教你关于原发性IgA肾炎

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什么叫着白癜风，白癜风都有哪些症状呢？我们应该要如何预防白癜风呢？教你关于原发性IgA肾炎，来看看吧。

1教你关于原发性IgA肾炎

原发性IgA肾病(炎)是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。

关于原发性iga肾病诊断

一病史及症状

多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

二体检发现

大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

三辅助检查

多为轻、中度蛋白尿3g/d，血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病(炎)，确诊必须做肾组织免疫病理检查。

四鉴别诊断

应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

关于原发性iga肾病治疗措施

一一般治疗

防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。

二药物治疗

(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。

(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。

(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者，按慢性肾小球肾炎处理。

(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者，可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。

2IGA肾炎需不需要做肾刺穿呢？

IGA肾炎需不需要肾刺穿?IGA肾炎是肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。

肾刺穿，简称肾穿，是肾脏病病理诊断的方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析的一种方法。

IGA肾炎需不需要肾刺穿?

需要IGA肾病必须经肾活检证实才可诊断。

目前肾脏病的诊断方法基本上有3种，一是临床诊断，二是病理诊断，三是免疫病理诊断，后两种诊断常结合应用，必须依靠肾穿刺活检;根据病理类型不同，对激素治疗的反应性也不同，根据病理情况针对性的用药，可以取得更好的效果。

从以上回答可以知道，要明确是否为IGA肾病，以及病情的程度，肾穿手术是不可避免了。那么，肯定有患者担心，肾穿手术会不会对身体有什么影响，有什么副作用呢?

目前，我国对于做肾穿手术已有了很大提高，客观地讲，肾穿手术会是有微小的一点影响，但一般并无大碍，做肾穿手术也是为了病情、病理诊断的客观需要，只要找一个有经验的好医生这可以了。但是值得注意的上，虽然对于一般的肾病患者肾穿只是一个极小的手术，并不会有什么大影响，但是对于有以下情况的患者是不宜用肾穿手术的：

1、有出血倾向者，如肾功能衰竭有出血倾向、血液透析者等。

2、有血管因素者，如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤等。关

3、肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染。

4、患有肾肿瘤、多囊肾。

5、独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。

6、特殊全身状况者，如妊娠期、过度肥胖、年迈体弱、精神异常或极不配合者、大量腹水者等。

3IGA肾炎 IGA肾炎适合吃哪些水果

IGA肾病是有多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%-45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%-40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合症和肾功能衰竭。

IGA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，IGA肾病的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大，如亚洲的日本、新加坡，IGA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%，而美国西部的印第安人低发区只占2%。一般而言，白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%-34%。男女之比大约是2:1。以血尿为主的IGA肾病目前尚无殊效的治疗。由于IGA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。

因此，应严密观测患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。IGA肾病的发病率很高，希望大家能够做好防范工作，以免感染此病。已经患上的请积极配合医生治疗，以求早日康复。

iga肾病吃什么水果好?

原则上讲IgA肾病宜食新鲜、适量水果。但因患者的临床症状的差别对于一些水果，iga肾病是不宜食用的。

肾病伴有糖尿病的患者。推荐选用：每克水果中含糖量少于克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子。此类水果每克可提供千卡的能量。

肾病伴有水肿、高血压的患者：应忌盐。因此对于含有钠盐多的水果，对于水肿患者不宜食用。如草莓，鲜桂圆，鲜荔枝为毫克，香蕉等

肾病伴有肾功能的损伤：不易吃含钾多的水果，多吃会加重肾功能的损伤。如：香蕉、蕃茄、硬柿、龙眼、香瓜、枣子、柳丁等。

4中医如何治疗IgA肾炎

ＩｇＡ肾病是一组不伴有系统性疾病、肾活检免疫病理学检查在肾小球系膜区有以ＩｇＡ为主的颗粒样沉积，临床上以血尿（镜下血尿）为主要表现的肾小球肾炎。ＩｇＡＮ是主要的肾小球疾病之一，也是导致终末期肾功能衰竭（尿毒症）的一个主要原因。西医对其治疗是减轻因ＩｇＡ沉积引起的免疫炎症反应，因而至今仍无特异性有效的治疗药物。

目前，针对ＩｇＡ肾病较前沿手段即为：微化中药配合西医对症治疗，大量的临床验证表明，中医药及中西医结合治疗效果远远优于单纯西药治疗，特别是在控制近期临床症状，提高生活质量，改善不良预后等方面尤为显着，虽然ＩｇＡ肾病患者有4％血尿可自行缓解，但每年仍有1％—2％患者发展为慢性肾功能衰竭——尿毒症。因此，血尿的积极干预是有非常重要的意义。

在防治方面：

（一）预防感冒。感冒发热后，可使ＩｇＡ肾病血尿症状加重。

（二）劳逸适度。按中医理论，ＩｇＡ肾病是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损，气血阴阳亏耗而引起发病，其病情本质是脏腑虚损，尤其是肾精肾阴不足，而过度劳累又可耗气伤津，使病情加重。因此必须劳逸适度，不能过于劳累（包括体力劳动和脑力劳动），以防加重病情。

（三）“饮勿醉、色勿迷”。此乃长寿天子乾隆皇帝的教示。限酒、远房帏减色欲以葆肾精。在预防肾病复发方面有积极的意义。

（四）慎用有损肾脏的药物。尽量不用庆大霉素等氨基糖甙类药物及四环素，保泰松、非那西丁、扑热息痛等药物。看病时提醒医生，自己有ＩｇＡ肾病。

5中医治肾炎中医治肾性水肿

下面就和大家谈谈中医在肾炎治疗方面的肾性水肿的治疗方法。

中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则。

具体方法如下：

(1)宣肺利水：

主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

(2)健脾化湿、利水消肿：

临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

(3)温中健脾、行气利水：

本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

(4)温肾利水：

适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

通过以上的讲解相信大家对肾性水肿的中医治疗有了比较详细的了解，希望对肾炎患者朋友有帮助。

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