糖尿病人怎么应对青光眼

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青光眼是一种常见的眼科疾病。那么你知道对于糖尿病人来说怎么应对青光眼呢？

1糖尿病人怎么应对青光眼

糖尿病是青光眼的危险因素之一，据有关研究数据：糖尿病患者的青光眼发生率为12.6%，比非糖尿病人群高3倍。糖尿病患者的青光眼危害甚大，倘若难以控制眼压，最终会导致视功能丧失。因此糖尿病患者更需注意青光眼。失糖尿病与青光眼之间的关系错综复杂，青光眼发病原因也各不相同，糖尿病人应根据自身情况重点预防青光眼。

糖尿病导致青光眼的原因

有资料表明糖尿病患者的青光眼发生率为12.6%，比非糖尿病人群高3倍。糖尿病与青光眼之间的关系错综复杂，青光眼发病原因也各不相同。

1、糖尿病可引起前房角小梁网硬化，房水外流不畅，眼压升高而发生原发性开角型青光眼;

2、糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流灌注减少，引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼;

3、在高血糖状态下晶体发生肿胀，导致前房角关闭，眼压升高引起继发性闭角型青光眼;

4、重要的是糖尿病性视网膜病变最终引起新生血管性青光眼。

糖尿病青光眼的症状

闭角性青光眼：发作前常有生气、劳累等诱因，引起眼压急骤升高，出现虹视、眼痛、头痛恶心呕吐、视力下降、眼充血和流泪等症状。早期轻微的发作，到明亮处引起缩瞳，即可自行缓解。

开角性青光眼：症状一般轻微甚至没有症状。眼压升高极为缓慢，即便眼压升高，也无角膜水肿和疼痛，但视力逐渐下降，常常发生视神经的损害。

糖尿病青光眼致盲 关键早发现早治疗

糖尿病患者如果不能早期发现青光眼并进行治疗，会导致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明后由于无法控制眼压，为减轻痛苦，而不得不摘除坏眼。可见，糖尿病性青光眼的危害很大。

所以，为了避免出现这样的情况，糖尿病治疗专家建议，一定要做到及早地预防，控制好血糖和血压，在发现病情后的也要及时的治疗，积极主动的配合医生的指导。

1、尽早到医院做一次系统的眼科常规检查，必要时做青光眼排除检查。

2、初次检查结果无青光眼的迹象，并不保证以后青光眼不发生，仍应根据眼科医生的建议定期随诊。

3、糖尿病患者应注意自我观察有无青光眼的异常动向，以便及时就医。在此基础上，早期诊断和治疗就能阻断或大大延缓青光眼的病程进展，使患者得以保持较好的视功能。

4、控制血糖。加强血糖的检测，以及坚持使用一些胰岛素、格列齐特片Ⅱ、卡司平（盐酸吡格列酮片）一类的降糖药物来有效抑制血糖的发展。

2怎么正确应对青光眼方法

青光眼是常见的致盲眼病，居全球致盲原因的第二位。在我国，65岁以后发病率可达4%至7%，特别是原发性青光眼中的闭角型青光眼，是危害中老年人健康的主要疾病。

调查发现，即使在发达国家，仍有50%的患者不知道自己患有青光眼，发展中国家估计可高达90%，这些患者要等到“看不清”才就诊，此时的视功能损害已非常严重。专家指出，青光眼的视神经损伤不可逆，因此，要减缓疾病的发展，终生保留有用视力，关键就在于早期发现，积极治疗。

青光眼常无明显症状

应重视眼科体检

青光眼像小偷一样，大部分患者初期全无症状，只是视野逐渐收窄，若未能及时就医，患者的视力会进一步受损，严重者甚至失明。

中山大学附属眼科医院院长葛坚介绍，青光眼分为开角型和闭角型两种类型。多发于中老年人的原发性闭角型青光眼通常在过度劳累、长时间阅读或看电影电视、情绪激动、失眠等情况下，出现轻微的头痛或恶心、视物模糊不清；看灯光时，周围有一圈缤纷的彩虹圈，这些症状可持续几分钟到几个小时，一般经休息或睡眠后自行消失。

而开角型青光眼病人的角膜及虹膜之间的夹角是保持分开，发病隐蔽，早期完全没有症状，其后渐渐缓慢和无声无息地破坏视野，令视野范围逐渐收窄，最后只有中心点视物很清晰，四周东西却完全看不见。

葛坚指出，任何人都可能患青光眼，年龄越大，患青光眼的机会越大，因此年龄超过65岁，最好通过眼科体检来筛查。一般来说，通过常规的裂隙灯、眼底镜检查和眼压测量，大部分人可以排除青光眼。而患有高眼压、严重的近视眼、青光眼家族病史、高血压、糖尿病的人群，是青光眼的高危人群，应深入进行青光眼筛查。

需终身治疗

定期检查重视随访

青光眼是终身性疾病，一旦确诊，需终身治疗并进行定期随访。葛坚说，“控制眼压是目前唯一得到公认的有效的保护青光眼视功能的方法。”

临床上，对青光眼的治疗包括药物、激光或手术，其目的都是为了降低眼压。不管接受哪一种治疗，都不能保证眼压能够永久控制。

同时，各种青光眼的治疗可能会有副作用和并发症，因此，患者必须在定期回医院进行检查和处理，发生并发症时及时处理，医生也可以根据眼压的变化及其对视神经的影响来调整治疗方案，以有效保护视功能。

专家指出，经常碰到这样的病人，手术之后，早期眼压控制很满意，来医院看了2-3次都不用再处理，患者就以为手术“一劳永逸”，青光眼治好了，自己再也不用看医生了。

其实，这种想法是错误的，青光眼一辈子都必须定期看医生，观察病情的发展情况。有一些年纪大的患者手术后过了一两年视力下降了，还误认为是白内障，迟迟没有再接受检查，结果贻误治疗时机，视力无法挽回，后悔不已。

用药复杂

患者“不听话”导致疗效差

急性青光眼几天内都可能导致失明，所以首选手术治疗，引流房水，降低眼压。而慢性青光眼则一般先用药物控制。不过，治疗青光眼的药物种类繁多，每种药物的作用机制复杂，用药次数和时间不同，降眼压效果也很有限，因此，大多数患者常常需要好几种药物联合治疗。

不过，长期使用两种以上的药物，给患者的工作和生活带来诸多不便，再加上患者有时不能直接感知治疗的效果。一旦他没有足够的青光眼常识，用药就变得不规范，常常是“两天打鱼、三天晒网”，很难坚持按医嘱正确使用药物，也就是用药的依从性差。专家表示，这肯定导致眼压控制不好，视功能的进一步损害。

专家说，青光眼患者的依从性差的现象临床上很常见，这与患者及家属青光眼知识贫乏、医护人员的解释工作不够等有关。他希望青光眼患者能够按医嘱用药，确保眼压受到控制，定时复诊检查，这样大部分患者是可以维持现存的视力的。

3办公白领怎么应对青光眼方法

很多人近视者长时间使用电脑似乎与青光眼大有关连。大量使用电脑器材的人或会成为高危一族。任何电脑高用量使用者应该定期进行全面眼睛检查。

每天面对电脑屏幕是青光眼高危族

日本的一项研究发现，长期每天面对电脑荧光幕9小时或以上的人士，患上青光眼的机会是低、中量使用者的两倍，而且近视患者更是高危人士，严重青光眼患者更有失明的危险。

日本东邦大学医学部的医生向4间日本公司约一万名员工进行调查，研究结果发现，共522名员工有视觉问题，占总数的5.1%，被列为高用量的使用者大多数有远视及近视，以男性及年青人居多，当中三分之一的高用量使用者怀疑患上青光眼。

进一步的研究显示，近视者长时间使用电脑似乎与青光眼大有关连。研究人员还未明其中原因，但相信患近视的视觉神经比正常的更容易受到电脑压力的影响。国际青光眼协会的主席赖特说：“大量使用电脑器材的人或会成为高危一族。任何电脑高用量使用者应该定期进行全面眼睛检查。”

了解青光眼征兆做好预防

专家介绍，青光眼是导致人们失明的第二大因素，危险性可想而知。青光眼有六个时期的表现，如想不发生失明，就要尽早的治疗。下面是青光眼六个时期的表现：

1、临床前期：无任何症状，常在有下列情况下诊断：①眼青光眼急性发作的另侧限。②有急性闭角型青光眼家族史，在作其他眼病被查时或体检时发现具有前房浅、周边房角狭窄之眼，特别是在暗室加俯卧试验、力陷后眼压升高者。

2、前躯期： 在劳累、精神刺激等诱因下多在晚上山现眉弓、鼻根酸服，视蒙、虹视，甚至侦头痛、恶心等，此时检查有球结膜轻度充血，角膜雾状混浊，前房浅，房角部分关闭，瞪孔轻度营大，眼压升高常在40咖Hg（5.33kPa）以上，经休息及唾一晚后，症状消失或缓解，视力恢复前，因而常不能引起病人足够重视。间隔一段时间后退诱因又可再发。以后发作愈来愈密，隔期愈来愈短，发作持续时间愈来愈长。

3、急性发作期：起病急骤，上述症状明显加重，视力可减至指数或手动，头痛、恶心、呕吐等全身症状甚至比眼局部症状更为突出。

4、间歇期：发作后经药物治疗或自然缓解，房角大部分重新开放，停用药后眼压恢复正常，自觉症状消失。

5、慢性期：因房角广泛关闭，眼压持续增高，引起视功能逐渐减迟，眼底c/D扩大，出与开角型青光眼相似的视野改变及眼底改变。

6、绝对期：慢性朗或急性发作期未经治疗或治疗无效，高眼压持续过久，导致视神经重损害，最终失明。该期有的病人眼压虽高但无明显自觉症状，有的病人因眼压过高或出现膜并发症而发生剧烈疼痛。

防治青光眼的小招数：

大约每20分钟让眼睛定时休息，荧光幕背后必须有足够的空间让眼睛放远视野。

荧光幕必须干净，并把光度及颜色对比调校至最舒适的度数，摆放荧光幕的位置要适中，光线必须来自两边，而不是来自前后面。

必须佩戴眼镜纠正任何视力毛病，如果雇员必须要在电脑荧光幕之下工作，雇主有责任为雇员提供免费的眼睛检查，并支付配戴眼镜的费用。

4青光眼术后怎么应对并发症方法

青光眼手术并发症有哪些？青光眼手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好，但极少部分患者可能出现并发症。

青光眼手术的并发症有哪些

1、术后前房延缓形成：造瘘性手术后，一般前房形成需要4～5天，如果术后4～5天没有形成，则视为房延缓形成。

2、葡萄膜炎：抗青光眼手术后葡萄膜炎的原因包括：（1）内因：术前高眼压血管神经系统不稳定，前葡萄膜部有瘀积，术前潜伏性葡萄膜炎。（2）外因：手术创伤。

3、晶状体混浊脱位：抗青光眼手术后白内障发生率，要想做出一个术后并发白内障的结论很困难，假如术后7～14天在接近手术区的晶状体发生混浊，则很有可能术中器械损伤（所以手术不用有齿镊子进前房夹拉虹膜）常以角钡膜环钻术及睫状体剥离术，白内障发生率较高，可以采用超声乳化治疗。

4、出血：抗青光眼手术中或术后出血，与手术的效果关系颇大，所以手术前全身有关的出血因素的检查与采取相应的措施，以及术中、术后出血的妥当处理甚为重要。

手术后一旦发现前房消失，眼压升高，即表示为恶性青光眼。应立即采取措施，积极抢救。可应用50%甘油或醋氮酰胺口服，静脉滴注20%甘露醇，局部点用1%阿托品眼药水，每日2～3次。

经上述处理，如眼压下降，前房恢复，可继续保守治疗。如保守治疗2-3日全然无效，则应积极采取手术措施，常用的方法为玻璃体腔放液，前房注气术。

如房角有粘连，注气后前房不易形成，可行房角分离后再行前房注气术。上述手术仍未能成功者，则行晶状体摘除，以恢复前后房交通，使眼压下降。

5日常生活怎么正确应对青光眼方法

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。

青光眼的危害

据刘现忠主任介绍，青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。如果视神经严重受损，可导致失明。

“部分青光眼的症状隐秘，很难发现，所以，尽早进行青光眼的检查、诊断以及治疗是防止视神经损害和失明的关键。”刘现忠主任说。

幼儿瞳孔大、水眼、怕光、需注意青光眼

刘现忠主任说，根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

婴幼儿性青光眼是0-3岁青光眼患者。患儿在母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”、怕光、流泪、等。因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不能好好配合。所以婴幼儿性青光眼关键在于及时正确诊断。刘现忠建议，幼儿在3岁时，有必要做一个全面眼科检查。

日常多见慢性闭角型青光眼

刘现忠主任说，慢性闭角型青光眼在日常中多见与30岁以上人士。多数人随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，如果出现情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘，妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发。表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmHg左右，眼底早期可正常，容易被误诊。如果反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成急性闭角青光眼。

中老人多注意急性闭角型青光眼

刘现忠主任说，急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占绝大多数。女性发病率较高。发病时前房狭窄或完全关闭，表现为突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、血压升高，较容易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。如不能及时诊治，24-48小时即可完全失明。

但临床上，部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，也可能眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。

青光眼的预防和治疗

刘现忠主任说，青光眼是造成失明的第二大原因。所以应在平时保持愉快的情绪、良好的睡眠、少在光线暗的环境中工作或娱乐、避免过劳、不要暴饮暴食、多吃蜂蜜及其它利水的食物、防止便秘、坚持体育锻炼。

各类青光眼表现都不一样，比较容易被忽视、误诊、给以后的治疗带来很大不便。刘现忠建议，定期可到医院给眼部做一个全面的检查。

治疗方面，早期以点眼药为主，在症状缓解不理想时可经行激光治疗和药物治疗，手术治疗则是最后使用手段。

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