糖尿病患者如何选择食物品种和数量
世间规律，“全则必缺，极则必反”。储满食物的房子往往容易招来鼠患，摄入食物太多的身体，往往容易招来病患。
糖尿病就是“吃出来”的疾病，糖尿病患者只要“好好地吃”，吃得“好”了，血糖才有可能接近正常水平，糖尿病的并发症才可能不来找麻烦。
1、每天都在吃什么?
人体每天需要从食物中摄取七大营养素:碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素、膳食纤维。其中只有碳水化合物、蛋白质、脂会产生热量，而水、无机盐、维生素、膳食纤维是不会产生热量的，但也在人体内具有重要的功能。
碳水化合物:按其化学结构，碳水化合物大致可分为三种:单糖类(葡萄穗、单糖、半乳糖)、双糖类(糖、乳糖、麦芽糖)和多糖类(淀粉、糊精)。这几种碳水化合物，按其在体内被吸收的速度，单糖最快，其次为双糖，多糖吸收最慢。
单糖及双糖除一部分存在于天然食物(如蜂蜜、果、水果)中外，大部分以人工制品的形式存在，如萄萄糖和蔗糖(红塘、白糖、各种糖制点心)。单糖及双糖由于只能提供热能而不具备其他营养素，且在体内吸收速度快，所以糖尿病病友应该避免食用，应该以多糖类代替单糖、双糖。多糖类食物来源主要是谷类、薯类、根茎类食物(土豆、藕、山药、芋头等)，它们在体内不能直接被吸收。
1克碳水化合物可产生4千卡的热量，糖尿病病友的碳水化合物需要量应占总热量的50％～60％，即五成到六成。
值得一提的是，碳水化合物的组成不同，其升糖效果亦不同，一般来讲干豆类升糖力度小于谷类，谷类升糖力度小于根茎类(包括薯类)，粗粮升糖力度小于细粮，所以糖尿病病友在定量的范围内可用适当的粗粮代替细粮。
蛋白质:是人体的重要物质基础，维持人体的生长发育、更新和修复、构成具有重要活性的物质，如各种酶、激素、抗体等，人体每天必须从食物中摄取足够量的蛋白质以满足机体的需要。
蛋白质可以分为动物蛋白质和植物蛋白质。动物蛋白质也称优质蛋白质，主要来源于瘦肉、鱼虾、蛋、乳等；植物蛋白质来源于主食(如谷类)、豆类和坚果类(如花生、瓜子、榛子)。大豆及其制品中的蛋白质虽是植物蛋白质，但也可算做优质蛋白质。
1克蛋白质可产生4千卡的热量，正常人每日所需蛋白质大约每千克体重1克，在身体所需总热量的三大产热营养素中蛋白质所占比例为15％～20％。
脂肪:主要包括动物脂肪和植物脂肪。动物食品中的脂肪和动物油(猪油、牛油、羊油)含有较多的饱和脂肪酸。硬果类中的脂肪叫植物性脂肪和植物油(花生油、豆油)，含有较多的不饱和脂防酸。
为了预防动脉粥样硬化的发生、发展，脂肪摄入不仅要注重量，更应该注重质，以摄入不饱和脂肪酸为主，因此糖尿病病友应控制脂肪和胆固醇(主要来源于动物内脏和蛋黄)的摄入量，炒菜油应以植物油为主，尽量少吃油前炸的食物。
1克脂肪可产生9千卡热量，比蛋白质、碳水化合物所产生的热量高，故在糖尿病病友的定量食谱中，花生瓜子需要限量吃，因为它们所含的脂肪较高，提供的热量也较多。
水:水是生命的源泉，人的生命一刻也离不开水，水是生命的必需物资。糖尿病患者不能因为多尿而限制饮水，一般成人每天需水2500毫升以上，糖尿病患者每日需水应有所增加，约3000毫升左右(6～8杯)，当合并心肾功能不全时应适量限制饮水。
无机盐:可以分为常量元素(钾、钠、钙、镁)和微量元素(如铁、锌、铬、碘、硒)。与糖尿病病友关系比较密切的无机盐有钠、钙、铬、锌。钠，主要食物来源为食盐。为避免高血压和脑动脉硬化，糖尿病病友应限制钠的摄入，饮食宜清淡，每天的盐应控制在6克以内。钙，主要食物来源为牛奶、奶制品、豆制品，为防止骨质疏松，糖尿病病友应增加钙的摄入，有条件者每天的食谱中应有奶制品。锌，主要食物来源为动物性食品。铬(尤其是三价铬)，主要食物来源为啤酒、酵母、牛肉、肝脏、粗蘑菇等。
维生素:可分为水溶性维生素(如维生素C、B生素，主要食物来源为新鲜蔬菜、水果)和脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K)。糖尿病病友应摄入充足的水溶性维生素。
膳食纤维:是一种不被人体吸收的多糖，具有通便延缓葡萄糖吸收、降脂的作用。其主要食物来源为蔬菜、粗粮。
2、精打细算吃多少
每天到底该吃多少饭?
向右走，控制饮食嫌麻烦，反正有药来管控，放开肚皮随便吃，常常使血糖控制不佳，要不了多久并发症就会向你招手，向右走方向错误，不可取。
向左走，过度节食不政吃，血糖是不升高了，但是时间长了，营养不良、糖尿病酮症就来了，向左走方向错误，不可取。
走正中路线，平衡饮食是正道。如何做到平衡，咱们可以用细算法来计算每日的食物数量。
细算法糖尿病饮食治疗三部曲
第一步:确定每日饮食总热量
首先计算标准体重，评价体重
标准体重(千克)＝身高(厘米)~105。
体重指数＝体重(千克)/身高(米)的平方
体形的判定方法表
计算每日总热量
糖尿病患者的热量需要量取决于4种因素:身高、体重、年龄、劳动强度。
总热量＝标准体重(千克)×每日每千克体重所需量
成人糖尿病热能供给量参考
注:超重按把胖计算
●举例实战演练
糖尿病病友王先生:男性，45岁，身高175厘米，体重85千克，办公室工作。
1.标准体重:标准体重(千克)＝身高(厘米)~105
175~105=70
2.评价体重:(实际体重一理想体重)÷理想体重×100%
(85~70)÷70×100％＝21％
超出标准体重的20％，为肥胖
3.体重指数:体重(千克)/身高(米)的平方
85÷1.752＝27.76
在24.0~27.9之间属于超重，按肥胖计算
4.劳动强度：办公室工作=轻度体力劳动
5.每日所需总热量计算:标准体重×25(查成人糖尿病热能供给量参考表格)
70×25＝1750(千卡)
第二步:确定各营养要素的比例
三大营养素所产生的热能及占总热量的比例
大营养素所产生的热能及占总热量的比例
三大营养素每日食用克数
三大营养素每日食用克数计算公式
继续糖尿病病友王先生:男性，45岁，身高175厘米米，体重85千克，办公室工作。
每日所需营养要素的比例：
碳水化合物＝1750×60％＝1050÷4＝263(克)
脂肪＝1750×25％＝437.5÷9＝49(克)
蛋白质＝1750×15％＝262.5÷4＝65(克)
每日所需摄入碳水化合物263克，脂肪49克，蛋白质65克。
第三步合理热量分配
少食多餐对糖尿病患者而言是一种很好的饮食习惯，每日至少三餐，定时定量，千万别落下一顿饭，切不可某餐吃得特别多，而某一餐又饿肚子，这样很容易引起血糖的大起大落。早中晚三餐可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3进行分配。
举例实战演练。
继续糖尿病病友王先生:男性，45岁，身高175厘米，体重85千克，办公室工作。全天用烹调油25克，盐6克。
早餐
午餐
加餐
晚餐
加餐
3、食物互换供挑选
为了避免饮食单调，可运用食物互换法。在食物互换表中能产生90千卡热量的食物重量，我们称之为1份食物。
为什么把90千卡换算成1份呢?这个问题问得好。那是因为生活中许多食物自然的大小都和90千卡搭上了关系，如1份食物＝一个大鸡蛋＝一根香蕉＝一个小苹果＝50克肉＝半碗米饭。在使用食物互换法，最好在同类物中进行交换，如粮食换粮食，肉类换肉类等，以保持食物均衡。
产生90干卡热量的1份食物重量估计
举例实战演练。
继续糖尿病病友王先生:男性，45岁，身高175厘米，体重85千克，办公室工作。
确定每日所需总热量:前面我们通过计算王先生每日所需总热量1750千卡，大家如果忘记了可以再看看前面的内容。
确定食物交换总份数:食物交换总份数＝每日所需总热量÷90。那么王先生的食物交换总份数＝1750千卡÷90干卡＝19.44份＝19份确定营养素份数分配
三大营养素每日食用份数计算公式
王先生每日所需的三大营养素的份数分别为，碳水化合物份数＝19×60％＝11份；蛋白质份数＝19×15%≈3份；脂肪份数19×25％≈5份。
确定食物的份数分配:不仅谷类主食中含有碳水化合物，蔬菜、水果、薯类中也有。主要提供蛋白质的食物有豆乳类、瘦肉、鱼、蛋类，但同时瘦肉、鱼、蛋类中又含有不少脂肪。因此还要将三大营养素转化成具体的六大类食物。
六大类食物的交换份数确定
王先生每天的各类食物份数分别为:蔬菜1份；水果1份；谷类9份，豆乳类2份，油脂类2份，瘦肉/鱼/蛋类4份。
计算六大类食物时，为了便于交换，也可以采用表格查询的办法。一样可以得到上述的结果。
不同每日总热量饮食的各类食物交换份分配
确定食物的每餐分配:原则仍然同前所说，每天必须保证早、中、晚三餐；全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或早1/5、中2/5、2/5分配；加餐量可占总热的5％~10％，并从正餐量中扣除。
根据王先生情况，每日三餐的分配，早餐19×1/5＝4份，中餐19×2/5≈7.5份，晚餐19×2/5～75份或早餐4份，午餐7.5份，晚餐7份，睡前加餐0.5份；或早餐3份，上午加餐1份，午餐7份，午餐后加餐0.5份，晚餐7份，睡前加餐0.5份。
确定每日每餐的食谱:将交换份换为具体食物，做到每餐营养均衡搭配。
4、粗算也比不算好
有些读者可能一下不容易掌握细算的方法，其实也不难，可以在每天的实践中不断学习，熟能生巧。还有一种粗算法，较为简单，糖尿病患者也可参考使用。大体上，一天主食5~6两；蛋白质摄入“四个一”，一两瘦肉、一杯牛奶、一个鸡蛋、一两豆制品；蔬菜不严格限制。
主食估算（碳水化合物：谷、薯、豆类、水果、含糖多的菜等)。
根据劳动强度估算主食量
副食品中蔬菜不限量。
蛋白质每日每千克体重0.8~1.0克，其中每日主食可以提供25~50克的蛋白质。
●脂肪约40～50克。
肥胖患者应严格限制总热量，选用低碳水化合物低脂肪、高蛋白饮食，每日主食200~250克，副食中蛋白质30～60克，脂肪25克。
5、提供四条建议
练目测能力:刚开始对食物可以先猜猜它的重量，然后再称量验证，久而久之也就成了“火眼金晴”。
称量“生”的食物:在饮食疗法中提到的食物重量均指的是“生”食物的重量，此外我们不吃水果的皮和核、鱼骨和内脏、花生壳等，因此在称量的时候只称吃进里的食物重量。
允许小的偏差:在食物的克数上不需太认真，比如算出来食物是100克，那就必须100克?99克或101克都不可以?这是完全没有这个必要的。
吃饭您说了算:很多患者都会问“我能不能吃面条?”“我能不能吃馒头?”“我能不能吃…?”最合适回答的可能不是医生，而是您自己。医生告诉了您每天要吃的总量和原则，具体吃什么就要由您自己来摸索、把握。
最简单的办法就是，吃完了，测测血糖，因为不同的人对每种食物的反应不同，看看自己吃了这种食物以后对血糖影响有多大，血糖升高了多少，观察一下食物和血糖之间的关系，总结一本自己专属的“饮食经”。
6、六个关于吃的问题
喝酒的问题:糖尿病病友长期饮酒，既易发生低血糖，又可加重高血糖。前提是一般不提倡饮酒。当血糖控制良好，无糖尿病并发症，肝功能正常，非肥胖，无急性并发症，可适量饮酒。但一周内不超过2个“酒精单位。
需要知道:1g酒精产热量7干卡。
啤酒360毫升为1个酒精单位；干红150毫升为1个酒精单位；白酒45毫升为1个酒精单位。
零食的问题:饥饿是糖尿病的一种症状，随病情改善会逐漸减轻，应尽量控制吃零食。零食以低热量、高容积食品为宜，如黄瓜、西红柿等。坚果类应限量吃，如瓜子、花生、核桃等。
水果的问题:病情控制理想时可吃。在空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L时认为病情控制理想。吃水果的时机应该放在两次正餐中间，这时血糖较低，不易引发高血糖，同时也可预防低血糖。水果种类应选择低糖水果。每天总量应小于200克。含糖高的水果有香蕉、荔枝、柿子、红枣、桂圆、葡萄等。含糖低的水果有草莓、猕猴桃、苹果、梨、柚、橋子、李子、杏、西瓜等。
进食水果所产生的热量要在每天摄入的总热量中扣除，也就是说，如果吃了水果，正餐的食物要适量减少。
饥饿的问题:开始饮食控制时都会有不同程度的饥饿感，很多人刚开始可能灰心丧气地认为“这辈子就要这么饿下去了”。可以肯定地说不会的，只要坚持2个星期左右，长的也就2~3个月，只要坚持，肚子就会作出调整，适应现在的饭量，不再感到饥饿，同时也会收获稳定的血糖。
开始饮食控制时，不要急于求成，逐步过渡；多吃相粮、杂粮及蔬菜，以增加对饥的耐受；初期控制饮食时需注意预防低血糖的发生。
喝粥的问题:煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易消化吸收，血糖升高的速度也快，如进食稀饭后血糖升高速度快，而米饭、玉米饼消化慢，其碳水化合物释放葡萄糖的速度也慢，所以血糖升高的速度也慢。有人认为喝稀饭如同喝糖水，所以血糖控制不好的糖尿病病友应改变喝稀饭的习惯。
吃豆的问题:适量进食豆制品(豆汁、豆腐等)确实对健康大有好处，豆制品不含糖，并不是说它不会转化为糖，只是转化的较慢(大约需3小时)，最终也转化为葡萄糖，导致血糖增高，特别是对于老年入和糖尿病病程长者，若不注意而大量食用过多地植物蛋白，会造成体内含氮废物过多，加重肾脏负担，使肾功能进一步减退。合并蛋白尿者，最好禁食豆类，蛋白摄入尽量以鱼、禽等白色肉类为主。
吃饭口诀记忆
合理膳食
戒烟限酒
吃干不吃稀
吃粗少吃精
吃冷不吃热
多鱼少红肉
多样不单一。
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