手术治疗白内障有哪些误区
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白内障是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中，对于手术治疗白内障有哪些误区呢？
1手术治疗白内障有哪些误区
白内障是一种慢性眼科疾病，患病的原由与生活环境和生活习惯都有关。夏季易引发白内障的原因是什么呢？大多数人对白内障的手术治疗存在认识误区。
夏天白内障的病因
在夏季，有些人受到阳光照射后，皮肤上就会起红斑起小水疱，这些人的皮肤一般较白，对紫外线敏感，因此易被晒伤。眼科医生发现，在这些易被晒伤的人中有的身体受到阳光照射后会产生氧自由基，这种物质可致皮肤损伤。如果患者接触过多的阳光。局部也会产生氧自由基，导致眼晶体代谢障碍，晶体透明度逐渐下降，出现晶体混浊，即形成白内障。这类对阳光照射易敏感的人中，白内障的发病率比普通人群可以高出30％一40％，发病年龄也可提前5—10年。
白内障的常见病因
1、晶状体营养代谢障碍，如老年性白内障。
2、内分泌紊乱，常见的糖尿病，甲状腺功能减退，内分泌紊乱是造成白内障的重要原因之一。
3、紫外线照射及外伤性损害，南方地区的白内障发病率远远高于平原地区及北方地区。
4、遗传因素，如先天性白内障，多见于胎儿发育过程中，部分老年性白内障也与遗传有关。
5、药物及中毒也可引发白内障。
白内障手术的认识误区
1、手术要得等到成熟之后才能做手术。过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。
80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜下进行手术，而且采用显微手术器械，手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟，只要因晶体混浊影响视力，矫正视力在0。4以下，即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术，如晶体脱位，高度近视眼，晶体内金属异物等。
2、年纪过大做手术一定很危险。在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。
整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整个手术只要半小时左右，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人也可以采用。
3、只有一只眼睛白内障，可以不用做手术。白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。
所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。
4、手术时换什么样的人工晶体效果都一样。白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。
白内障日常生活护理
1、饮食起居要规律，注意劳逸结合。
2、阅读和看电视时间应适当控制。老年人由于晶体的弹性减退，看书或写字时间长一些会引起眼睛胀痛，甚至头痛不适。因此，阅读、写字、看电视时间应控制在一小时之内，每隔1小时应到户外活动一下或闭眼休息，晚上或光线较差时最好不要看书。
3、要心胸开阔，性格开朗，遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪，正确对待，妥善处理。
4、每晚保持充足的睡眠，有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。
5、按时点用治疗白内障的眼药水或服用口服药，要持之以恒，从不间断。
2注意白内障治疗误区
在诊治过程中，患者对白内障防治知识的贫乏及治疗中的诸多误区引起了医护人员的高度关注，他们提醒白内障患者一定要走出防治误区，才能早日重见光明。
误区一：白内障是人老的正常表现，治不治无所谓
白内障确实是一种常见眼病，而且是引起失明的主要眼病。正常情况下，瞳孔后方的晶体是透明的。当它出现混浊后即为白内障。许多人认为，白内障是人老的正常表现，治不治无谓，这个想法是错误的。白内障起初的混浊对视力影响确实不大，但如不及早治疗，就会逐渐加重，晚期会引起继发青光眼等并发症，可明显影响视力甚至失明，而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。
误区二：认为药物能治好白内障
目前在市面药店和医院药房中有许多治疗白内障的药物，有国产的也有进口的。有些门诊医生也开给病人用，甚至滥开昂贵的进口或国产的治疗白内障药物。还有的患者盲目相信一些虚假药品的宣传，以为药物可以治好白内障。这实在是一种误区。大量的临床实践表明，白内障不是药物能够治好的。使用白内障药物以后，白内障患者的视力并无明显的提高。到目前为止，手术已经被证明是治疗白内障最为有效且唯一的途径。
误区三：看不见了才可以手术治疗。
在诊治过程中发现，许多白内障患者都是等到白内障成熟、“伸手不见五指”时才去看医生做手术。这也是一种错误的观念，会给病人带来许多不便甚至不可挽回的损害：有些白内障合并有其它眼病如青光眼等，在等待的过程中，会延误对其他眼病的治疗；有的病人等待的时间过久，在手术以前有一段时间生活自理困难，需要亲人的照顾，给家里人带来许多不便；白内障以老年人多见，早一点进行手术，病人身体对手术的承担能力较强，较为安全，有利于手术后的恢复；完全成熟的白内障因为晶状体的核太硬而不太适于超声乳化术治疗，而超声乳化术是目前治疗白内障的先进手术方式。
目前，超声乳化技术治疗白内障看展得比较顺利，只要病人被确诊为白内障后，自觉视力下降，已影响正常工作及生活，即可进行手术治疗。一般来说，白内障患者视力低于0.1则影响正常的工作和生活，就可考虑手术了。有些对视力要求较高者0.3～0.4也可考虑手术治疗。
3白内障治疗的误区
第一大误区 过分相信药物治疗
目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药，但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。
许多老年人长期迷信药物治疗，即使视力下降了也不及时就医，有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机；太晚期的白内障即使手术治疗，也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此，不应过分迷信药物对老年性白内障的作用，一旦视力下降严重，应及时就诊，较早地选择手术治疗。
第二个认识误区 看不见了才能做手术
有些人认为只有等白内障成熟了，即完全看不见了才能手术，这是过时的看法。随着小切口超声技术及可 折叠型人工晶体的应用，只要视力低于正常，影响到工作和生活就可以手术，而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，术后恢复快，视力质量好。而且，过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。
第三个误区 老年人不能做手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，完全可以进行手术。
目前先进的白内障手术，只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉（表面麻醉）进行手术，手术时的痛苦很小，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。
第四个误区 白内障手术后还会出现后发性白内障，何必再受手术的痛苦
有10％－20％的手术患者在术后会发生后发性白内障，就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了，也可用激光治疗，不用手术。
第五个误区 所有的白内障手术后视力一定能够得到提高
眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头（做了白内障手术），由于胶片有问题（眼底有问题），术后视力也不一定能够提高。
4白内障治疗有哪些误区
专家介绍，我国约有400 万至500万的白内障患者等待手术。每年有45万人失明，“几乎是每分钟1例”，而其中有40万是可预防的白内障盲，但2004年我国仅治疗了58万人。虽然白内障是致盲的首要原因，但还是有许多人对白内障治疗上存在错误的认识，致使很多白内障患者延误了最佳的治疗时机，甚至导致失明造成终生遗憾。目前，在白内障的治疗上主要存在以下误区：
年龄太大没必要手术
有些人认为年龄太大没有必要做手术。其实超声乳化白内障联合人工晶体植入术已经突破了年龄的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。目前超声乳化手术，基本无痛苦，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度日如年，以免白内障引起轰动的失明，导致晚年生活质量低下及给家人和社会带来严重负担。
依赖药物治疗
许多人都希望能通过药物来治疗白内障，以免除手术之苦。白内障患者晶状体蛋白质变性，是一种不可逆的过程，就如同鸡蛋清受热后一样，无论用什么药物也不能将变性的蛋白质，恢复成原先的清沏透明状。她说，目前，唯一有效治疗白内障的方法是手术治疗。
患有其他疾病不能手术
有些人以为患了高血压、糖尿病、心脏病等老年常见病，就无法手术。只要把血压、心功能、血糖控制在相对正常的范围内，就完全可以接受手术。
看不见了才手术
有些人认为只有等白内障成熟了，即完全看不见了才能手术，这是过时的看法。过去受治疗设备和技术水平的限制，白内障手术时机必须在成熟期。时至今日，随着医疗技术与设备的不断创新与改进，尤其是超声乳化白内障联合人工晶体植入术的应用与开展，使白内障饿手术安全性与有效性得到了极大的提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，而是当视力低于0.3、病情影响到日常生活和工作时，便可接受手术。而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，恢复快，术后视力质量好。
5常见的治疗白内障的误区
误区之一：手术时换什么样的人工晶体效果都一样
白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。
人工晶体的放置应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，让白内障患者有了更多的选择。
误区之二：年纪过大做手术一定很危险
在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。
整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整个手术只要半小时左右，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人也可以采用。
误区之三：手术要得等到成熟之后才能做手术
过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。
深圳曙光医院采用超声乳化手术的成熟，只要因晶体混浊影响视力，矫正视力在0.4以下，即可考虑手术。
误区之四：夏季手术影响术后恢复效果
目前，深圳曙光医院白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。
因为切口很小，闭合很好，只要遵守医生的叮嘱，就不会有感染的危险，故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展，加之折叠性人工晶体的出现，使得白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快。
误区之五：只有一只眼睛白内障，可以不用做白内障手术
白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。
所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。
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