糖尿病人如何做白内障手术

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控制血糖对白内障有什么作用呢，怎么治疗白内障，控制血糖对白内障的影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1糖尿病人如何做白内障手术

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，它与眼睛的关系甚为密切，糖尿病性白内障是引起失明的主要原因。由于全身的特殊情况，糖尿病病人做白内障手术时，应注意以下七个问题。

一、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量，多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药，术前尽可能将血糖控制在正常范围以内，尿糖阴性或一个加号以内。

二、注意全身检查，有无感染病灶，心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量，全身情况较差或有感染者（如咳嗽等），应推迟行白内障手术。

三、详细检查有无五官科病灶，如慢鼻窦炎、牙残根等，眼睑有无化脓性炎症，冲洗泪道是否通畅等，必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。

四、视功能及眼前节检查，包括光觉、色觉及光定位检查，同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管，与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常，有无眼肌麻痹等。

五、眼后节检查，包括玻璃体是否混浊，有无糖尿病性视网膜病变等，眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查。

六、手术当天应给于镇静剂，如鲁米娜0．09克1次服，术中操作要轻、稳、准、快，尽量缩短手术时间。有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者，尽可能采用简单手术方法，一般不主张安放人工晶体。

七、术后要多进高蛋白饮食，全身或局部应用抗生素预防感染，适当卧床休息，保持大便通畅。

2控制血糖可以治疗糖尿病肾病吗

控制血糖是治疗糖尿病肾病的重中之重！专家呼吁：控制好血糖，是治疗糖尿病肾病的重中之重！糖尿病肾病作为糖尿病患者的常见并发症之一，是一种以血管损害为主的肾小球病变。该病往往病程迁延，难以治愈，病情容易反复发作。

糖尿病肾病若不及时治疗或者患者病情控制的不好，极易导致尿毒症的发生，该病是尿毒症患者的主要来源。治疗糖尿病肾病，首先要控制好患者的血糖。大部分患者都服用降压药来控制血糖，而目大部分口服降血糖药物都需要通过肾脏排泄（糖适平、拜糖平除外），因此，当肾脏损害严重时，应避免使用这些药物。治疗糖尿病肾病的过程中，控制血压也是非常重要的。因为血压的升高，会导致糖尿病肾病的病情进一步的恶化。对于1型糖尿病患者，大部分高血压都是继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时并存的。尤其对1型糖尿病病友，如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓10~20年以上。此外，还应注意控制血脂，因为血脂是一个影响因素，只有将血脂控制正常，才能得到良好的防治。

治疗糖尿病肾病不能一概而论，应针对患者实际病情，采取相应的治疗措施。当糖尿病肾病发展到尿毒症阶段后，病情就会逐渐加重，此时出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，此时血肌酐和尿素氮都明显升高，在这种情况下，只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。换句话说，用透析来维持生命。而肾移植往往是肾病患者的最后选择。

控制血糖是治疗糖尿病肾病的重中之重！以上向大家介绍了控制好血糖，是治疗糖尿病肾病的重中之重，相信大家对其也有所认识和了解。该病往往病程迁延，容易反复，患者应乐观向上，树立战胜疾病的信心，以便更好的配合医生治疗。

3糖妈妈控制血糖首选胰岛素

妊娠糖尿病不利“母婴”健康

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。

胰岛素为首选治疗方式

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不达标，需选择胰岛素治疗。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高为主，故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰岛素类似物（我国批准使用门冬胰岛素）即可。如确实空腹血糖也增高，则考虑应用中效人胰岛素。胰岛素类似物门冬胰岛素的安全性、有效性高于普通胰岛素，对母亲和胎儿的并发症较少，起效快，低血糖的发生率更低，目前常作为首选的胰岛素。

妊娠糖尿病强化治疗标准更严格

妊娠期间的糖尿病患者血糖不达标需进行胰岛素强化治疗，但是按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的要求，妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。

妊娠糖尿病的血糖控制标准为餐前血糖在3.9mmol/L～6. mmol/L，餐后一小时血糖小于8.5 mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下，在避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白尽量控制在6.5%。

4血糖控制很容易吗？

社会的高速发展，给我们的物质生活、精神领域都带来了积极的影响。然而事物的存在和发展都是辩证的，在它万象光鲜的背后，也给我们带来了许多负面的附属物。就好像，交通便利，但尾气增多使环境恶化了;联络工具多了，而人们之间的信任淡薄了;吃的东西丰富了，饮食带给身体的负荷也加重了。

在针对糖尿病发病现状及治疗的采访中，刘教授为我们做了详细和深入的分析，以帮助99健康网的网民更科学、彻底地认识糖尿病。

刘志民，第二军医大学长征医院内分泌科主任、教授、主任医生、博士生导师。现任中华医学会内分泌学会常委、中华中医药学会络病学会副主任委员、上海医学会内分泌学会主任委员、上海医学会糖尿病学会副主任委员、上海市疾病控制中心糖尿病组副组长、上海医学会内分泌及糖尿病会诊中心常务副主任、曾任两届上海医学会临床受体学会主任委员、全国受体研究联络组组长、上海市中西医结合学会老年病分会副主任委员、全军内分泌学会副主任委员、中国病理生理学会受体分会委员、WHO上海健康促进会委员及全军健康促进专业委员会委员、上海市疾病控制标准化委员会委员、中华内分泌代谢杂志编委及标记免疫分析与临床杂志副主编、中华现代医学杂志编委及中华现代内科杂志常务编委。

刘主任临床工作30年，主要从事内分泌以及糖尿病的基础与临床工作，尤其擅长糖尿病慢性并发症的诊治，对糖尿病疑难危重病例的处理有丰富的经验。

5少吃就能控制血糖？

正因为饮食管理难以把握，长期以来在患者中流传了太多的所谓宜与忌，产生了许多误区。为了让糖尿病患者不以饮食为生活负担，有必要经常向患者传播更新的营养知识。

概念1 糖指数

血糖指数是指食物进入人体后形成血液中葡萄糖浓度上升的速率和程度。正确应用血糖指数选择食品可以帮助糖尿病患者更加简便合理地安排饮食，有效控制血糖。

●血糖指数高的食品包括精制米面加工出来的精白馒头、面食、白米饭、精制糕点、土豆泥等。一般而言血糖指数70以上的食物，消化吸收快，可引起餐后血糖快速升高。

●血糖指数低的食品包括粗杂粮、豆类、奶类、蔬菜、菌菇、低糖分的水果等。低血糖指数的食品含缓慢吸收的糖，加上含可溶性黏性纤维，增加了肠道内容物的黏性，降低了淀粉和消化酶的相互作用，在消化道停留时间长，吸收率低，有利于餐后血糖的平稳。

概念2 糖负荷

血糖负荷表示单位食物中可利用碳水化合物数量与血糖指数值的乘积。将摄入碳水化合物的数量和质量结合起来，可以对实际摄入的食物或总体膳食模式的血糖效应进行定量测定，提高血糖指数的应用价值。

产生这个概念的背景是，食物血糖指数的高低不一定都与餐后血糖呈对应的关系，关键还要看食物中糖分的含量和进食量。脱离食物的重量、碳水化合物含量及食物总体积、含水量等因素，单纯根据食物血糖指数高低选择食物，是不科学的。

●可吃胡萝卜、西瓜两者的血糖指数分别为71与72，单从血糖指数值考虑，属于高血糖指数食物，糖尿病人理应忌口。但是西瓜的水分多，胡萝卜含纤维高，每100克食物血糖负荷分别为5.5与3.9，日常食用量不会引起血糖的大幅度变化。

●少吃梳打饼干其血糖指数是72，因为含碳水化合物高，100克苏打饼干的血糖负荷为54.86。如果误以为其不含蔗糖就放开吃，就大错特错了。

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