此物宣肺化痰 《本草备要》称它为“诸药舟楫（载药上浮”）

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#中医中药#

此物宣肺化痰，《本草备要》称它为“诸药舟楫，载药上浮”。

在我们的传统中草药里，四气五味、升降浮沉是它们的基本特性。在此基础上，经历代医家千百年的总结，并逐渐形成“引经报使”等特色用法，更大地丰富了中草药的运用场景。

桔梗是中草药里非常普通的一味，它不像人参那么名贵，也不似甘草那么“随和”。但却被前代医家成为“诸药舟楫”。意思是说，桔梗就像一条“船”一样，能够装载其它中草药渡河涉水。

据《本草纲目》记载，桔梗性味辛而微温，主要入肺胃二经。它在炮制上也有一定的特点，采集的桔梗，在刮去粗皮之后，用米泔水浸泡一个晚上，然后切片晒干，文火炒香入药。这样能更利于桔梗发挥自己的要药用。

早在《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》等古代本草里，都有：“（桔梗）主胸胁痛如刀刺”的记载。而李时珍的《本草纲目》则说到：“桔梗胸胁痛刺，同枳壳煎。”

关于桔梗的使用，历代医家虽然描述众多，但主要在宣肺化痰、宽胸利气等方面。后来，得到明清两朝名医的关注，从而获得更广泛的使用。

一般来说，桔梗大致有如下三方面的运用：

1、宣肺祛痰：

宣肺化痰可以说是桔梗的“本职工作”。无论是风寒之邪还是燥热之邪伤肺，都有可能出现肺气壅塞，痰涎胶滞之证。而桔梗辛散之气，能助肺气宣发，有助于祛除痰涎。

实际上，中医所说的“痰”，还有一种无形之痰。比如“怪病多由痰作怪”里的痰，更多指的是无形之痰。这时候，因为桔梗能宣肺利气，对于祛除这种无形之痰也是不错的。所以，《药性论》说到：“(桔梗)消积聚痰涎，主肺气。”

随着我们的生活水平日益提高，肥胖成了比较常见的现象。“瘦人多火，肥人多痰”也就在桔梗身上得到了应用。比如心肺功能不好时，也会有咯吐痰涎的现象，这时候，桔梗的宣肺祛痰也显得非常合适。

不知道大家注意到没有，胸闷不适的时候，如果咯吐出一些痰涎后，会觉得要舒服很多。因此，桔梗的宣肺祛痰，对于心肺状态不佳的调理，也是比较合适的。毕竟，肺气宣肃得力，气血通畅，也就达到了“通则不痛”。

2、宣通气血：

所谓宣通气血，主要是因为桔梗能入肺经。而肺主一身之气的同时，还有肺朝百脉的说法。通俗点说，也就是全身的血脉都要到肺那里“绕一圈”。

而桔梗性味苦辛而平，外观白色，气辛能宣散。所以，桔梗有不错的开宣肺气之功。如果肺气宣发失常，全身气血也会随之涩结而成气滞血涩之证。

中医认为，气为血之帅，血为气之母，气不通则血不行，不通则痛。因此，历代医家在“胸痹证”的方药里，常会用到桔梗。近现代中医，在调理心血管方面的问题时，桔梗也是常常被用到的。

3、载药上浮：

清代名医汪昂在《本草备要》说：“（桔梗）为诸药舟楫，载药上浮，能引苦泄浚下之剂，至于至高之分成功”。

意思实说，桔梗有“升浮”之性。而且，桔梗的升浮，并不是自己一个人升浮，而是像电梯一样，“载”其它苦泄沉降之品直上。

比较典型的例子，就是血府逐瘀汤里的桔梗，本身能宣通肺经气血以宽胸利气、宣肺化痰；同时，还能“载”着其它活血祛瘀之桃仁红花、上行心肺二经，方有“血化下行不做痨”的效用。

而现代科学对桔梗的研究，认为至少有如下5个方面值得探讨：

祛痰、镇咳、平喘；调节血糖；对胃液分泌的改善；对免疫系统的调节；促进胆酸分泌，增加类固醇的排出；

总之，桔梗是一味很常用的中草药，在中医的止咳平喘方剂里，常常能见到它的身影。

但是，汪昂在《本草备要》里说到“为诸药之舟楫，载药上行”的特性，确实是比较独到的见解。

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