怎样区分急性肾炎与慢性肾炎

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什么叫着肾炎，肾炎都有哪些症状？我们应该怎么预防肾炎？怎样区分急性肾炎与慢性肾炎？

1怎样区分急性肾炎与慢性肾炎

本文介绍了两种肾炎的治疗和恢复都做了详细的解释，综合看来，急性肾炎多是由于感染引起的，如果治疗不当很可能转化为慢性的，而慢性肾炎一般会表现出很多症状，是一种综合的症状，所以两种都需要大家的注意。

很多肾炎患者也想要了解一些肾炎的知识，最常见的问题就是：如何区分慢性肾炎和急性肾炎?一般认为慢性肾炎多是因为感染，长期劳累等因素导致的肾功能的恶化，而急性肾炎多是由于一些突发因素导致的，所以如何区分两者我们具体来看一下。

急进性肾炎：

急性肾炎是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。这种疾病的症状

1、患者在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。

2、发病年龄以五到十四岁的青少年较多，成年人及老年人比较少

3、潮湿、天气易变的季节易发本病，一般在人群中为散在发生，也有呈流行性发病的可能

4、病程较短，一般不超过1年;经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好，否则有可能转化为慢性肾炎。

慢性肾炎：

慢性肾炎是是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起，多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称，也是临床上最常见的一种肾病。它的主要特征有一下几个方面

1、起病隐袭，病程长，可历时数年或数十年，可有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。

2、临床表现多样，轻重悬殊，初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿，以后常以水肿、高血压为主要症状，后期易出现贫血，严重高血压，伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。

3、发病以10～40岁的青壮年为主，男女均可发病，男性多于女性，比例为2：1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。

2紫癜性肾炎蛋白尿的诊断

过敏性紫癜诊断成立后，在1-3个月内，尿检出尿蛋白，即可诊断为HSPN引起的尿蛋白，应该予以积极治疗，紫癜性肾炎的临床表现，一般有以下方面：

1、肾外表现：表现或不表现皮肤紫癜；

2、肾脏表现：常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿，同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。

3、24小时尿中排出蛋白总量》150mg（青少年可略高，其上限为300mg/24h）即为尿蛋白；尿常规检查尿蛋白表现为+—+++；早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

以上具备2或3中之一条，即可诊断为HSPN尿蛋白。

紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级：

1、轻度：尿蛋白《1g/24h；中度：尿蛋白《1-3.5g/24h；重度：尿蛋白》3.5g/24h

2、早期肾功能损害的敏感指标：

微量白蛋白：尿中微量白蛋白的变化，可以反映早期肾小球的滤过功能，是早期肾脏损害的敏感指标，早于Bun、Cr的变化。

β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化，特别是肾小管的重吸收功能的降低。

3病症误区：蛋白尿就是肾炎

只要有蛋白尿就一定是肾炎吗?

这种说法不对！在临床上可以见到不少生理性蛋白尿，生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。常见的有

(1)血液中蛋白有质与量的异常时：如静脉输蛋白质、进食过多的蛋白质,也常有暂时性的蛋白尿出现，但24小时尿蛋白应小于0.2克。

(2)肾血管一时性痉挛：由于寒冷、疼痛等因素皆可引起血管一时性痉挛。由于肾血管痉挛， 至使微血管壁渗透性增加,而引起蛋白尿。

(3)缺氧因素：当剧烈运动致使酸性物质增加,因缺氧使酸性代谢产物不能充分氧化,而刺激肾组织,使尿蛋白排出增多。

(4)姿位因素：肾静脉受压如先天肾异位,妊娠等情况有时可见蛋白尿。

4肾综为什么会出现蛋白尿?

血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。三层滤过膜均有一定的孔隙，仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。

另外，位于肾小球毛细血管之间的球内系膜对于肾小球的滤过屏障有调节作用，因而对肾小球的滤过也起到一定的影响。正常情况下，血液中的绝大多数。 蛋白质不能通过肾小球的滤过屏障，特别是大分子和带有负电荷的白蛋白几乎完全不能通过，少量通过滤过膜的小分子蛋白质又能在肾小管被重吸收。

因此，虽然每天约10～15kg血浆蛋白流经肾循环。但从尿排出的蛋白不足150mg。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。

5肾综患者怎么应对蛋白尿方法

治疗肾病综合症蛋白尿的方法很单一，激素是主要的方法，但是这种方法最大的不足是无法彻底的治愈，无法真正的修复肾小球，所以现在应该寻找一种可以去根的方法，真正意义上修复肾脏。

尿蛋白是肾病综合症的常见症状，什么是尿蛋白呢？

简单的说就是说，人体通过泌尿系统一直在流失人体存储的蛋白质，因此导致了病人缺少各种有机物，影响到人的抵抗能力。那么对于这种症状，我们该如何进行治疗，如何才能避免蛋白质的流失呢？

对于肾病综合症患者来讲，每天面临着大量蛋白的流失，很多的患者采用服药来治疗，凤凰中医的肾病专家指出，这是属于激素疗法，应用激素治疗肾病综合症蛋白尿，短期可实现控制病情进展的目的。对蛋白尿的消除也有较为明显的效果。

但是专家指出，患者在长期使用激素治疗肾病综合症只是治标不治本，并未考虑到蛋白尿的的产生是因为肾脏本身受损这一病根所在。所以，很多的患者面临这复发的弊端。那么，如何治疗肾病综合症蛋白尿呢？

首先我们应该明白肾病综合症蛋白尿是如何产生的？

其中最主要的原因就是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。传统只是针对原发病进行治疗，并没有重视肾小球的修复或者在肾小球的修复上针对性很差，经过药物或相关的治疗后蛋白尿在一段时间会减少甚至会恢复正常，但是蛋白尿产生的主因即肾小球的滤过膜并未得到修复，这就会导致蛋白尿在某些诱因下卷土重来。。

患者应该尽量根据调理的方法，来治疗肾病综合症蛋白尿，通过活血通络、祛瘀、修复重建肾单位，引起病变的根本原因就被消灭于无形当中，慢慢受损的肾脏功能就会得到恢复，蛋白尿就会逐渐减少直至消失，而且很难再出现反弹的情况。所以如何治疗肾病综合症蛋白尿，一定要抓住治疗的“根”。

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