关于骨质增生有什么临床分类
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骨质增生是一种常见的骨科疾病。那么你知道日常生活中，关于骨质增生有什么临床分类呢？
1关于骨质增生有什么临床分类
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。骨质增生是一种多发病、常见病。
骨质增生症是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名，国内外向未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎;我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围。
腰椎骨质增生：表现双下肢外侧呈一条线状麻木，小腿及脚腕部关节疼痛，有时一侧下肢麻木疼痛。
颈椎病：
1.椎动脉型：表现为头晕、头痛、恶心、记忆力减退
2.神经根型：表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。
3.脊髓型：可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状，但临床很少见。
4.混合型：表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。
腰椎骨质增生：表现双下肢外侧呈一条线状麻木，小腿及脚腕部关节疼痛，有时一侧下肢麻木疼痛。
双膝关节骨质增生：表现为活动受限、下蹲起立困难、上下台阶时疼痛加重，个别的还有积水肿胀。
足跟骨质增生：表现为行走时脚后跟部疼痛，以早晨起床后下地时疼痛为甚。
2中医对肛瘘的分类方法
祖国医学对肛瘘的分类较多，有不少形象描述。如《外科大成·下部后》中说：“漏有八：肾俞漏，生肾俞穴。瓜穰漏，形如出水西瓜穰之类。肾囊漏，漏管通于囊也。缠肠漏，为其管盘绕于肛门也。屈曲漏，为其管曲屈不直，难以下药至底也。窜臀漏、蜂窝漏，二症若皮硬色黑，必内有重管，虽以挂线，依次穿治，未免为多事。通肠瘘，惟以此漏用挂线易于除根。”
现在肛瘘分类亦多，有按病因、病理分类，有按内外口的位置及侵犯组织的程度分类。
一、按内外口分类
1. 单口内瘘：又称为内盲瘘，只有内口与瘘管相通连，无外口。
2. 内外瘘：瘘管有内外口，外口在体表，内口在肛窦，下有瘘管相通连。此种肛瘘最为多见。
3. 单口外瘘：又称为外盲瘘，只存外口下连瘘管，无内口。此种肛瘘临床上较少见。
4. 全外瘘：瘘管有两个以上外口相互有管道通连，而无内口，此种肛瘘临床上较少见。
二、Parks分类法：按瘘管与括约肌的关系，将肛瘘分为四类：
1. 括约肌间肛瘘 （低位肛瘘），为最常见，约占70%，是肛管周围脓肿的后遗症。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，为3-5厘米。
2. 经括约肌肛瘘（低位或高位肛瘘）， 约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后遗症。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有枝管互相沟通，外口距肛缘较远，约 5厘米。
3. 括约肌上肛瘘（高位肛瘘） ，占 5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝而穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难。
4. 括约肌外肛瘘（呶桓仞?？，占 1%，为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌，直接与直肠相通。这种肛瘘常为克隆氏病、肠癌或外伤所致。
三、按瘘管形态分类：1.直瘘;2.弯曲瘘;3.前后蹄铁形肛瘘。
四、按肛瘘的病因和病理性质分类：可分为非特异性肛瘘（即化脓性肛瘘）和特异性肛瘘二类。在特异性肛瘘中，又可进一步分为：结核性肛瘘、梅毒性肛瘘和放线菌性肛瘘三种。
五、全国肛肠外科会议（1975）统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位，这在国内已普遍采用。
1. 低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
2. 低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘道有二个以上者，内口在肛窦部位（包括多发性瘘）。
3. 高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
4. 高位复杂性肛瘘：有二个以上外口及瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。
3强迫症的临床分类及治疗方法
强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。
临床分类
症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
一、强迫观念
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
（一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
二、强迫动作
4肝性脑病临床分类
近年来提出亚临床肝性脑病，即临床上并没有肝性脑病表现，但做一些有关规定检查，可发现一些异常表现的肝性脑病。
（一）急性型肝性脑病
急性型肝性脑病相当于内源性肝性脑病，又称非氨性脑病，系因急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大块肝坏死所致的肝性脑病。由于大量肝细胞被破坏，残存肝细胞不能代偿。
代谢失衡，毒物不能有效清除，导致中枢神经系统功能紊乱。
临床表现：常无诱因、急剧起病、病程短，无前驱症状，短时间内急剧进人昏迷，消化道及全身症状明显。查体：肝肿大、有触痛，肝脏逐渐缩小；无门静脉高压体征；扑翼震颤偶见。化验检查，转氨酶明显增高，黄疽明显，但严重者可有胆酶分离。预后差，绝大部分病人很快死亡。
（二）慢性肝性脑病
慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病，又称氨性脑病，门一体脑病。病理改变为大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄，可有灶性坏死。昏迷时间长者，可有脑水肿，脊髓病变罕见。常因慢性肝病或门一体静脉分流术后引起。门静脉系统从肠道中吸收的有毒物质及通过分流而未经过肝脏解毒的物质进人体循环，造成中枢神经系统功能损害及紊乱。
临床表现：症状可发作性间歇反复出现，时而清醒，时而出现神经、精神症状，逐渐出现个时逆性神经、精神症状。50%病人起病自诱因，起病缓慢，消化道及全身症状轻。查体肝脏可增大，晚期缩小，无压痛，有门静脉高压表现；扑翼样震颤常见。化验检查，转氨酶升高或正常，肝功能改变可不严重，晚期肝功能改变可加重。去除诱因，经治疗预后较好。
5胃下垂的临床分类
胃下垂是胃体下降至生理最低线以下的位置。病者感到腹胀（食后加重,平卧减轻）、恶心、嗳气、胃痛（无周期性及节律性,疼痛性质与程度变化很大）。多因长期饮食失节,或劳倦过度,致中气下降,升降失常所致。
临床上分为先天性和后天性两种类型。
后天性的胃下垂,多数由腹壁的紧张度发生变化所致。例如,妇女生了几个孩子之后,腹壁松弛,腹压降低,容易引起胃下垂或其他内脏下垂。又如,本来很胖的人,生了消耗性疾病突然消瘦下来也易患胃下垂。还有多次做过腹部手术的人,经常卧床少动的人以及穿很紧的马甲,束很紧的腰带,经常压迫胸部和上腹部的人也易患胃下垂。
先天性胃下垂大多发生在一种特殊体质的人身上,这种人的体形比较瘦弱,胸廓狭长,骨骼细弱,皮肤苍白,皮下脂肪缺乏,肌肉发育不良,往往有移动性的第十肋骨。这种人不仅有胃下垂,其他内脏如肝、肾等也往往下垂,所以叫“全内脏下垂”,以女性为多见,患者多数伴有神经衰弱的症状。
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