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引发骨质增生的种种病因

2023-06-10 分类:百科

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骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起

1引发骨质增生的种种病因

骨质增生是一种多发病、常见病。骨质增生骨质增生症是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,国内外尚未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎。我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病、骨刺等;祖国医学则属于痹症的范围。

病因

病因概述

骨质增生症属中医的“痹证”范畴,亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚

骨质增生病因等有关。

1. 病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2. 组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3. 生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。

4. 生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

5.营养学:骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。

颈椎骨质增生的病因

年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。

腰椎骨质增生的病因

(一)从时间上分,腰椎骨质增生可分为三个阶段。

第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。

第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。

第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。

(二)从形态上分,腰椎骨质增生可分为四种。

1. 膨出状:临床上最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出。称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。

2.角状增生:在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。

3. 柱状增生:发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重。

4.粒状赘生体:发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。

膝关节骨质增生的病因

1 外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变,使膝关节面有效负重面积减少,关节面受力不均匀,冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤,并造成骨小梁微小骨折(亚骨折),出现骨质塌陷,随后则出现软骨下骨硬化现象。同时,由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变,失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用,故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象,机体为增加关节负重面积,降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。

2.自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后,关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎,滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加,滑膜中充血明显和单核细胞浸润,这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。

2常见骨科病及具体信息

常见骨科病

髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。

具体信息

(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,

肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。

(2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎。

(3)骨和关节结核:脊柱结核,髋关节结核,膝关节结核。

(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎,大骨节病,松毛虫性关节炎。

(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿,骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。

(6)骨质增生:骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

(7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。

3骨科疾病有哪些病种

骨科疾病是当前的高发病,并且严重的威胁到患者自身的健康,因而人们要对实际的骨科疾病的种类有所了解,以有效的避免将其弄混,影响实际的治疗效果,那么骨科疾病有哪些病种呢.

骨科疾病是对一类疾病的总称,它它主要分为:先天性骨病、代谢性骨病、骨坏死、职业性骨病、地方性骨病、关节退行性骨病、骨肿瘤、骨痈疽、骨结核、骨关节痹证、痿证、筋挛等几大块内容。有关于骨科疾病有哪些病种的问题,简单来说,在日常生活中,现在比较常见的骨科疾病主要有以下几种:

一般来讲,在办公室里面工作的人几乎都有这些疾病,一般的病症就是颈部疼的时候会延伸到胸骨的背后,尤其是女性更加厉害。——颈椎病

其次,是腰骨疼痛,也不是很严重的疼,就是很不舒服的感觉,希望有人给他捶一下。还有在肩部的位置,有时候会摸到很短的肌肉,就是一粒一颗的痉挛结节。

另外,一个不经常提的是有些经常打字的人觉得手腕麻痹,这个手老是像戴着手套一样的感觉。以前靠两只手打字的,两只手都会有这种症状,但是现在有鼠标了,拿鼠标的手会有。腰骨方面,除了疼以外,起来以后好象很多虫在咬的感觉。一般的慢慢的发现其中一只手最后两根手指麻痹,没有力量了,一动颈部,麻痹更严重了,越来越没有力量。那个时候就要去看医生了,原来是颈部长骨刺,或者是椎间盘突出了。

4我国四千万人患关节病 国内骨科器械稀缺昂贵

记者从16日中华医学会第十四届骨科学术会议“北京峰会”上获悉:我国患有关节疾病的患者近4000万,随着人民生活水平及医疗保障能力的提高,我国人工关节置换量预计将以每年25%左右的速度递增。

国际骨质疏松基金会的数据显示,中国有6940万50岁以上的骨质疏松患者,造成每年68.7万髋部骨折。预计到2020年,该症状产生的相关医疗费用将超过125亿美元,到2050年可能会增长20倍。

世界骨科联盟新任主席、中华医学会骨科学分会主任委员王岩指出,我国目前绝大部分的高端骨科器械都是进口的,价格昂贵,这也是一部分患者的治疗需求不能得到满足的重要原因。因此“在借鉴国外经验的同时,我国应加强自主研发,打造自己的医疗器械产业链。”与此同时,加强医生的技术培训,降低浪费和成本,提高效率,满足患者需求。

另据介绍,为规范人工髋、膝关节置换技术的临床应用,卫生部分别组织制定了《人工髋关节置换技术管理规范(2012年版)》和《人工膝关节置换技术管理规范(2012年版)》,这将有助于提高我国骨科整体的医疗服务水平。

5颈椎病是骨科疾病中最容易患发的症科

骨科的症状的了解是因为各个部位的不同的承受能力是不同的,比如是颈部区域,颈部如果是出现了不同的疼痛现象,那么就是说要怎样的对于病痛的治疗的方案就要很精准的研究了,如患者有头痛、耳呜、视力模糊、记忆力下降、恶心、无力等临床表现。

这是颈部的病变压迫基底椎动脉,属颈椎病椎动脉型。它也有优点,是使骨骼更好的愈合,病变发生在不同的部位就可引起不同的症状,如患者感到颈、肩、背、上肢酸痛,或胀痛,麻木等症状,说明颈椎发生了病变压迫了神经根。固定到一定程度的时候,就会有一定的方法来进行解决。偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等。

会引起一些器官上的一些伤害,应注意检查以免漏诊,神经根的约束程度是要根据各有的不同形式表现出来的。所以请大家以后小心点,别出错。有个别患者病症发生在腰椎,导致双下肢神经痛、麻木,发生在膝关节容易导致下蹲、站起功能障碍,有的还有水肿,积液。容易导致骨性关节炎。

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