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为何小儿易肛脱

2023-06-10 分类:百科

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肛管、直肠向外翻而脱出肛门外,称为肛管直肠脱重,简称脱肛。多发生在4岁以内的小儿,但1岁以内的婴儿很少见到患此病,这个疾病随着年龄的增长大多可自行痊愈。

1为何小儿易肛脱?

脱肛的原因有两大类

1、先天因素:

与上儿直肠的解剖特点有关,即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善,支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。

2、后天因素:

为腹腔内的压力长期处于增高状态,如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良,坐便盆时间过长等,都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻,袖口看作肛门,如果夹里与里子连接不牢,夹里就容易从袖口脱出,脱肛的发生就是这个道理。

脱肛的表现

脱肛的早期表现仅在排便时有一团红色的又湿、又软的肿块在肛站口,便后肿块很快架缩到肛门内。反复发作后,肿块不能立即回缩,必须用手帮助把肿块回复。由于经常脱重,粘膜受到磨擦刺激,粘液分泌增多,粘膜出现充血、水肿、出血、溃疡,甚至坏死。

那么如何避免脱肛的发生呢?

1、有便秘小儿,平时应多喝水、多吃富含纤维素的食物。

2、有咳嗽及反复腹泻的病儿,积极治疗原发病为主,以预防脱肛的发生。

3、要使小儿养成每日定时排便的好习惯,切忌坐便盆时间过长。

对经常脱肛不能自行回复的,必须去医院进行治疗。如果一般的保守治疗仍然没有效果,那就必须进行手术。

2脱肛|脱肛的症状

【气虚下陷】 【脾肾两虚】 【湿热下注】

脱肛是指肛管直肠黏膜脱出肛门以外的一种病证。临床上多见于老年人。是由于长期习惯性便秘、腹泻、排尿困难、慢性咳嗽、重体力劳动等使腹腔内压力增高而致,也可由盆腔底部组织软弱使直肠易于脱出。中医学认为本病因先天禀赋不足,或后天过度劳累导致脾肾气虚,失于固摄;或因饮食不节,嗜食辛辣厚味,致使积湿酿热,湿热下坠,郁于直肠而成。临床主要分为气虚下陷、脾肾两虚和湿热下注三个证型。

3关于脱肛病因的讨论

直肠脱垂是指直肠或乙状结肠下段的粘膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态。临床上并不常见。

大量病例资料提示本病与发育缺陷有关:如小儿骶骨曲发育不全,直肠正常平面位消失,直肠前陷凹腹膜返折过低,老年性肌肉松弛,生育过多或分娩致肛提肌分离或会阴撕裂等。故本病多见于小儿、老年及多产妇女。

此外,长期腹泻或便秘、排尿困难、慢性咳嗽、重体力劳动等引起腹内压增加,也常为本病的诱因。

近年来国外有人研究,直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患,如Goligher报告100例成人完全性直肠脱垂,3%肯定有精神疾患,33%可能有精神疾患。Wyllie报告100例小儿直肠脱垂,4%有智力障碍。Thomas认为有神经系统病变时,排便的控制力与调节功能障碍,直肠慢性扩张,对粪便等刺激的敏感度减弱,因而产生便秘与自制力的下降,有利于直肠脱垂的发生。

长期以来,对直肠脱垂的形成机制存在着滑动疝和肠套叠两种主要学说的争论,而Goldberg认为两者基本上是一回事只不过是程度上的不同,滑动性疝型也可以说是一种肠套叠,只是未影响到整圈肠壁。

4如何辨析直肠脱垂和脱肛的区别

直肠脱垂和脱肛是一回事吗?直肠脱垂和脱肛的区别在哪里?专家分析说,很多时候,脱肛在医学上又称之为“直肠脱垂”,是老年人中很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰,直肠周围结缔组织松弛,肛门括约肌无力,肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等,是脱肛的病理基础;老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病,使腹腔内压力增高,是脱肛的常见诱因。

专家介绍,民间俗称的“脱肛”泛围很广,由于人们缺乏医学知识,将凡是有肿物或肉赘从肛门内脱出到肛门外的病都叫“脱肛”,这样就将内痔外脱、嵌顿痔、炎性外痔,甚至血栓外痔都误认为是“脱肛”了,当然这其中也包括了真正的直肠脱垂。可见民间俗称的“脱肛”中包括了直肠脱垂和部分脱出性痔,面现代医学所讲的直肠脱垂就是指直肠和直肠黏膜的脱出,所以二者不应该混淆。

专家介绍,脱肛早期表现便后有直肠黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手托才能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。

临床上根据脱出物长度分为I度(3~5厘米)、II度(5~10厘米)和III度(10厘米以上)脱垂。

但是到目前为止,直肠脱垂的发病原因尚未完全清楚,只是知道下列各因素与发病有关:

1.解剖因素。小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压增高时直肠缺乏支持而易于脱垂直肠前陷凹腹膜反折过低腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂老年人肌肉松弛生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。

2.腹内压增高。长期便秘腹泻慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高可导致直肠脱垂近年来国外研究发现直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患两者间的关系目前尚不清楚有人认为神经系统病变时控制及调节排便的功能发生障碍直肠慢性扩张对粪便刺激的敏感性减弱从而产生便秘和控制排便能力下降排便时异常用力使肛提肌及盆底组织功能减弱也是直肠脱垂的常见原因。

3.其他。外伤手术引起腰骶神经麻痹致肛管括约肌松弛引起直肠黏膜脱垂。

专家提醒,在遇到类似的病症时候,还需去医院检查,不能单纯的认为脱肛就是直肠脱垂,以免耽误了治疗!

5脱肛|脱肛吃什么

【大蒜烧茄子】

配方:太蒜25克,茄子500克。

制法:茄子剖成两半,从内向外切成1厘米左有的十字花刀,再切成4厘米×2厘米的长方块。炒锅置旺火上,注入菜油,烧至油冒青烟时离火,油温略降后逐个放入茄子,翻炒两次,再下入蒜瓣、姜末、酱油、食盐、清汤,烧沸后用文火再焖10分钟,翻匀,撤入葱花,加白糖、勾芡,收汁炒匀,加入味精,起锅装盘。

功效:清热解毒。

用法:佐餐食用。

【绿豆糯米酿大肠】

配方:猪大肠适量,绿豆、糯米分别为2:1的量。

制法:把浸开的绿豆、糯米放入洗净的猪肠内,两端用线扎紧,放瓦锅内,加清水适量,煮2小时左右。

功效:清热利湿。

用法:分次佐餐服食。

【黄鳝煨猪肉】

配方:黄鳝400克,猪瘦肉400克,黄芪15克,大枣10枚。

制法:将黄鳝去内脏,切成段,猪肉切块,与大枣一起煨制至猪肉烂熟。

功效:益气健脾补肾古

用法:饮汤食肉

【升麻乌龟】

配方:乌龟肉120克,升麻12克。

制法:乌龟肉切成块,升麻用纱布包好,一同入砂锅,加水适量,以武火煮开,去浮沫,再用文火炖至龟肉熟烂,拣去药袋,调味即可。

功效:健脾益肾。

用法:饮汤吃肉。

【益气鲫鱼膳】

配方:鲫鱼200克,黄芪15克,炒枳壳9克。

制法:先煎黄芪、枳壳,约半小时后下鲫鱼,煮至鲫鱼熟。加少许生姜、盐调味即可。

功效:健脾益气,升阳举陷。

用法:饮汤吃鱼肉。

【二麻煨大肠】

配方:芝麻5克,猪大肠100克,升麻10克。

制法:猪大肠洗净,把升麻、黑芝麻纳入大肠内,两头用线扎紧,加清水适量煮熟,去升麻、黑芝麻,加调料调味。

功效:益气升阳,养血通便。

用法:饮汤吃猪大肠、黑芝麻。

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