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二次报销需要什么条件(退休人员住院治疗可以二次报销吗)

2023-07-09 分类:养生资讯

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医疗是民生三座大山之一,一说起看病,“高不可攀”的医疗费就令人头疼,甚至很多人为了节省钱,生病了能熬就熬,反而小病变大病。不过好在我国医疗保障体系不断完善,医保报销已经可以帮忙解决较大一部分负担。

现在每次去医院看病或是到医保定点药房买药时,只要符合一定的条件,就可以刷医保卡进行报销。但是你知道吗,医保还可以二次报销,而且二次报销还可以在看病、买药时节省更多的钱。

什么是“二次报销”呢?

简单来说,“二次报销”其实也就是大病医疗保险二次报销。根据官方介绍,在参保人员患重大疾病住院治疗期间,产生了巨额的医疗费用,通过基本的保险报销之后,自费部分的金额依旧是很高,并且已经超过了二次报销的起付线,那么就可以申请进行二次报销。这样一来,二次报销可以为病患家庭减轻更多的负担。

那么,重点来了!想要进行“二次报销”需要具备哪些条件呢?

首先,必须参加城乡居民医保或者是新农合。

只有参加了城乡居民医保或者是新农合的人,才有资格享受到“二次报销”;

其次,一次报销后,个人需支付的费用超过二次报销起付线

一般二次报销起付线为所在地居民上半年的人均收入。也就是说,在第一次进行报销后,剩下需要个人承担的费用,达到了二次报销的起付线,那么就可以进行“二次报销”申请。每个地区的起付线要求不同,具体需根据当地的规定进行。

再次,相关证明齐全。

医保报销是有报销范围和用药目录的,所以只有在医保范围内的费用,才能够享受到报销,一些特效药、进口药等等是不包含在报销范围内的,因此在二次报销时,需要提供相关的医疗费用证明,有些地区甚至需要主治医生的亲笔签名。

当然了,各地关于二次报销的具体规定是存在不同要求的,如果确实需要二次报销,那么一定要提前向当地的有关部门详细咨询,提前准备好要求的文件、票据等,避免因为一些硬性条件的不满足,错失了二次报销的机会。

退休人员可以进行二次报销吗?

城乡居民退休人员和城镇职工退休人员,我们将他们统称为“退休人员”。退休人员能否享受“二次报销”,主要还得看是否参加了大病医疗保险,以及是否满足“二次报销”的条件。有部分地区退休人员无需缴纳大病医疗保险就可以享受相关待遇,而有一部分则需要单独缴纳才可享受。

实际上,即便是进行了二次报销,也不能说看病、买药就可以一分钱不花了。毕竟无论是一次报销,还是二次报销,都只能报销医保目录内的用药和项目。如果是涉及到医保目录外的就不能报销,例如买进口药、自费手术、医疗器械等,即使你的一次报销后需要缴纳的金额,已经超过了起付线,也是无法进行报销的,还是需要个人来承担。

总之,医保已经帮助我们解决了很大一部分看病的压力,降低了家庭的经济负担。如果还想在遇到疾病时能够报销更多,那么可以根据家庭的情况,额外购买合适的商业医疗险,这样在遇到疾病时,还可以更轻松一些。

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