盘点关于早泄的前卫定义

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定义早泄通常要规定从阴茎插入阴道至射精为止的正常时间。对健康男性的一项早期研究表明，平均性交时间为20分钟。

1盘点关于早泄的前卫定义

器质性的还是精神性的原因

在1943年对1130例临床上早泄的病人进行了一项典型的研究。病人被分为两组，一组可能是器质性或生理原因上的早泄，另一组可能是精神性的。

根据性伴侣的满意程度来分级

最初的研究者(MASTERS和JOHNSON)把早泄定义为男性不能充分延长射精时间而使其性伴侣在50%的性交中得到高潮。从这个观点来看早泄的重要性在于较长时间的性交可以使女性更容易达到性高潮。有报告说在不足1分钟的性交中只有27%的女性有过性高潮而在12分钟以上的性交中66%的女性常常可以达到性高潮。平均而言，女性达到性高潮的时间为8分钟。

根据抽动次数和随意控制射精来分级

抽动的次数也被用于定义早泄，建议把少于8次或15次作为诊断标准。最近，是否有随意控制射精的能力被用于定义早泄。事实上，包括性交时间和随意控制射精在内有许多诊断标准被推荐。

根据射精前性交持续的时间来分级

定义早泄通常要规定从阴茎插入阴道至射精为止的正常时间。对健康男性的一项早期研究表明，平均性交时间为20分钟。然而，1996年对近1000对夫妇进行的一项调查表明，平均性交时间为4~7分钟，之后的调查表明在美国的夫妇中平均性交时间为10分钟比东德的夫妇(平均为5分钟)略长。其它的研究表明性交时间从不足1分钟到10分钟都可以是早泄。

2如何控制射精预防早泄

入门者开始找的女性，最好不要太过漂亮或是“玉门关”太紧扼。如果女孩很吸引人，他就会“失去理智”;而“玉门关”太紧的话，男性就会因过度接触、运动而受不了。

“控制射精”这种问题，由于考虑到不能讨论太深，以防读者看过万一无法控制，一分钟之内就解决了，实在有损健康，真是要不得。因此，这里只“浅谈”一下“控制射出”的入门要诀，共有七条：

一冷静为守精之本

入门者切忌“自作多情”，一开始就须学习不要太过冲动，即使对方是你的真爱，好吧，你们还有一辈子的时间。

二美女为破功之本

入门者开始找的女性，最好不要太过漂亮或是“玉门关”太紧扼。如果女孩很吸引人，他就会“失去理智”;而“玉门关”太紧的话，男性就会因过度接触、运动而受不了。

三温柔为耐久之本

入门者在试着进入女体时，每过几分钟就暂停一下，一定要切实遵守温柔和缓慢的原则;要是真的感到心头漾漾，无法抑止时，赶紧当机立断抽出来，只留一寸在里面就行了，等到平静下来再重新开始。

3男人控制射精真的能防早泄吗？

一、随意控制射精，就是阴茎在阴道中想多长时间就多长时间，想什么时候射精就在什么时候射精。只有随意控制射精的性行为，才能让性生活更为满意。

点评

随意控制射精固然是比较理想的性生活境界，但偶尔出现失控状态也未必一定是异常。多数男性在漫长人生的性生活过程中会或早或晚地领会控制射精的精髓，并不一定需要“外援”介入。况且，随意控制射精未必是全体男性的集体选择，当激情来临时，尽情发挥可能更容易让夫妻体会到各种感觉和生活的多样性。而过分理智和刻意控制射精，使得性生活因此丧失其自然的本性，未见得是夫妻间明智的选择，即使是妻子也不会愿意性生活只是机械行为的过程。

二、男性的射精是否也可以和控制小便一样，收放自如、随意控制呢?答案是肯定的!据研究，男性射精的控制功能和小便的控制功能都属于人体的一种闭合功能。男性的性爱闭合功能因在成长发育过程中缺乏正常的应用，所以不能和小便一样收放自如，而如果经过一段时间科学的性功能训练综合治疗，在短时间内男性的控制性爱的闭合功能就能和控制小便的闭合功能一样收放自如、随意控制。

点评：

尽管成年男性排尿多可收放自如、随意控制，但男性的性功能却并不遵循这个规律。对于成年男性来说，控制射精能力的建立不是短时间内可以完成的，需要在夫妻的共同生活中不断锻炼和强化。即使是控制射精能力很好的男性，其性能力也可以受到许多因素的影响。此外，排尿是一个人的事情，而性生活涉及到性伴侣的协作和配合问题。

4射精功能障碍之逆行性射精

逆行性射精的病因有：

1．神经支配异常 胸腰段输出的神经受机械的、化学的或代谢的改变，均可能影响射精功能。创伤或外科手术损伤交感神经可引起逆行射精，或完全不能排精。神经支配异常者有脚腰部交感神经节切除术、骶前神经切除术(Cott氏手术)、腹膜后淋巴腺切除术，腹主动脉瘤切除术，直肠切除损伤腹下丛神经、盆腔手术、糖尿病性神经营养障碍、某些药物(如胍乙啶)引起的所谓化学性交感神经切除术等。

2．局部解剖异常即肌病引起的一种射精障碍，因经尿道前列腺切除术时，膀胱颈的弹力纤维和肌肉纤维均遭到破坏及引起疤痕形成，常是膀胱颈无功能和逆行射精的最常见原因。为减少排尿阻力而施行的Y-V尿道膀胱成形术，在部分病人也可发生逆行射精。原发性逆行射精曾有过报道，但是由于其肌肉或神绎引起的原因还不甚清楚。当射精量少(<1m1)而稀薄，精液呈酸性及精子数减少明显时，应怀疑有逆行射精，可在射精后留最后排出的一部分尿液检查有无精于。 据Rieser报道，经尿道前列腺切除术72例，术后有性交者36例，其中15例出现逆行性射精。Ochsner等(1970)发现，接受过膀胱颈手术的儿童，长大后有33％出现逆行性射精。

当性交时虽有情欲高潮，但无射精或射出精液甚少时，应疑有本病，需要作进一步检查。在膀胱尿道造影片上可见尿道内口和后尿道开大、边缘不齐，变形，广视野膀胱镜检查亦可见膀胱颈开大。嘱患者自行手淫，达情欲高潮后，取膀胱尿镜检，如发现大量精子，即可确诊。轻者可试用硝酸银烧灼尿道内口和后尿道，进行治疗。顺丁烯二酸溴苯吡胺具有抗组织胺和抗胆碱能特性，有报道可治疗糖尿病性神经病变所致的逆行性射精报道，应用拟交感药物去甲麻黄碱可改善膀胱颈和后尿道平滑肌功能，治疗早期神经源性逆行性射精可获得成功。伊势和久等报道，手术方法重建膀胱颈，即用肠线紧缩膀胱颈口，阻止精液逆流，效果良好。木村行雄曾用儿茶酚邻甲基转移酶阻滞剂左旋多巴和migestene，加用顺丁烯二酸丙苯吡胺、抗感明来治疗逆行性射精患者，接受治疗的4例中有2例发生射精。

5男性射精功能障碍表现

射精障碍是常见的男性性功能障碍疾病的一种，它是指在性交时，可以达到性高潮或性快感，但是射精出现异常，射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

第一 早泄

早泄是射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病之一。一般是指出现过早的射精反射，但目前还没有一个完整确切的定义，因此早泄的标准也各不相同。

Masters和Tohnson的观点：性交时男性不能控制足够长的时间以后射精，致使性功能正常的女性至少50%的正常性交中得不到满足。

Kaplan认为：应以能否略能控制射精为标准。

Lopiccolo认为：有能力在插入后维持5min以上或夫妇双方都同意他们的性交美感不用延缓射精得努力而有所影响，就属正常。

顺阶平认为：壮年健康成人，在性交2-6min时射精或更短时间内射精的属正常。阴茎勃起未进入阴道即发生射精应为早泄，可进入阴道进行性交者，究竟时间多长为早泄，则甚难肯定。

［病因］

1、精神行为性的：包括与伴侣、环境、手淫、精神、行为等有关的焦虑、紧张、恐惧、自卑、胆怯等，这些精神因素往往可影响高级性神经中枢兴奋与抑制，造成不能随意射精功能。至于尿道炎和前列腺炎引起早泄的说法，早已被人否定了。多年来早泄一直被认为是无法医治的，七十年代起人们开始使用精神分析、性感集中疗法、阴茎挤压、药物和其它方法综合治疗。由此早泄一举而跃为最易医治的男性性功能障碍，经短期治疗就明显好转。

2、婚前性行为或境遇性行为：一般是在充满恐惧气氛下进行，多次快速方式完成射精活动或有施暴意识，动作过于强烈或心理过于激动，易于兴奋射精。日后则形成手淫一样的过早射精的时间概念和习惯，加之心理影响，在正常性交时多不能随意控制射精而早泄。

3、早泄的器质性原因较少见，常见的有：神经病变，脊髓肿瘤，癫痫状态或脑血管意外造成性反射中枢的兴奋抑制失调。

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