时，膝关节肿胀，关节积液，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时，膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。

4膝盖骨质增生

1 外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。

2．自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。

5浅谈膝盖骨质增生的原因

小小的骨刺是不能忽视的，他会严重的影响我们的生活，那么膝盖骨质增生是什么原因引起的呢？下面是一位专家浅谈膝盖骨质增生的原因的记录：

1、与年龄有关，准确的说是随着人体膝关节磨损时间的增加，膝关节逐渐的出现关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成，也就是形成骨刺。

2、关节液的改变；关节液本身是起到润滑关节的作用，如果因为某些原因，导致关节液分泌减少，或是关节液成分的改变导致润滑作用降低，都会导致膝盖骨质增生。

3、膝关节软骨组织改变；老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少，胶原纤维增加，软骨弹性减低，易受损伤而发生异常改变。

4、外伤因素；意外伤害造成膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。

5、膝关节感染或炎症因素：膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏，进而引发膝盖骨质增生。

6、膝关节不稳定：如膝关节周围韧带、关节囊松弛造成的膝关节不稳定，继发关节软骨损伤。

7、膝关节外畸形：膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。

8、膝盖增生其它因素：过度负重、肥胖、寒冷潮湿的环境、种族基因等因素。

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