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乙肝患者定期检查有什么作用

2023-06-09 分类:百科

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生活中患上乙肝的人日渐变多,可见要极早防治。小编下面分享乙肝患者定期检查有什么作用,希望大家能了解了解。

1乙肝患者定期检查有什么作用

专家提醒,乙肝携带者不能因为自我感觉良好便疏于检查。

专家提醒,乙肝携带者不能因为自我感觉良好便疏于检查。

入学、就业都取消了乙肝检查,乙肝防治还重要吗?得了乙肝没发病需要去检查吗?乙肝病毒会引发肝癌吗?近日,在广州肝病防治专家研讨会上,广东岭南肝病研究所所长杨炯指出:九成肝癌患者由乙肝转变。他提醒市民,不能忽视乙肝检查。

37岁的吴先生患乙肝已12年,长期使用某种药物后,产生了耐药性,导致病情反弹。最近,他因为公司业务,连续出差、应酬,感觉体力不支,肝区疼痛,赶紧上医院检查。医生表示,已是肝癌晚期,错过了治疗的最佳时机……

据了解,类似这样的案例并不少见,由于治疗不规范,加之忽略肝脏健康,不少乙肝患者不知不觉中“中弹”———乙肝变肝癌,英年辞世的悲剧屡见不鲜。

肝癌的发生,很大部分跟乙肝有关。杨炯称,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有大致相同的情况:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟:乙肝患者如不及时上医院检查,距离肝癌只是一步之遥!

乙肝病毒携带者不能因为自我感觉良好,就疏于检查。他说,慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

2乙肝患者需定期检查肾脏

小李是一个乙肝病毒携带者,平时生活与正常人并无两样。下个月,小李准备结婚了。近日,他和未婚妻一起到医院做了一次婚前体检。体检结果让小李大吃一惊,尿蛋白和红细胞都是2+,医生告诉他可能得了肾炎。

这是怎么回事呢?

一、肝炎常会引起肾炎 乙肝患者约有8%-20%伴有肾炎,其中50%的肾炎是由肝炎直接引起的,医学上称为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝相关肾炎。乙肝相关肾炎的发病距肝炎发病 的时间可长可短,短的可同时发病或仅相隔几个月,长的可以是在 乙肝病毒感染后几年后才发病,最长的可达20年。乙肝相关肾炎的表现多种多样,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压,甚至肾功能不全。由于大部分患者早期没有任何不适情况,因此定期做尿液和肾功能检查最为重要。

当然也不是所有的乙肝患者出现蛋白尿和血尿,就都是得了乙肝相关肾炎。还有一种情况是患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者,但其肾脏病变与乙肝病毒并无关系,是其他原因引起的肾脏病。另外,一些治疗肝炎的药物可能也会引起肾脏病。

二、早期科学治疗是关键 无论是乙肝相关肾炎还是乙肝合并其他肾脏病,治疗都非常困难,目前仍然是个世界性难题。例如,肾小球肾炎常需要应用激素甚至免疫抑制剂治疗,但这些药物可能会促进乙肝病毒复制,导致肝炎活动和加重;如果不治疗,肾炎得不到有效控制,会发展成尿毒症,给家庭和社会带来沉重的经济负担。如何在治疗肾炎的同时不加重肝炎病情,需要医生有丰富的临床经验和判断能力,采用多种药物和手段,尽可能选用不影响肝脏甚至可以同时治疗肝炎和肾炎的药物,一方面控制肾炎和蛋白尿,另一方面保护肝脏功能,避免肝炎加重和复发。在治疗的同时,一定要密切观察肾脏和肝脏的病情变化,及时调整治疗方案。

3乙肝患者要定期检查吗

人们对于乙肝治疗比较了解,都知道要想彻底的治愈乙肝是很难的,而且乙肝也比较容易复发,使前面的治疗失败。所以在治疗疾病的过程中,患者需要有正确的了解,并且还要有战胜疾病的信心。下面介绍一些注意事项。

不同的乙肝患者的病情是不一样的,所以定期进行检查是必要的。同时在与乙肝病毒较量的过程中,很多治疗时间的确定、治疗效果评价、药物的选择、停药时间等问题也需要通过乙肝检查才能确定。患者在治疗痊愈后,还需要有一段时间的观察,通过复检确定治愈后的病情是否复发或是稳定,所以乙肝患者要重视检查,随时关注肝脏指标的变化状况。

乙肝一般是慢性的,治疗的过程比较漫长,需要付出的时间和精力也比较多,治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间一般都比较长。而对于慢性乙肝患者来说则需要接受较长时间的治疗。乙肝患者应树立信心,坚持用药,保持良好的治疗心态,相信一定能够战胜病魔。

因此,为了进行正规的乙肝治疗,患者首先要有战胜疾病的信心,并且要明白治疗乙肝是一个长期的过程,不要太急功近利。而且的治疗乙肝的过程中,患者还要定期进行检查,对病情要有清晰的了解。

4乙肝患者应该定期做防癌检查

在正常范围内,但最近B超检查提示为“肝癌”,而且已经是肝癌晚期,肝内癌灶多发、门静脉有癌塞,已经失去手术机会。请问,为何平时肝功能一直正常的他,一年不到,就会有这样的变化?

“乙型肝炎可造成慢性肝病,如果不加以科学化的治疗,发展成为肝硬化和肝癌的几率较高。”专家提醒说,我国是乙肝病毒感染的高流行区,肝癌的发病率更是位居恶性肿瘤发病排行榜前列。因此乙肝患者要接受正规治疗,并养成定期检查的习惯。

我国乙肝感染率达7.18%

据统计,我国是肝病大国,乙肝感染率高达7.18%,乙型肝炎病毒慢性携带者达10%到15%。在人群中广泛接种乙肝疫苗可以有效控制乙肝的传播。对于已患乙肝的人群来说,积极进行抗病毒治疗,可以有效降低病毒对肝脏的损害,保护肝细胞,抑制肝病进展。

“事实上,强调预防乙肝,主要是因为乙肝可能引起肝硬化、肝癌等其他更严重的疾病,而从乙肝进展到肝硬化、肝癌,则是一个并不遥远的过程。”专家表示,在中国乙型肝炎是引起肝癌的最常见病因,根据肝癌高发区流行病学的调查,在我国原发性肝癌患者中,有乙型肝炎感染背景者占90%以上。“可以说,正是乙肝病毒的高感染率导致我国成为了肝癌的重灾区。”

需要了解肝病“三步曲”

乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一,乙肝病毒反复对肝细胞进行破坏将增加肝细胞对致癌因素的敏感性,乙肝病毒DNA进入肝细胞DNA中也将促进细胞癌变。另外,乙肝病毒寄生于肝细胞内,也将产生具有致癌作用的物质。

肝硬化是肝细胞受到肝炎病毒、酒精等因素长期损害的结果,在这些病理因素的长期损害下,肝细胞反复损害、增生,甚至不典型增生,经多病因、多阶段的损害,多基因突变的事件而发生癌变。“由慢性肝炎慢慢转化为肝硬化,再由肝硬化逐渐转化为肝癌,这被称为肝癌‘三步曲’。”专家说道。

研究数据表明,15%~20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化,肝硬化患者的肝癌年发病率约为3%~6%。肝癌起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,然而其进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,因此肝癌的治疗成为了近几年医学界关注的难点和热点。

肝癌早期诊断综合治疗

“早期诊断对于肝癌的治疗效果来说至关重要。”专家表示,常规的筛查方法包括B超和甲胎蛋白(AFP)等,一旦发现异常,将采用更精确的方法如CT/MRI、病理活检等手段确诊。

“随着医学影像学技术的进步,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显,可检测出1厘米以下的微小病灶,这大大提高了肝癌患者的早期发现率。”目前肝癌的治疗手段主要有手术、消融、介入、全身治疗等。然而随着医学的进步,“综合治疗”的观念得到了更多的认可,目前常用的综合治疗手段包括非根治手术后或介入治疗联合靶向药物索拉非尼。通过综合治疗,一方面减轻了局部肿瘤负荷,一方面控制了全身疾病进展。

专家建议,预防乙肝最直接有效的方法是接种乙肝疫苗。其次要养成良好的生活方式,通过戒除烟酒等不良嗜好保持身体的良好状态。再次,不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次检查十分必要。通过及时掌握自身肝病的状况,可以尽早对疾病进行干预,以防造成更严重的后果。

5乙肝患者应定期检查谨防癌变

那么有没有一种方法避免上述情况的发生呢?答案是肯定的,那就是定期检查。

药物抗病毒是治疗慢性乙肝的关键手段,但目前任何一种药物都有它的的副作用和耐药性。其实,我们也不必过于担心,虽然任何药物都可能导致不良反应和耐药性,但只要我们在服药期间加强监测、加强随访就好,这才是用药安全的最好保证。这主要体现在下面的几个方面:

第一,及早发现安全隐患。定期监测可以帮助医生及早判断耐药问题和其它不良反应,能做到早发现、早处理。具体说来,处在病情波动期的患者每月应复查一次,复查内容包括乙肝病毒DNA、肝功能等。进入稳定期后,患者也要每三个月监测一次。此外,医生在治疗期间还会根据用药情况及病人的具体病情增加相应的检查。

第二,预测耐药。乙肝病毒DNA的变化可以提示今后耐药发生的风险。医生借助检测结果可以预测耐药的风险,对于风险较大的患者,还可以加以干预。

第三,预测疗效。我国目前的慢性乙肝患者中大部分属于e抗原为阳性,对他们而言,最合理的治疗目标就是“双达标”,即病毒DNA和e抗原都转为阴性。一旦实现了双达标,再巩固治疗一年,就有望最终实现科学停药。此后肝硬化、肝癌的风险会很低,病情反复的概率也会小得多。

所以在治疗期间的各位战友一定要勿忘定期监测,只有这样才能确保药的安全性及疗效性。

怎样检查?

肝脏有无炎症,一是看有没有全身无力,吃饭不香,不能吃油腻食物,饮酒量明显下降等。

三是看肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大,这可以由B超检查得知。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后以为医生看过了结果就没用了,把报告单就扔掉了,很可惜。

第四项就是检查肝癌标志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,即可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法,也是一项成熟的技术。

定性检查县级医院均可以做,但阳性并不意味着就是肝癌,尚需看AFP浓度有多高,这就需要进行AFP定量检查。因此,复查时一定要检查肝功能、B超,30岁以上的人要查AFP。而“二对半”检查倒在其次,因为“二对半”只能反映病毒的复制状态,而不能反映肝脏的炎症情况。有些病人没有任何症状,转氨酶也不高,但B超检查肝脏逐渐缩小,脾脏逐渐增大,也表明肝脏有活动性炎症,需要积极治疗,否则易致肝硬化。

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