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二次报销条件有哪些(退休人员住院治疗可以二次报销吗)

2023-07-09 分类:养生资讯

现在上班族都有缴纳社保,社保中就包含了医疗保险,想必大家都知道参加医保后生病住院是可以享受医疗报销保障的,但有部分朋友可能还不知道,医保是可以二次报销的,下面我们就一起来看看医保二次报销的条件。

所谓医保“二次报销”就是指参加医保的居民或职工,在进行医疗保险基本报销之外,还可以再报销一次,之所以有二次报销是因为我们平时所缴纳的医疗保险中包含了大病医保保险,大病医疗保险就是为了患重大疾病的朋友提供医疗保障的,如果不幸患重大疾病,那么所花费的医疗费用是非常多的,而医保报销有上限规定,在进行疾病医疗保险报销后,患者自费的金额可能还是比较高,为了减轻病患的医疗负担,可以对自费的部分再进行二次报销。

退休人员住院是否可以享受二次报销待遇,主要看退休人员是否满足二次报销的条件,退休人员包含了城乡居民退休人员和城镇职工退休人员两类,如果是城乡居民退休人员,只要缴纳了医疗保险,那么就会缴纳大病医疗保险或大病医疗补助,如果是城镇职工退休人员,退休后是不要缴纳医疗保险就可以享受基本医疗保障待遇的,但是否能享受二次报销还是需要看是否有缴纳大病医保,比如天津市的退休人员在领取养老金的时候,每月会从养老金中扣除30元作为大病救助费。

缴纳了大病医疗保险后,是否可以享受二次报销还需要看所花费的医疗费用是否达到了二次报销的起付线,例如天津地区二次报销的起付线为6万元,当患者所花费的医疗费用超过6万元,6万元以内的由基本医疗保险按照一定的比例来报销,而超过6万元的部分,则由大病救助基金来报销。不同地区关于二次报销的起付线规定不同,具体情况以当地政策为准,现在大部分地区二次报销无须单独申请,只要是满足二次报销条件的,在出院时医保系统会自动开启二次报销清算程序。

综上所述,要想进行二次报销,首先必须参加医疗保险,其次有缴纳大病医疗保险或大病医疗补助,然后还需要所花费的医疗费用达到了大病医疗报销的起付线才可以进行二次报销,社会退休人员住院能否享受到二次报销待遇,主要看退休人员是否满足以上几个条件,若满足即可享受二次报销保障。

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