降血脂的药真的会损害我的肝脏吗

由于生活方式的现代化城市化，以及饮食结构的改变，目前我国诊断高脂血症的患者人数也在逐渐的增多，所以接受降脂治疗的病友也是蛮多的。但是他们都会存在着一个最大的疑问，就是当一方医生处方他汀类，贝特等的药物时，患者始终担心。这些药物是不是很伤肝？会不会对我的肝肾产生很严重的损害？有一些患者担心这些药物的肝肾功能损害，所以也不依从医嘱，吃几天就停掉，血脂没有降下来，反而会发生其他高脂血症所导致的并发症，所以我们有必要了解一下这些降脂药物对我们身体真的是有很大的损害吗？

其实这些降脂的药物，包括他汀类，比如说阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，或者是氟伐他汀等等都是比较安全的降低胆固醇的药物哦。

这些药物要通过肝酶来进行的代谢降解，所以有一些患者在服用了他汀类的药物以后，会出现肝酶的增高，但是这种发生率是非常非常低的，即使是在有些患者有肝酶增轻度的增高，但并没有超过正常上限的三倍，我们仍然可以谨慎的继续观察服用药物，大部分的患者肝酶可以恢复到正常，当然也有极少数的患者由于对他汀类的药物会有一些敏感，在服用以后出现肝酶的明显增高，那么我们就要及时的停药观察，并予以保肝的药物处理。

有一些患者肝酶的增高，不是因为他汀类的药物直接导致的，而是本身就有肝功的损害，比如说有脂肪肝或者是有慢性的肝炎，那么这种情况下，我们即使要服用他汀都要小心或者选择对肝酶的影响比较小的他汀，比如说普伐他汀。

如果曾经有肝酶的增高，是不是就永远会停服他汀类的药物呢？也不一定！因为有一些患者对某一种他汀不能耐受，但是更换以后他也还是能够耐受的，所以医生也会根据患者所服用他汀的种类来选择其他类型的他汀，如果能够耐受，那也还是可以继续的服用。 #高血糖高血压高血脂#

贝特类的降脂药物主要作用是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇。它也会通过肝脏来进行代谢降解，有极少数的患者肝酶也会有所增高，但是这种发生率也是很低的，也是很安全的，只是医生也需要对患者的血生化定期复查和随访，了解肝酶或者是肌酶的变化情况。

有一些患者通过降脂药物的治疗以后的啊，血脂会降到正常，那么这种情况呢，我们可以酌情稍微减量药物，继续随访观察，目的是把血脂控制在安全的范围内。

如果在服用这些降脂药物的过程中发生了不良反应，要及时的向你的医生进行咨询，寻求专业的帮助。

四川省人民医院心衰中心

王文艳主任医师

门诊时间

周一下午，周二上午

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