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水痘是传染性很强的皮肤病

2023-06-10 分类:百科

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18至25岁的成人也会得水痘,而且病情比小儿重,病程比小儿长,未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。

1水痘是传染性很强的皮肤病

水痘是一种传染性很强的皮肤病,以冬春两季为多。其发病年龄多为2至10岁。

从研究得知,水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中,以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

健康人是否发生水痘,完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者,其血清中一种免疫球蛋白A(IgA)含量较正常人低,通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后,就有可能发生水痘,而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱,水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱,还有很多点状糜烂面和渗液,同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状,少数患者会并发水痘肺炎,出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

这里需要提醒的是,未得过水痘或免疫功能低下的青少年,如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者,有可能被传染上水痘,而不是带状疱疹,因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

为此,水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒,并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单,也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者,可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗,或者口服抗水痘病毒药片,常用万乃洛韦片(商品名为明竹欣),连服6天。

2水痘是儿童最常见传染病

水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病,世界各地均有发生。在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。

常见的水痘并发症有以下几种:

1、出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。

2、败血症

皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

3、 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。

4、危害胎儿

孕妇感染水痘带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。

5、病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”,一旦条件成熟被激活,又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄,但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹,然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊,有的疱疹内含有血液,l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部,因此,在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生,但较少见。

目前对这种病毒尚无特效杀灭药物,临床实践证明,有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面,近年来有很大的进展,OKa疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计,儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。

3带状疱疹是水痘引起皮肤病?

疱疹,中医称为热疮,是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位,但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。

带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。其发病的主要特点有:

1、各年龄段都会发病,以老年人多见。

2、四季皆能发病,以春秋季居多。

3、人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及头,面部最常见。4肢最少见。

4、发病时伴有疼痛,疱疹结痂后部分还会延续。

5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。

从临床来看,带状疱疹有如下主要症状:

1、出疱疹前三、四天,局部出现瘙痒,灼热,剧烈疼痛,一般难以触摸到具体病灶部位。

2、发病部位起初为片状红斑或集簇性的粟粒状小丘疹,继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱成带状排列,透明或由透明变混浊,后干燥结痂。

3、可伴临近淋巴肿大,疼痛,全身不适。

4、病程1-2周,部分患者神经剧烈疼痛会延续,转为后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛是指,临床症状治愈后延续疼痛超过一个月的神经疼痛病。神经痛是带状疱疹的主要特征。带状疱疹后遗神经痛是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。当皮损症状完全消退后,会有约20%的患者遗留有神经痛,50岁以上的人群会有约75%的患者留有后遗神经痛,疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。

带状疱疹还有其特殊类型:眼疱疹,耳疱疹,内脏疱疹,疱疹性脑膜脑炎(头面部疱疹),无疱疹型带状疱疹,频发型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性,又对人体有严重的危害性,有些可致失明,耳聋,面瘫,脏器功能紊乱,甚至死亡。这些病早期极易误诊,医患双方均应重视。

带状疱疹的主要特点,就是剧烈的顽固性的疼痛。发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,使人寝食难安。如有病毒侵入到相应脑神经会影响视力,引起面瘫和听觉障碍。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为“带状疱疹后遗神经痛”,少则数月或年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨,影响生活质量。除疼痛外,还可能诱发心脏病,脑出血,甚至导致死亡。

我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。

4孕妇患水痘谨防引起皮肤病

Q:我感染了水痘,当时怀孕5个半月。因为我住在比较偏远的县城,医疗水平较差,所以去合肥做了TORCH检查,IgM抗体是阴性,B超结果显示胎儿发育良好。我很担心胎儿会不会受影响?

A:水痘是由单纯庖疹病毒感染所引起的,它主要在儿童中发病,但孕妇在免疫力低下时也可以被感染。如在怀孕5个半月时感染水痘,则很少造成胎儿畸形,若通过医生检查,未发现胎儿有异常情况,那就不必担心了。

那么,孕期感染了水痘,怎么知道是否会影响胎儿健康呢?这要看你是在妊娠的哪个阶段被感染的,因为不同孕期感染水痘会有不同的后果。

如在妊娠的前3个月内,感染了水痘,此时,由于胎儿正处于发育阶段,可能会影响胎儿器官的正常分化与发育,以致胎儿四肢发育不良、脑部及眼部病变、皮肤产生瘢痕等先天性异常。感染越早,发生畸形机会越大,严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。如在妊娠4~6个月时患水痘,一般不会造成胎儿畸形,但由于胎儿在子宫内有被感染的可能,在幼年可能会出现带状疱疹;如在妊娠7~10个月时,特别是在分娩前2~3个星期感染水痘,胎儿可能会在胎宫内感染或出生时患先天性水痘。

5孕妇患水痘易引起皮肤病

Q:我感染了水痘,当时怀孕5个半月。因为我住在比较偏远的县城,医疗水平较差,所以去合肥做了TORCH检查,IgM抗体是阴性,B超结果显示胎儿发育良好。我很担心胎儿会不会受影响?

A:水痘是由单纯庖疹病毒感染所引起的,它主要在儿童中发病,但孕妇在免疫力低下时也可以被感染。如在怀孕5个半月时感染水痘,则很少造成胎儿畸形,若通过医生检查,未发现胎儿有异常情况,那就不必担心了。

那么,孕期感染了水痘,怎么知道是否会影响胎儿健康呢?这要看你是在妊娠的哪个阶段被感染的,因为不同孕期感染水痘会有不同的后果。

如在妊娠的前3个月内,感染了水痘,此时,由于胎儿正处于发育阶段,可能会影响胎儿器官的正常分化与发育,以致胎儿四肢发育不良、脑部及眼部病变、皮肤产生瘢痕等先天性异常。感染越早,发生畸形机会越大,严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。如在妊娠4~6个月时患水痘,一般不会造成胎儿畸形,但由于胎儿在子宫内有被感染的可能,在幼年可能会出现带状疱疹;如在妊娠7~10个月时,特别是在分娩前2~3个星期感染水痘,胎儿可能会在胎宫内感染或出生时患先天性水痘。

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