「专家讲糖」糖尿病患者怎么吃既营养又能控糖

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对于许多糖尿病患者而言，怎么吃饭是个大烦恼。部分患者为了控糖，完全不敢吃各种主食、肉类和水果，导致身体营养不良。糖尿病患者究竟该如何设计日常饮食，达到既能控糖，又能营养均衡的目的？伊利欣活《专家讲糖》栏目邀请到了北京大学第一医院临床营养科副主任医师窦攀，分享糖尿病患者如何做好日常营养管理。

体重下降，提示营养不良

如果糖尿病患者在日常饮食当中，只关注空腹和餐后血糖，忽视营养均衡管理，就会造成营养素的失衡或营养不良。

营养素缺乏会导致营养不良

糖尿病患者中常见的营养不良包括蛋白质、铁、钙等营养素的缺乏。蛋白质缺乏会使人体肌肉下降从而导致体力和抵抗力下降，进而增加跌倒的风险；缺铁容易使患者出现贫血，表现出脸色苍白、免疫力下降等的临床症状；另外，长期缺钙会引起骨量下降和骨质疏松发生，进而增加骨折发生的危险。

两种方法判断患者营养状况

糖尿病患者在日常生活中不应该只关注饮食对于血糖的影响，也要关注各类营养素是否充足和均衡。在日常生活当中，可从以下两点判断糖尿病患者是否发生营养失调：一是分析饮食是否均衡，是否有某些食物长期摄入不足或者长期摄入过量。二是去医院监测生化全项和血常规，衡量患者蛋白储备情况、肌肉储备情况及脂肪酸、钙、镁等营养素是否失调。

糖尿病患者的饮食清单

在日常生活中，糖尿病患者在控制好血糖的同时，可通过饮食做好营养储备。建议糖尿病患者在控制食物总热量的同时，每天应保证下面这几大类食物的摄入：

主食、蔬菜和水果类

糖尿病患者每天应保证3~6个拳头大小的主食

蔬菜中含有人体必须的维生素、矿物质和膳食纤维，建议糖尿病患者每天至少摄入生重一斤的蔬菜。

糖尿病患者在血糖相对平稳的时候，可以选择每天食用1~2个拳头大小的水果，吃水果的时间尽量在两餐之间作为加餐。

肉、蛋、奶、大豆制品不能少

糖尿病患者每天要保证充足的蛋白质，蛋白质的食物来源包括：奶制品、大豆制品、瘦肉、鱼虾。

可以总结为早上起来奶制品、鸡蛋，中午是瘦肉、鱼虾，晚上吃一个巴掌大小的北豆腐，这样三餐当中都有充足的蛋白质。

这类“好”脂肪糖尿病患者可适量食用

脂肪是人体必须的营养物质，糖尿病患者也不例外，建议糖尿病患者每日应适量摄入来自植物或坚果中的不饱和脂肪酸，具体推荐量为植物油20-30g,坚果15-25g。

某些糖尿病患者可服用营养补充剂以保证均衡营养、平稳血糖

很多糖尿病患者尤其是老年人，可能因为牙齿的缺失，或者是食欲的下降，不能够充足的摄入以上种类和数量的食材，可能会导致营养失衡以及营养不良。这种情况下可通过口服营养补充剂，维持血糖稳定的同时补充所需营养素。值得注意的是，患者在选择口服全营养补充剂或配方奶粉时，一方面要看产品中营养素种类和比例是否齐全和均衡，另外要关注配方奶粉或口服全营养制剂的GI值（升糖指数），要尽量选择低GI的全营养制剂或配方奶粉。

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