老中医解析口腔溃疡

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如果平时容易忧愁、焦虑、愤怒，平素饮食过于肥腻、嗜好烟酒咖啡等，就会导致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，这就是口腔溃疡的原因。口腔溃疡怎么办？通过通利大便、吃些清热解毒药物就可以起到良好的效果。

1老中医解析口腔溃疡

口腔溃疡：也称复发性口疮，是—种反复发作的口腔粘膜疾病。它的特点是反复发作、灼痛难忍，同时能引起多种并发症。中医所辩证论述:复发性口腔溃疡是因七情内伤，素体虚弱，外感六淫之邪，致使肝郁气滞，郁热化火，心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎熏蒸于口而发病。

网友疑问：

上海市铜川路浦先生：因工作原因，我的作息不太规律，经常会出现口腔溃疡，刚开始的时候服一些清热药物症状就会马上缓解，但最近发现服用原来的药物竟然不管用了。请问，这是怎么回事?

专家解答：

南京东南大学附属中大医院内科副主任医师王长松：口疮虽生于口，但与内脏有密切关系，而且有多条经络走行于口——如大肠经、脾经、肾经、肝经以及任脉、督脉。

如果平时容易忧愁、焦虑、愤怒，平素饮食过于肥腻、嗜好烟酒咖啡等，就会导致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，这就是口腔溃疡的原因，有时通过通利大便、吃些清热解毒药物就可以起到良好的效果。

但如果患者年老体弱，平素过度劳累，休息不佳，饮食不规律，就会打破身体的阴阳平衡，多数患者体质差，又反复发生口腔溃疡，多属于虚证，治疗如果一味运用通便及清热药物就会使口腔溃疡反复发作或者溃疡持续时间延长。专家特别提醒口腔溃疡饮食多以清淡为主，若您反复发作口腔溃疡，请先咨询医师给予正确的治疗方式。

2口腔溃疡(口疮)治疗简方

云南白药：

用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。

西瓜：

西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。

柿霜：

从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用。

全脂奶粉：

选用全脂奶粉，每日2至3次，每次一汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

芭蕉叶：

采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日2～3次。

维生素C ：

将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。

六味地黄丸：

口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。

浓茶：

我国明代药典《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

3中医怎么治疗小儿口疮方法

口腔溃疡虽然不是什么大病，但是严重的时候也很影响生活，尤其是家中的宝宝起了溃疡，是很折磨孩子的，中医专家介绍说中医穴位和耳穴的方法或许可以帮你忙。

小孩子的口腔粘膜又薄又嫩，吃东西太热容易被烫伤、太硬容易被擦伤、吃饭太快又容易自己咬伤粘膜，所以口腔溃疡经常会出现在宝宝嘴里。由于吃是孩子们获取营养的最大途径，嘴里长了口疮，那种疼痛别说吃东西了，就连张嘴说话都不愿意，时间长了就会缺乏营养，影响孩子的生长发育。而越是营养不良的孩子，越容易发生口舌生疮，渐渐地就会陷入恶性循环中。所以，及时发现并治疗孩子的口疮是十分重要的。

1、身体穴位——玉枕、劳宫

A.家长用手从宝宝的脖子后面正中线一直向上摸，在后脑勺中间能摸到一个最高的突起，这个骨性的突起叫做枕外粗隆，在枕外粗隆上缘稍微靠外侧，距后正中线约一横指（宝宝的手指）宽的地方就是玉枕穴;劳宫穴在掌心，中指自然弯曲的时候所指的地方即是。

B.让宝宝坐好，家长站在背后，两手拇指按住玉枕穴，可以摸到穴位附近有圆形或条索状的突起;然后家长用三棱针或采血针快速刺入阳性突起，出针后轻轻挤压针孔，挤出1~2滴血后用干棉球把血擦干净。

C.玉枕刺血之后，家长用双手拇指轻轻按揉宝宝手心的劳宫穴，一方面可以清心泻火，另一方面也能缓解刺血后宝宝的哭闹。

2、耳穴处方

A.主穴 心----耳甲腔正中凹陷处;

口----耳轮脚下方前1/3处;

舌----眼穴上方，耳垂二区;

配穴 神门----三角窝后1/3的上部;

脾----BD线下方，耳甲腔的后上部;

胃----耳轮脚消失处。

B.耳穴压豆或用棉签依次按压上述耳穴，以孩子能忍受为度，不拘时间次数。

3、辅助饮食

A.饮食原则：饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬果，如果口疮疼痛剧烈，家长可将蔬果榨汁或捣泥让孩子服食;多喝水通利小便，可引热下行，减轻口疮;可适当多食富含维生素B2的食物，如猪肝、羊肝、猪肾、羊肾、羊奶、黄鳝、羊奶、蘑菇等;忌辣椒、葱、姜及煎烤炸食品，以免助火上炎，影响口疮的愈合。

B.食疗方：冰糖银耳羹----银耳10克，冰糖适量。将银耳泡发后洗净，加水和冰糖炖至熟烂，当点心食用。

4三联片治疗复发性口腔溃疡(口疮)的临床观察

三联片治疗复发性口腔溃疡(口疮)的临床观察

王汉明 袁莲珍 张磊 曾堃 赵雅君

【摘要】

目的: 对北京金铭康研发的三联片在治疗复发性口腔溃疡(口疮)的疗效及安全性进行临床试验研究。通过与已知有效药物(芩连片)作对比观察，客观评价本药物(三联片)的临床疗效，进一步检测本药的安全性，为临床用药提供三联片治疗复发性口腔溃疡和白塞氏病的科学依据。

方法： 本试验采用随机、双盲、阳性药平行对照的方法。80例西医临床诊断为复发性口腔溃疡，中医辨证属于心脾积热证的患者按就诊先后顺序随机分为试验组和对照组，试验组与对照组的比例为3:1。试验组口服三联片，每次6片，一日3次;对照组口服芩连片，每次6片，一日3次。两组疗程均为5天。所有受试者用药前后均检查肝功能、肾功能，心电图，血、尿和大便常规。用药五天后复诊，观察主要临床症状、体征，记录不良反应，进行理化检查，对以上各项指标进行评价，比较两药的疗效及安全性。

结果： 1.主要临床症状、体征比较：治疗前两组主要症状评分无统计学差异(P>0.05)，资料具有可比性。治疗5天后，受试者主要症状、体征改善，部分病例临床痊愈。治疗后组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组病情无显著差异。治疗前后组内自身比较，P<0.01，差异有统计学意义，两种药物均可明显改善本病症状和体征。

2.证候分级比较：治疗后中度和重度病例在试验组和对照组均减少，试验组有5例痊愈，对照组有1例痊愈。治疗前后组内比较，差异有统计学意义(P<0.01)。

3.主要症状、体征治疗有效率比较：溃疡面积、溃疡数目、溃疡疼痛以及烧灼感治疗有效率，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

4.中医证候临床疗效总有效率比较：试验组临床痊愈6例，显效19例，有效34例，无效1例，总有效率96.3%;对照组3例临床痊愈，显效4例，有效12例，无效1例，总有效率95.0%，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。

5.病损临床疗效比较：试验组临床痊愈8例，显效14例，有效36例，无效2例，总有效率为97.0%;对照组临床痊愈3例，显效1例，有效8例，无效7例，总有效率为56.0%，两组间的差异有统计学意义(P>0.05)。

6.复发性口腔溃疡受试者自评对疼痛改善情况比较：第二、四、五天疼痛改善情况组间比较P>0.05，差异无统计学意义。第三天试验组好转42例，痊愈4例，有效率86.7%;对照组好转10例，痊愈0例，有效率50.0%，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。从不同时间点受试者自评疼痛改善情况来看，试验组疼痛缓解起效较对照组明显快，试验药物缓解溃疡疼痛的效果优于对照药。

7.服药后不同时间点(1天～5天)，试验组与对照组受试者疼痛自评分逐渐减小，不同时间点组间比较，差异均无统计学意义，P>0.05。

8.安全性比较：两组受试者服药前后经血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能及心电图安全性检查，未发现有关的毒副反应。试验过程中，试验组有1例出现胃部不适，嘱受试者改为餐后服药，2天后症状缓解。对该不良事件的评价是可能与试验用药有关。两组不良事件发生率比较，P>0.05，差异无统计学意义。

结论： 三联片可以明显改善轻型、重型复发性口腔溃疡(心脾积热证)患者的主要症状和体征，减轻溃疡疼痛和烧灼感，促进溃疡愈合，缓解口干口渴、便干便秘等相关症状。三联片缓解疼痛的起效时间远优于对照药芩连片。治疗前后经理化指标安全性检查，没有发现与药物(三联片)有关的毒副反应，是一种安全有效的药物，尤其对复发性口腔溃疡、白塞氏病有非常好的效果，可以推广使用。

【关键词】：口疮、复发性口腔溃疡 、白塞氏综合症、三联片临床研究

【学位授予单位】：湖北中医学院

： 湖北省中医院口腔科 湖北省中医院口腔科 湖北省中医院口腔科 湖北中医院口腔科 湖北中医学院

【呈报单位】湖北中医学院 北京金铭康 北京三联制药 威海双峰研究所 广东省高级中医馆 北京鼓楼医院 大连红斑狼疮研究所

【生产销售单位】北京金铭康生物科技有限公司

5中医治疗口疮验方——细辛外敷

口疮，就是口内生疮，也叫口腔溃疡，边缘色红，中心是黄绿色的溃烂点，疼痛剧烈，流口水，常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。

轻的口疮只溃烂一二处，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。不注意口腔卫生，或正气虚弱，或病后火毒未尽，或平素过食辛辣食品，都是引起口疮的原因。

中医治疗口疮，一般用泻火解毒、清利湿热的治法。

常用竹叶10克、木通10克、生地黄15克、甘草5克、黄芩12克、灯芯10根，水煎服;或用黄芩、黄柏、栀子各10克、黄连5克，水煎服;或用清胃黄连丸，每次服9克，每日2次。大便燥结不通者，宜用牛黄解毒片，每次服2片，每日2～3次;或用牛黄清胃丸，每日服1粒，每日2次;或用大黄、玄明粉各10克，金银花、连翘各12克，水煎服。在内服药物的同时，宜用温盐水漱口，并在溃烂局部外涂冰硼散、锡类散、青黛散等。

用细辛外敷治病是我国古代民间流行的一个验方

方法：将细辛10克捣碎，加适量温开水调成糊状，填入脐窝，上敷塑料薄膜，外用纱布盖上，胶布固定，24小时取下，4小时后再敷。治疗顽固性口腔溃疡效果好。治疗范围也从最初的小儿口疮扩大到成人口疮、牙痛、三叉神经痛等。由于方法简单，见效快，所以此方法一直很受欢迎。

用药期间应保持充足睡眠，全面营养，忌食辛辣，注意口腔卫生，保持大便通畅。

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