艾滋病初次检测抗体阳性 需再次检测确认

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艾滋病初次检测抗体呈阳性的话，并不能直接下结论，还需要进行再次检测确认，因为一次检测的结果不能百分百正确。

1艾滋病初次检测抗体阳性 需再次检测确认

艾滋病检测抗体阳性，是否就可以认为是艾滋病感染？

艾滋病抗体确认阳性一般就可以认为是艾滋病感染，但是也有个别情况例外。如果受检查者一名艾滋病阳性母亲的初生婴儿，就需要特别慎重。艾滋病阳性母亲生下的婴儿30%左右感染了艾滋病，但是全部都可以检出艾滋病抗体，此时艾滋病抗体阳性但不一定是真正的感染者。因为初生婴儿有可能仅仅由母体被动获得艾滋病抗体，而没有真正感染艾滋病。检测艾滋病抗原和核酸有助于初生婴儿的诊断，最可靠的方法是进行随访，没有真正感染的婴儿艾滋病抗体将逐渐转为阴性。

新生儿艾滋病感染的诊断

由于出生后1年内，婴儿体内有来自母体的艾滋病抗体，因些新生儿艾滋病感染不能用常规检测抗体的方法进行诊断，大约在出生12个月之后，母体的抗体逐渐消失，但是必须在18个月之后，婴儿的免疫系统发育比较完善，才能用抗体检测方法进行诊断。为了达到早期诊断的目的，可以检测病毒核酸、P24抗原或进行病毒的分离培养。使用病毒分离或前病毒DNA检测的方法，可以诊断90%以上出生1个月和97%以上出生3个月的婴儿，检测P24抗原的敏感性是50%－80%，但是到6个月时可以得到相似的敏感性。刚刚出生时，既使将病毒分离、P24抗原和PCR方法结合起来使用，敏感性也只是50%，因此新生儿艾滋病感染的诊断仍然是一个待解决的问题。

检测阳性，为什么不能下阳性结论而是还要做确认？

实际上，没有一种检测方法是绝对准确的，而艾滋病检测又要求有尽可能高的准确性，因为任何一种错误的结论，不论是假阳性还是假阴性都有十分严重的危害，一个艾滋病抗体阳性的诊断将对个人的名誉、工作、生活乃至生存产生严重的影响。艾滋病检测目的是发现所有的阳性者，为了检测出现真正的阳性，排除假阳性，检测阳性的结果需要敏感性、特异性好的方法确认以后才能下结论。

ELISA（酶联法）检测的阳性结果很可能是真正的阳性，不可避免地会有假阳性，因此ELISA（酶联法）阳性结果需要更进一步的多次检测，才能确诊为艾滋病阳性。

使用艾滋病试纸，自测艾滋病的时候，购买两个或三个品牌的试纸结合起来进行检测准确性会更高。如果对检测的结果不放心的，也有可以到三个月后去医院、疾控中心再次检测。很多的医院、疾控中心用样会用艾滋病试纸检测的。

2患艾滋病阳性怎么办?

专家：北京地坛医院杨民主任

主持人：如果检查出来是阳性怎么办？

杨民：我们临床上会遇到这样的病人，很多病人担心自己检测出阳性，如果检测出阳性的话，因为很多病人有这个担心，检测出来阳性会不会限制人身自由了？比如被抓起来。没必要，我们欢迎有可能感染的人到医院做检测，如果检测出阳性的话，不是说病人要来问我们什么，而是我们跟病人谈一些问题，我们可能谈的东西更多。

比如你感染以后你应该注意很多问题，比如你应该多长时间来医院检测，应该注意什么问题，这个病是属于性传播疾病，从广义上说是一个传染病，可能不光影响你个人的问题，包括你的性伴侣和怎么样避免传给其他的人，这些情况我们都要跟病人谈到。需不需要治疗？什么样情况需要治疗，我们都会跟病人具体谈这个问题。

其实有什么问题，到医院来，我们很多医院都是这样的，做艾滋病检测可以匿名检测，检测完之后如果是阳性的话，很多病人到这儿来以后有这种感觉，不像原来想象的那样，有人到这儿检测之后，觉得检测出阳性之后不让我回去了。我说为什么不让你回去了？如果这样的话都不来检测，不是我们所希望的结果，我们希望很多人如果真正感染以后，我们要注意检测，什么时候需要治疗，艾滋病感染者北京市的病人我们都提供免费治疗。

网友：外地艾滋病人去地坛医院看病是不是要拿本地介绍信？

杨民：可以看，我们欢迎所有艾滋病病人需要我们帮助的，我们都愿意接受他们来诊，他们到这儿来拿着当地的确认报告，我们可能更进一步检测，比如他们的免疫指标，目前的免疫功能达到什么程度了，现在治疗不治疗就看免疫功能的高低。如果免疫功能还好，我们可能建议他定期到医院做检测。如果免疫功能低了，甚至已经出现症状了，我们会建议他用一些药物，怎么用我们可以给他提供治疗方案，但是治疗各地的机构负责各地的病人。我们作为北京市的医院，负责北京市民的HIV病毒感染的免费治疗。在北京市我们可以看病没问题，但是免费治疗就不行了。

网友：只有把抗体阳性的人才定义为艾滋病人，如果有新的变种国家不就发现不了？

杨民：HIV感染者带有病毒，但是没有出现症状。艾滋病是除了带有病毒以外，还出现症状，是病了，作为一个疾病，到了艾滋病阶段才能称之为艾滋病。

网友：如果性交的时候处女膜没有破裂，病毒还能通过吗？

杨民：处女膜未破裂，里面还有宫颈，精子都能够进去受孕，病毒怎么不能进去？不光是伤口的问题，女性比男性更容易感染，可能跟生理结构是有关系的。

网友：如果没有性病引起的类似症状，抗体又是阴，那症状多的到底是什么呢？

杨民：艾滋病不凭症状诊断，唯一的诊断指标就是抗体检测。比如说有一个发热的问题，或者淋巴结肿大的问题，如果淋巴结肿大抗体检测是阴性，我不能说你没有病，你应该到相应的科室检测，如果你不是艾滋病可能是结核，你应该去查淋巴结肿大的原因是什么。我们觉得艾滋病的诊断非常容易。艾滋病我们反复提的类似于感冒症状可能比较多。

网友：如果手上皮肤破伤伤口不深，有没有危险？用不用消毒？

杨民：每个人都是一个生活中的人，任何人都有可能会有一些损伤，我们可能手上有一些刀刺，弄纸张的时候可能会把手划破，艾滋病抗体我从来没查过，因为我觉得我没有高危。应该说感染的可能性不是很大，我们应该把住传播途径的关口。

网友：感染要有一定的量，有此说法吗？如何衡量量的多少？

杨民：量的多少不是能够说出来的，在一般的显微镜下看不到病毒，很偶然一两个病毒进入的话不可能感染，白细胞、淋巴细胞都在人体处于相当于国家的军队一样，哪儿有问题了，就在哪儿消灭掉了，不可能一两个就成为气侯。如果量比较大了，这种情况可能造成感染。至于多少个病毒造成感染，没有人做这方面的统计。人体有自然的免疫功能，还有一些特异的免疫功能。

主持人：很多网友觉得当地医疗条件没有北京这么好。

杨民：医疗条件或者技术参差不齐有可能，什么样的情况应该怎么治疗，应该说外地有很多医院也是不错的。

3艾滋病检测弱阳性是什么

我使用艾滋病检测试纸雅培的时候，在下面的区域出现了一条很淡很淡的红线，不仔细看的话看不清楚，只是隐隐约约的能看到一点浅红色的线？请问这种是网上说的弱阳性吗？

你好，不论是国产的，还是雅培的，或者是唾液的检测试纸，都是有可能出现这样的情况的，这是快速检测试纸无法克服的问题，都存在出现这种情况的可能的，这是因为在检测区的质控区这一位置上固定了反应线的，当液体经过时，可有会因为沉淀等原因而留下一点点印迹，有时随时间长些后，会慢慢消失，这不是反应的结果，这只是物理现象，结果判断依然是阴性的。不必担心。

如果是艾滋病检测是一条红线非常的明显而另一条红线若有若无并且不清晰，需要在强光下才能看到的话，这样的检测结果是阴性，出现这种结果不能说明你体内含有艾滋病病毒抗体的存在，如果是明显一条浅色线条不需要特殊角度就能看到的话，是弱阳性，需要复查。

艾滋病窗口期本中心是依照国家疾病控制中心临床病毒研究所主任、医学博士的六周论。阐述如下：窗口期为2-6周，以高危发生的日期开始计算，2周后即可检测艾滋病病毒，以6周以后为准。

对发生高危后未满6周的，2周后就可以开始自检，以求逐步释放压力，6周为阴即完全排除（建议购买多片，分别在不同时期做艾滋病检测确认。高危后2、4、5、6周的艾滋病检测 准确率分别为：53.775%、84.1%、99.45%、99.994%）

4艾滋病检测阳性（+）是什么意思

如果HIv 检测试纸上出现两条红线，即为阳性（+ ）结果，表示血液中存在HIV 抗体的可能。这时就要高度怀疑被检测的血清为HIV 感染的血清，需要进行进一步的确认才能判断为HIV 感染。确认试验使用免疫印迹技术，通过Western 一Blot （ WB ）检测血清中的H IV 抗体。当然确认试验只能在国家批准的具有艾滋病确认实验室资格的实验室里进行，其他任何医疗单位的检测结果都只与本试纸检测具有相同的意义。因此，一旦检测到阳性结果，应及时到上述部门进行确认试验。不过由于试纸检测的灵敏度和特异度己经很高了，在一般情况下，试纸检测的结果和确认试验的结果出入并不大。

5艾滋病抗原抗体阳性的意义

对人体来说，艾滋病病毒侵犯的是细胞免疫系统的TH淋巴细胞，造成免疫能力缺陷，最终的病人大都以出现临床症状的晚期感染表现；对病毒本身特异的抗原和抗体来说，两者的消长可说明疾病的所处状态，同时指导临床分期的诊断。

艾滋病的抗体产生时间，往往是感染艾滋病毒后4-12周才开始，已不是感染的早期和“窗口”期(指病毒抗原消失，但抗体尚未出现的一段空白时期)，而是潜伏期的指征。如果查出艾滋病病毒抗体阳性的人员，则应视为艾滋病病毒携带者。

一旦查出抗原阳性，表示已感染艾滋病病毒，这包含两层意义或往往代表两个感染的不同阶段：如果艾滋病病毒携带者感染的病毒量大，那么，病毒在TH淋巴细胞中的繁殖量亦较大，虽然此时处于病毒感染的潜伏期，但血清中可查艾滋病病毒的抗原，对首次发现的艾滋病病毒的携带者来说，可作为早期诊断的依据，另一方面，随着感染病毒时间的推移，作为艾滋病病毒的抗原不断刺激机体产生抗体，当抗体产生的量大到足以全部中和抗原时，抗原在体内的血液中是查不到的，到了潜伏期快结束时，病毒的复制又明显增多，速度也加快，此时的血清中可再次出现艾滋病病毒的抗原，相应地TH淋巴细胞的体内水平则表现显著性下降，这常指示着艾滋病病毒潜伏期的终末，艾滋病即将出现，是疾病整个过程的晚期了。

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