两眼一大一小是白内障吗

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屈光异常与白内障有关吗，白内障有什么症状呢，屈光异常是白内障的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1两眼一大一小是白内障吗

白内障，一直稳坐世界致盲疾病的第一把“交椅”。在全球4000万—4500万盲人中，白内障盲接近半数，达2100万人。在我国500万白内障患者中，也有290万白内障盲人。这使得我国成为白内障盲的“世界大国”。

最近眼科专家接待了一对从瑞典归来的年轻夫妇。原来这对夫妇的宝宝一岁又五个月了，右眼上睑下垂，看起来两眼有些一大一小的。在瑞典时，曾抱着宝宝去看医生，当地的医生告诉他们，这没什么大问题，过些时候就会自己好了。回国后遇到一位亲友，刚好这位亲友不久前带小孩到眼科医院看过医生，他建议他们最好赶紧去眼科检查一下。眼科医生检查后，发现宝宝患有先天性白内障，先天性上睑下垂，B超检查眼内玻璃体见强回声光白斑，眼球内壁不光滑，向患者双亲建议及早进行手术治疗，并治疗弱视，以促进宝宝视功能的康复。

医生称，除了上述先天性白内障、先天性上睑下垂，其他先天性眼疾：如角膜白斑、角膜皮样瘤、小角膜、先天性青光眼等都有可能影响婴幼儿视功能发育，产生弱视，再者早产的小儿如果吸氧时间过长、浓度过高，可引发的视网膜增生、玻璃体增生，形成早产生儿视网膜病，将导致宝宝视力明显受损，甚至致盲，也可以说形成了极重度弱视。

小儿弱视平均发生率为2%~3%。主要原因是屈光不正（多为远视、散光、高度近视）、次为屈光参差（双眼屈光度不相等）、斜视。一般来说，300度以上的远视眼，100度以上的散光比较容易造成弱视，而近视眼一般要600度以上的才会引起弱视。大多数弱视眼，不需要手术，只要戴上合适的眼镜和进行适当的弱视治疗就可以治愈。有条件的话最好在6个月到1岁时进行眼科检查，以便及早发现问题，及时预防、治疗弱视产生，因为小儿1岁以内是眼睛发育的关键时期。弱视是不会自愈的，而且治疗是有时限性的，一般说来，3-5岁是治疗的敏感期，过了7岁效果比较差，过12岁效果甚微。

测测宝宝是否患有屈光异常或弱视

1、平时多留心宝宝看东西时，是否经常眯着眼。常眯眼可能是看不清东西。

2、宝宝看电视时，如果一步步向电视机靠拢，可能有视力不正常、屈光异常、弱视，甚至有其他眼病。

3、宝宝的眼睛是否往上、往下凝视或者歪着头看东西，有这种现象的孩子往往有散光，甚至的有斜视，但很多家长误以为是斜颈找外科大夫诊治，更有甚者误以为是坏习惯不予理睬，很容易就贻误了治疗时机。

4、宝宝走路是否会经常摔跤。一般到了3岁，宝宝走路就会很稳了。如果过了3岁还经常摔跤，在排除小儿脑神经系统问题之后，极有可能患有重度弱视。

全国200多万名医生中，眼科大夫只有2.2万名，仅占1%，而且大部分还分布在大中城市里，未设眼科或没有眼科医生的县医院多达500多个！—这是一个异常冷酷的数字，因为它意味着全国290万个原本可以重见光明的盲人，仍要艰难地在黑暗中生活多年，意味着他们中的许多老人要在黑暗中度过余生，许多儿童要为失去治疗时机而遗恨终生！

因此家长应及早给自己孩子进行眼部检查，有弱视者及早治疗。

2孩子屈光不正易患白内障吗

专家强调，小孩子要特别注意保护好自己的视力，因为弱视、近视随着年龄的增长有可能变成白内障。

白内障是眼病中的高发病种，主要是太阳光中的强紫外线照射引起的。另外还有其他的一些病因，如外伤中的爆炸伤、钝伤和穿伤等都可能会引起白内障。另外，药物中一些有毒成分如苯并比等刺激人的眼球也会引起白内障。还有，代谢中的糖尿病等也是引起白内障的原发病种。据悉，在我国，白内障患者以老年人居多，白内障已经成为老年人眼病的主要杀手。

专家指出，饮食上多吃一些含有维生素C的蔬菜和水果，外出到阳光强烈的地方，眼睛要配戴防护镜，这些都是预防白内障的措施。

同时，40岁以上的人最好能定期检查。另外，小孩子要特别注意保护好自己的视力，因为弱视、近视随着年龄的增长是有可能会变成白内障的。

3屈光不正的原因及症状

造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因。当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书、写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

近视临床表现：轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便。但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。 远视临床表现：远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状。这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视。远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。

视力疲劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。 散光临床表现：屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。

4屈光参差性弱视有什么症状表现

屈光参差性弱视的症状

1.轻度屈光参差可无任何症状。

2.单眼视 屈光参差超过一定程度，双眼单视功能被破坏。在视觉发育尚未成熟的阶段，为避免模糊物像的干扰，会不自主地对其采取抑制作用，患儿不是双眼单视，而是单眼单视，即只用视力较好的眼视物，另一眼则废弃不用。单眼视力无正常的深度觉和立体视觉。

3.弱视 形成单眼视后，主视眼的视网膜不断受到正常的视觉刺激，并通过视路将视觉信息传递至视中枢形成视觉，其视功能可以得到正常发育。废用眼模糊不清的物像及其产生的信息被抑制，视中枢对该眼的视觉信息不发生反应，久之形成弱视。一般情况下，发生弱视眼的屈光不正程度要大于另一眼。大量资料表明，远视性屈光参差弱视发生率高。在儿童屈光参差性弱视中，大部分为远视性屈光参差。弱视的程度与屈光参差发生的年龄有关，年龄越小，弱视程度可能越严重。多数学者认为，近视性屈光参差发生弱视的可能性较小，因为近视眼的近视力多正常，同时，近视性屈光参差的发生较晚，很少发生在视功能发育敏感期，即使近视性屈光参差引起弱视，程度也往往较轻。

4.斜视 弱视眼不一定伴有斜视，但如果该眼视功能长时间被抑制而废弃不用，则容易出现斜视。

5.交替视 发生在双眼视力均较好的病例，两眼均能注视目标，可交替使用两眼。另一种情况是患儿一眼为近视，另一眼为正视或轻度远视，会不自主地看近时用近视眼，看远时用正视或远视眼，形成交替使用双眼的规律。虽然每次只使用一只眼，但由于看远、看近时均不使用调节及集合，故可能无任何症状。

根据双眼验光检查结果可以明确诊断。

5胎儿晶状体异常都会引起白内障

各种影响胎儿晶状体发育的因素都可能引起先天性白内障：

1.遗传：约1/3患者与遗传有关。常见为常染色体显性遗传。如伴有眼部其他先天异常，则常由主要异常的遗传方式所决定，通常是常染色体隐性遗传或伴性遗传。

2.病毒感染：母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、疱病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎儿的晶状体混浊。这是由于此时晶状体囊膜还没有发育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶状体蛋白合成活跃，对病毒感染敏感。

3.药物和放射线：母亲怀孕期，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，一些抗生素，特别是磺胺类药物，或暴露于X线。

4.全身疾病：母亲怀孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏等。

二、先天性白内障的手术治疗方法

先天性白内障由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视反射能正常建立。

先天性白内障的手术治疗方法

术前检查：

眼部：首先应了解思儿的视力。因3～4岁以下的儿童很难查视力，可通过息儿的视固视反射，或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程，混浊是在逐渐加重还是在退行，应定期做裂隙灯和眼底检查。

全身：应注意是否伴有其它系统的异常，请专科医生检查，以便排除心血管和中枢神经系统的疾息，防止手术麻醉时发生意外。

此外，应仔细询问病人的家族史和遗传史，有助于疾病的诊断和了解预后。

手术时间：因白内障的类型不同，选择手术的时间亦不同。

双眼完全性白内障：应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。

双眼不完全性白内障：若双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者，则不急于手术。

单眼完全性白内障：以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢复视力，因为30%～70%完全性单眼白内障并发有其它眼部异常（小眼球、眼球震颤、斜视以及某些眼底病），同时已有弱视存在。

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