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专家:小儿脱肛应及时就医

2023-06-10 分类:百科

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小儿脱肛一定要在专科医生指导下进行治疗,不要盲目求治。平时多食新鲜蔬果,保持大便通畅,定时排便,对小儿脱肛的防治都能起到一定作用。

1专家:小儿脱肛应及时就医

小儿脱肛即直肠脱垂

是指肛管直肠向外翻出而脱垂于肛门外。现代医学认为,小儿脱肛与骶骨弯曲度尚未形成有关。其发病高峰多见于6个月至3岁的婴幼儿。此时,小儿盆腔支持组织发育不全,不能对直肠承担支持作用,另外,婴儿期脊髓发育较慢,所以较易发生直肠脱垂。

直肠息肉、百日咳、剧烈咳嗽、呕吐、便秘、腹泻等腹压增高的因素,都可促使脱肛发生。

如何治疗小儿脱肛?

小儿脱肛有自愈的倾向,所以在治疗方面应以保守治疗为主,大多以纠正造成脱肛原发因素和局部处理结合处理。局部处理包括纠正便秘,建立定时排便的良好习惯,避免蹲位姿势排便。如便后直肠脱出后不能回缩,可用手指将脱出肠管的中骨部分先轻轻推入肛门内,其余部分也能随同回纳复位。如复位困难,可先用温盐水外敷脱出部分,再予以回复。对脱肛小儿也可用吊带将纱布垫固定在肛门两侧,以阻止肛门下移。随着年龄的增长,骶骨弯曲度发育成形,轻度粘膜脱垂的部分患者可获得治愈。

直肠脱出后应尽快及时复位,以避免脱垂部充血、水肿等症状给复位带来困难。当小儿发生脱肛时,应让患儿趴在家长的膝上,家长的手指涂上石蜡油或食用香油,然后缓慢地将脱出的直肠纳入肛门,使脱垂的直肠复位,然后清洁肛周皮肤,然后用吊带将纱布垫固定肛门两侧。若脱出时间较长,脱出部位充血水肿,用一般方法不能复位,应马上带孩子去医院就诊。脱肛一般经以上治疗均能奏效,屡发者可采用硬化剂流向法,对顽固性脱肛还可采用肛周箍绕术。

小儿脱肛一定要在专科医生指导下进行治疗,不要盲目求治。平时多食新鲜蔬果,保持大便通畅,定时排便,对小儿脱肛的防治都能起到一定作用。

2小儿预防脱肛方法

1、要使小儿养成每日定时排便的好习惯,切忌坐便盆时间过长。

2、有便秘小儿,平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。

3、有咳嗽及反复腹泻的病儿,积极治疗原发病为主,以预防脱肛的发生。

对经常脱肛不能自行回复的,必须去医院进行治疗。如果一般的保守治疗仍然没有效果,那就必须进行手术。

3小儿怎么预防脱肛方法

目前对直肠脱垂的发生有两种学说。一是滑动性疝学说:认为直肠脱垂是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性疝,在腹腔内脏的压迫下,盆腔陷凹的腹膜皱壁逐渐下垂,将覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内,最后经肛门脱出。二是肠套叠学说:正常时直肠上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹内压增加,使此固定点受伤,就易在乙状结肠直肠交界处发生肠套叠,在腹内压增加等因素的持续作用下,套入直肠内的肠管逐渐增加,由于肠套叠及套叠复位的交替进行,致直肠侧韧带、肛提肌受伤,肠套叠逐渐加重,最后经肛门脱出。也有人认为以上两种学说是一回事,只不过是程度的不同,滑动性疝也是一种肠套叠,只是没有影响到整圈肠壁。而后者是全层套叠。

婴幼儿消化不良、受凉或肠道感染等原因均可引起腹泻,这是经常发生的病理现象。由于小儿肛门直肠部组织发育不健全,骶骨弯曲尚未形成,直肠呈垂直状态,几乎与肛管成一直线,其后壁失去骶骨的有力支持。如果腹泻长期不愈或反复发作,可以引起直肠与周围组织分离,直肠周围支持组织松弛,不能固涩,而发生直肠脱垂。所以当小儿出现腹泻时应及时治疗。

4哪些因素造成小儿脱肛

1、先天因素:与上儿直肠的解剖特点有关,即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善,支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。

2、后天因素:为腹腔内的压力长期处于增高状态,如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良,坐便盆时间过长等,都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻,袖口看作肛门,如果夹里与里子连接不牢,夹里就容易从袖口脱出,脱肛的发生就是这个道理。

脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块在肛站口,便后肿块很快架缩到肛门内。反复发作后,肿块不能立即回缩,必须用手帮助把肿块回复。由于经常脱重,粘膜受到磨擦刺激,粘液分泌增多,粘膜出现充血、水肿、出血、溃疡,甚至坏死。

5如何避免小儿脱肛

肛管、直肠向外翻而脱出肛门外,称为肛管直肠脱重,简称脱肛。由于经常脱重,粘膜受到磨擦刺激,粘液分泌增多,粘膜出现充血、水肿、出血、溃疡,甚至坏死。多发生在4岁以内的小儿,但1岁以内的婴儿很少见到患此病,这个疾病随着年龄的增长大多可自行痊愈。

脱肛的原因有两大类

1、先天因素:与上儿直肠的解剖特点有关,即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善,支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。

2、后天因素:为腹腔内的压力长期处于增高状态,如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良,坐便盆时间过长等,都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻,袖口看作肛门,如果夹里与里子连接不牢,夹里就容易从袖口脱出,脱肛的发生就是这个道理。

脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块在肛站口,便后肿块很快架缩到肛门内。反复发作后,肿块不能立即回缩,必须用手帮助把肿块回复。由于经常脱重,粘膜受到磨擦刺激,粘液分泌增多,粘膜出现充血、水肿、出血、溃疡,甚至坏死。

那么如何避免脱肛的发生呢?

1、有便秘小儿,平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。

2、要使小儿养成每日定时排便的好习惯,切忌坐便盆时间过长。

3、有咳嗽及反复腹泻的病儿,积极治疗原发病为主,以预防脱肛的发生。

4、对经常脱肛不能自行回复的,必须去医院进行治疗。如果一般的保守治疗仍然没有效果,那就必须进行手术。

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