中医养生：安稳过冬 最全面注意事项来了
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最近气温骤降，冬意渐浓，气候变幻之际，有哪些养生要点要牢记？记者采访了湛江中心人民医院中医科郑水立副主任中医师。
郑水立医生介绍，冬日是天寒地冻、万物蛰伏的季节。《内经.四气调神大论》认为：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就湿，无泄皮肤，使气丞夺，此冬气之应，养藏之道也，逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这段经文告诉我们，冬季要顺应冬气，养护人体闭藏机能的法则，违背这一法则，就会损伤肾气，到了春天会出现四肢痿弱逆冷的病症，所以我们就有必要学习了解一下冬日的养生小知识。
首先是要重视精神调摄。冬季主藏，精神调摄应“若伏若匿，若有私意，若已有得”，强调控制情绪，含而不露，保持情绪稳定，使阳气得以潜藏。不妨试着每天静坐一会，闭目养神或者听听轻音乐，让自己静下来，慢慢达到相对放松、安静、自然的状态，这样会让神气内敛，使元神充沛。
其次是要注意保暖，足部保暖是关键。足为人体之本，常言道：寒从脚下起。脚远离心脏，供血不足，保温力差，所以除了要在白天注意对脚部的保暖外，晚上也要坚持用热水泡脚，这样有利于疲劳、培补阳气。在泡脚的时候，可以加入适当的中药以促进全身的血液循环，增强机体的防御能力。桂枝有温通经络、助阳化气的作用，艾草有温经散寒的作用，可各取20-30克放入砂锅中加水煮15分钟左右，再调至水温40℃为宜，每周2～3次即可，泡脚的时候还可以进行足部按摩，增强疗效，可以按摩的穴位有：涌泉穴、三阴交穴、太溪穴、照海穴等。
要注意早睡晚起，合理锻炼。冬天是万物闭藏的季节，人体也应当随着自然界的变化适当的减少活动量，以免扰动阳气，损伤阴精，尤其对于老人来说，体内的阳气本来就不充裕，更应该早睡晚起，既可以保证充足的睡眠，又可以维持体内的阴阳平衡。
另外，冬日虽然要减少活动量，但合理的锻炼也是必不可少，冬日锻炼要选择动作幅度较小、热量消耗较大的有氧运动，微微出汗即可，在运动时，应注意保暖防冻，晨起室外气温过低，宜多穿衣，待做好准备活动，身体暖和后再脱去厚重的衣裤进行锻炼。同时，由于天亮得较晚，建议等太阳升起、气温升高后再进行锻炼， 避免早晨温度过低而影响呼吸道、心脑血管等。
饮食上要少咸多苦，多吃“黑”。冬季饮食上应以清补甘温之味为主，首先要少吃咸，多吃苦，因为冬季为肾经旺盛之时，肾主咸，心主苦，咸胜苦，肾水克心火，过食咸味，会使本来偏亢的肾水更加亢盛，心阳的力量减弱，应多吃一些苦味的食物助心阳，抵御过亢的肾水，如多吃一些苦瓜、莴笋、芹菜、生菜等；另外从中医五行学说，肾脏对应冬季，所以冬季应是最适合调养肾脏的季节，黑色独入肾经，食用黑色食品，能够益肾强肾，增强人体免疫功能，例如黑桑葚、黑豆、黑米、黑芝麻、黑木耳等等。
总之，冬日是匿藏精气的时节，应以精神调摄、早睡晚起、合理锻炼、饮食调节为主来守住正气，以养精蓄锐的态度为来年的“春生”打下坚实的基础。
注意保健 预防中风
中风也称脑血管意外，最重要的两种类型是脑血管堵塞和脑出血。中风有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点。中风的原因很多，其中高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、心脏病是中风的常见基础病。湛江中心人民医院神经内三科主任陈文荣提醒市民，在秋冬季节，尤其要注意保健，预防中风。
陈文荣医生介绍，冬季气温骤变，不但使人体的血压明显升高，还会增大血压波动幅度，容易导致血管受损。当气温从舒适变到寒冷时，人体的血管就会出现收缩和痉挛，血液中的物质就会很容易粘附在血管壁上，导致血栓的形成。冬季天气寒冷干燥，会增加血液中红细胞、血浆胆固醇等物质的含量，导致血液粘稠度增加，容易引起血管的堵塞。所以在秋冬之际更容易发生中风。
现在正值冬季，对于老年人或有中风基础病的患者一定要防止中风的发生，注意做到以下几点。
首先是要有健康的生活方式。保持平和的心态和乐观的精神，注意好情绪的变化，避免情绪波动；科学安排生活，生活有规律，保证充足的睡眠；避免暴饮暴食，戒烟限酒。
注意防寒保暖。当天气变化的时候注意防寒保暖，进行适当的户外活动，防止过度劳累和剧烈活动。日常膳食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，注意及时保暖、多饮水。
严格控制基础病。高血压患者要严密检测血压，一般收缩压控制在140毫米汞柱、舒张压控制在90毫米汞柱以下，尽量使用长效降压药，平稳控制血压。糖尿病和血脂异常的患者也要遵医嘱控制调控好血糖和血脂。如果是已经患过中风，一定要遵医嘱坚持服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药物及其他防止中风复发的药物。
常见的中风先兆或表现为突发肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、头痛头晕、视物模糊、意识不清等。如发现中风的表现或先兆，一定要马上打120，及时就诊。如果及时诊治，就有机会通过溶栓或血管内取栓等方法使脑血管获得再通。
此外，陈文荣医生还提到，民间有服用安宫牛黄丸来预防中风的说法，但就目前研究来看，服用安宫牛黄丸预防中风目前还没有科学依据。
当气温骤降时，人体若无法适应剧烈的冷暖变化，抵抗力就会下降。面对冷空气，不仅要多穿衣服，更要护好身体的“薄弱环节”，防患于未然，才能安稳过冬。
保护呼吸系统和心血管健康
秋冬季是流感等呼吸道传染病高发季节，气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播，存在传染病叠加风险。建议增强防护意识，不去人群密集、空气不流通的场所，注意保持室内空气流通，减少聚餐聚会。坚持科学佩戴口罩，勤洗手、常通风、少聚集，与他人保持安全社交距离等。
还需注意的是，呼吸系统疾病高发也会促使心血管疾病发病率上升。中国中医科学院广安门医院心血管科副主任、副主任医师张振鹏介绍，肺炎、上呼吸道感染是心脏疾病的重要诱发因素，对于心脏功能不好的患者尤其是老年患者，呼吸系统的感染甚至是第一诱因。
外出加强防范 做好保暖工作
老年人、孕产妇、婴幼儿的抵抗力普遍比较弱，尽量不接触传染病患者，在大风降温的天气要减少外出。如必须外出，建议选择中午温度较高的时候到室外活动，多穿衣物，特别注意头颈部、腹部与足部保暖。
另外，对于肠胃较弱的人来说，尤其要特别注意保暖，根据气候的变化及时增减衣服，防止腹部受凉。平时注意暖胃养胃，多喝热水，少吃冷食，按时吃饭。起居规律，切记不要熬夜，也不要思虑过度。
在降雪降温天气外出时，因道路湿滑，极易出现积雪及道路结冰现象，建议尽量乘坐公共交通工具，少骑自行车或电动车，尤其是老年人，要谨防跌倒，远离、避让车辆，注意安全。
适度锻炼 做好健康监测
低温天气时，心血管疾病患者最好不要去晨练，等温度相对升高时再外出，尽量保持心态平和，保持规律的生活习惯。坚持遵医嘱服药，控制好血压、血糖及血脂水平。对于有高血压病史的患者来说，如果出现胸闷气短、呼吸困难、胸疼，严重头晕等症状，应及时就医。
此外，中医认为，秋冬阳气收敛，不应过度劳作。建议合理作息、科学锻炼，推荐健身操、太极拳或跳舞、打球等运动，增强中枢神经系统的体温调节功能，提高人体抗寒能力。
冬季养生，记住三个原则！
养肾——少咸多苦
寒冷的天气进补，饮食应少咸多苦。按照中医理论，冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦。
从五行理论来说，咸胜苦、肾水克心火。若冬季咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱，所以就应该多吃些苦味的食物，以助心阳，这样就能抗御过亢的肾水了。
养胃——少寒多温
冬季进补应驱寒暖胃。从中医角度讲，冬季气候处于“阳消阴长”的过程，气温比较低，如果不注意保暖，不慎受凉，会使得寒邪内克于胃肠，导致胃肠不适。
根据中医“虚则补之，寒则温之”的原则，在食补中采用温补类粥品进行调理，在膳食中应多吃温性、热性食物，以提高机体的耐寒能力。
养神——早睡晚起
养生最直接的方法就是早睡。冬季应早睡晚起，着眼于“藏”，不轻易扰动阳气，也不过度忧心操劳、躁动心神。
但因天气寒冷，睡眠会受到一定影响，建议有条件最好睡个午觉，也能有效预防冠心病、心梗等心脏疾病的发生。
资料：人民网健康、健康时报
天冷做运动 这个步骤别偷懒
寒潮突袭，京城一日入冬。大冷天的做运动，有一个环节一定不能省――热身。近日，120北京急救中心就处理了一起运动中不慎受伤的警情，对一位膝关节脱位患者进行了救治。
近日，西部急救中心站接到任务：某学校学生在运动时不慎跌倒，怀疑膝关节有损伤。途中，急救医生电话联系现场，嘱咐尽量不要挪动患者。
到达现场后，患者疼痛感明显，医生边询问病史边给予患者进行初步检查，初步判断是膝关节脱位，所幸骨头并没有损伤。医生让护士辅助给予患者牵引功能位，随后一边与患者说话转移其注意力，一边尝试给患者复位。成功后，为了患者后期更好的恢复，医生建议还是去就近医院诊断韧带或软组织等是否有损伤。
在此，120北京急救中心的医生提醒大家，冬季健身，特别要注意以下几点：
做好充分的准备活动 在寒冷天气下，人体肌肉、韧带的黏滞性增加，使肌肉的弹性及伸展性降低，各关节会变得比较僵硬，导致其安全活动范围减少。此时如果按照往常的方式直接开始锻炼，肌肉容易拉伤，关节也更容易受损。因此，冬日运动前一定要进行比往常更加充分的准备活动，使肌肉、关节的性能达到最佳水平。且运动时要注意安全，选择适合自己的运动，进行适当的运动就好。
以往在气温适宜的情况下，我们在运动前准备活动的时间一般为10至15分钟。而在寒冷天气中，准备活动时间则应该提高到20至25分钟，或到身体开始发热，微微出汗为止。
衣物增减需渐进 在寒冷天气进行运动时，要注意防寒保暖。锻炼时不可穿得过少，必要时可以戴上帽子和手套；但也不宜过多，容易妨碍身体活动。
在准备活动之后可以逐渐减少身上衣服的数量，但切忌在大汗淋漓的情况下骤然减少衣物。
出汗时，由于身体上水分较多，寒风吹入会使体感温度变得极低，容易导致感冒；同理，在结束运动休息的时候，必须尽快披上外套，防止受凉。
选择合适的运动时间及运动量 在寒冷天气下运动，应根据天气情况和个人身体情况，合理安排运动时间及运动强度。
在气温较低时，人体为了维持身体的温度，食欲会变大，体内的脂肪含量也随之增长迅速，体重随之快速增加。因此，在寒冷天气运动可考虑适当提高运动的强度，增加运动量，保证摄入与消耗的平衡，维持良好的体形。
此外，在寒冷天气下，推荐进行有氧运动（慢跑、爬山等），不仅不受场地的限制，也降低了身体不适应寒冬而发生损伤的风险。
每天进行20至30分钟的有氧运动，有助于消耗体内快速增长的脂肪，达到维持良好体形的目的。但是也要注意酌量而行，把运动量控制在力所能及的范围。因为过度疲劳反而会降低身体的抵抗力，给疾病可乘之机。
文/本报记者 李洁
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