谈谈什么是乙肝肾炎及治疗方法

TIPS：本文共有 3798 个字，阅读大概需要 8 分钟。

乙肝肾炎是乙型肝炎病毒相关性肾炎的简称。它是乙肝病毒与机体产生相应的抗体结合形成的免疫复合物，在肾小球内沉积而引起的一系列肾脏疾病。

1谈谈什么是乙肝肾炎及治疗方法

近年国外认为，该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯。按病理分类，乙肝肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见。临床上乙肝肾炎患者在发病前或发病时，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性，伴或不伴转氨酶升高，有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征。症状不典型，常伴肝脏肿大，病情多变，起病时以肾炎表现为主，一段时间后又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。血清补体正常或降低，循环免疫复合物阳性，有的在肾小管内皮细胞中找见乙肝病毒，肾穿刺活检或免疫电镜可协助确诊。

多数病例病程迁延，药物疗效不佳，对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂大都耐药，以致发展为慢性肾功能不全。但本病有一定自限性，部分患者经护肝调理，在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后，临床症状可减轻，渐至消失，并有自愈倾向。

这类患者如在乙型肝炎活动期应该隔离，患者应增强自信心，克服焦躁忧伤情绪，让身体慢慢增强抵抗力，去战胜疾病。

2怎么治疗乙肝引发的肾炎

乙肝相关肾炎起病多种多样，其肝炎表现多不明显，不少病例以肾脏病变为首发症状。肝炎与肾炎发病间隔时间数月至数年不等，病程中见蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿，多数病人血压及肾功能正常。

乙型肝炎可以引发肾炎，即乙型肝炎病毒抗原致肾脏损伤而引起的一系列肾炎或肾病的症状，称为乙肝相关肾炎。儿童患者较成人多见，男性多于女性。在乙肝流行区，其肾炎发生率高，而肾炎患者的乙肝病毒阳性率也明显高于健康人群。

乙肝相关肾炎起病多种多样，其肝炎表现多不明显，不少病例以肾脏病变为首发症状。肝炎与肾炎发病间隔时间数月至数年不等，病程中见蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿，多数病人血压及肾功能正常。有时肝肾损害同时存在，肾病表现可不典型，部分患者肝肿大，肝功能异常。其病理性质为正虚邪实，病理特点是湿热瘀毒郁结，肝、脾、肾失调，出现正虚邪恋，虚实夹杂，正气虚弱，邪毒内伏，病势迁延的病理变化，中医辨证分型如下。

脾肾阳虚证见胁痛呕恶，尿黄尿频，眩晕乏力，颜面或四肢浮肿，尿蛋白阳性，乙肝表现抗原阳性，舌苔薄白质淡，脉沉细或滑。治以健脾补肾法，用补中益气汤合金匮肾气丸加减，药用生黄芪、党参、白术、升麻、山药、肉桂、附子（先煎）、当归、茯苓、泽泻、山萸肉、制首乌、半边莲、贯众、败酱草等。

湿热瘀毒证见倦怠乏力，腰酸腿软，呕恶厌食，失眠心烦，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄或腻，舌边尖有瘀斑，脉弦涩或无力。治以利湿解毒化瘀，用黄连解毒汤合复元活血汤加减，药选黄芩、黄连、栀子、土茯苓、贯众、益母草、白花蛇舌草、丹参、赤芍、云苓、泽泻、半边莲、茵陈、大黄、公英等。

肝肾阴虚证见咽干口燥、五心烦热、胁痛呕恶、腰腿酸软、眩晕 耳鸣、舌红少苔，脉弦细。治以滋肾柔肝兼清化瘀毒，用一贯煎加味，药用生地、白芍、麦冬、当归、贯众、制首乌、山萸肉、半边莲、白茅根、丹皮、女贞子、旱莲草、川楝子、郁金、白花蛇舌草等。

肝郁气滞证见胁腹胀闷，甚则隐痛绵绵，胸闷气短，嗳气频作，呕恶少食，或周身浮肿，腰膝无力，或眩晕耳鸣，失眠多梦。治以疏肝解郁，健脾祛湿，方用柴胡舒肝散合参苓白术散加减，药选柴胡、枳壳、香附、白芍、川芎、白术、山药、云苓、党参、泽泻、半边莲、公英、板蓝根、青陈皮等。

乙肝相关肾炎的治疗要辨明虚与邪实的侧重，辨湿、热、毒、瘀的主次与兼夹。乙肝病毒犯肝，属血分热毒；肾病是免疫复合物沉积于肾小球基底膜，属中医“瘀肿”范畴。所以，在辨证用药的同时，适当选加凉血化瘀、活血祛瘀、散瘀消肿等中药，对清除乙肝病毒、消除蛋白蛋等常会收到意想不到的结果。

3紫癜性肾炎有哪些肾外症状呢

紫癜性肾炎的症状有哪些表现呢？紫癜性肾炎属于免疫性疾病，而知道紫癜性肾炎的症状对紫癜性肾炎的治疗是很有帮助的，那么，紫癜性肾炎的症状有哪些表现呢？针对这个问题，下面就来介绍下紫癜性肾炎的症状。

1、紫癜性肾炎的症状之皮疹，出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数案例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

2、关节症状表现，多数以游走性多发性关节痛为特征。紫癜性肾炎的症状常见的受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

3、胃肠道症状表现，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。紫癜性肾炎的症状可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、其他症状表现，紫癜性肾炎的症状如淋巴结肿大，肝脾肿大，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷，所以这也是紫癜性肾炎的症状之一。

以上就是紫癜性肾炎的几种肾外症状的相关介绍，仅供大家参考，在此提醒大家如果出现了紫癜性肾炎的症状，不要耽误治疗的时间，请及时去正规的医院接受治疗，若您对紫癜性肾炎的症状还有疑问，请咨询专家！

4狼疮性肾炎合并急性肾衰怎么治疗

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮所引起的肾脏损害，患者肾小球、肾小管和肾组织间质等均可受累，当病情严重时可并发急性肾衰，若治疗不及时可危及患者生命，以下为狼疮性肾炎合并急性肾衰的治疗注意事项。

1.可糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。对所有患者均可大剂量使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗缓解症状。

2.患者应尽早进行血液透析或腹膜透析，以缓解肾脏压力；，腹膜透析能够暂时代替肾组织行使功能，维持水电解质平衡和稳定的血流动力学，且腹膜透析还可少量多次放腹水，减轻腹水对肾脏的压迫进而改善肾组织的血循环。

3.抗凝治疗：狼疮性肾炎患者的血液处于高凝状态，凝血功能的异常容易在肾脏内形成微血栓和继发性纤溶亢进，进而诱发急性肾衰。可口服潘生丁或静脉滴注肝素抗凝治疗，避免出现血液的高凝状态；

4.积极抗感染：感染也是狼疮性肾炎患者诱发急性肾衰的常见病因之一。狼疮性肾炎患者长期蛋白尿、低蛋白血症以及免疫抑制治疗，导致患者机体的免疫力严重下降，容易合并感染进而诱发急性肾衰。因此，积极抗感染治疗有利于促进肾功能恢复。狼疮性肾炎合并急性肾衰患者的免疫能力下降，给予抗生素以防感染加重病情或导致疾病反复；

5.其他对症治疗：纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，白细胞水平较低患者给予升白细胞的药物治疗等。

5肾小球肾炎的症状及饮食治疗

肾小球肾炎的症状

腰痛：轻者腰部酸软，重者腰痛，劳累后加重，部位以脊肋角为主。

水肿：是肾病患者常见的症状，多数病人会有不同程度的水肿，轻微患者仅表现在面部、眼部和组织松驰部，重则遍及全身，并可有胸水、腹水。

贫血：慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血，多数与肾内促红细胞生成素减少有关，至终末期肾炎，则出现严重贫血。

尿异常改变：是慢性肾炎患者必有的症状。尿量变化与水肿程度及肾功能状态有关，少尿、无尿致水钠潴留，临床上可出现水肿。

高血压：大多数病人会出现高血压，可持续性升高，亦可呈间歇性，表现为头胀、头晕、头痛、失眠、记忆力减退。持续性血压增高不仅可加速肾功能恶化，还可使心肌受损。

肾功能不全：肾小球滤过率下降，肌酐清除率减低，因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内，出现氮质血症等肾功能不全的症状，肾脏负担加重，则可发生尿毒症症状。

肾小球肾炎的饮食治疗

保护正常肾单位，修复受损的肾脏细胞，纠正电解质代谢紊乱，消除或减轻病症。但是，饮食治疗要根据肾功能和肾炎病症程度来制定，要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑，分型而定。

对于轻型病例的患者，肾病专家建议患者在膳食中稍限制蛋白质和食盐。每日蛋白质(蛋白质食品)限制约在0.8克/公斤体重，即每日约40～50克。钠盐的限量是根据浮肿及高血压程度，一般食盐每日约限为4克。

而到中度和重度病例的患者，此时病情较重，因有血氮质潴留，膳食控制较严格。

第一、蛋白质：初期应严格限制。每日应小于0.5克/公斤体重，平均20～40克/日。

第二、钠盐：病人若出现水肿及高血压应用低盐、无盐或低钠膳食。低盐膳食一般规定每日食盐2～3克(酱油(油食品)10～15毫升)。

第三、钾盐：当患者出现少尿、尿闭或血钾升高时，即应限食含钾丰富的蔬菜(蔬菜食品)类及水果(水果食品)类。全日摄入钾盐量应小于500毫克。

第四、入液量：应视每日尿量多少而控制入液量。一般掌握方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入500～1000毫升。凡尿量少伴有浮肿者，每日入液量应少于1000毫升。

第五、总热能：病人应卧床，热能不宜过高，每日约25～30千卡/公斤体重(010～013兆焦耳/公斤体重)，全日约1600～2000千卡(669～837兆焦耳)。碳水化合物及脂肪为热能为主要来源，大约占总热量的90%左右。但脂肪含量不宜过多，且应食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类，即以植物油为主。

肾小球肾炎饮食的治疗方法!肾小球肾炎的饮食治疗对病情的恢复有着关键作用，许多患者就是因为在治疗期间，不当的饮食导致病情反复发作，让身体受累。因此肾炎患者在平时饮食中一定要注意相关事项，以此避免不必要的痛苦。

如果觉得《谈谈什么是乙肝肾炎及治疗方法》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！