引发骨质增生的七大要素
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骨质增生症是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名，国内外尚未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎。
1引发骨质增生的七大要素
1、职业：
骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。
以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出，通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较，发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。
2、姿势不良：
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力（应力）集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
3、增龄：
增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、 41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。
4、性别：
从张乃铮教授等人的资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。
2老年骨关节炎怎么治疗
骨关节炎是老年人中十分常见的疾病，对老年人的生活自理能力影响很大。对于骨关节炎的治疗一直是令人头疼的问题，因为老年人的身体素质比较差，骨关节炎的治疗效果往往令人不甚满意。
骨科专家支招说：正确的跑步可以很有效的改善骨关节炎的状况，是骨关节炎的治疗推荐方法。核磁成像技术显示，跑步者的软骨健康得到明显提升，这表明跑步有利于关节健康。
跑步可刺激软骨修复一些自身的小损伤，人体撞击地面会促进软骨特定蛋白质的合成，使其更健壮。专家表示，人到了一定的年纪，比如40岁，软骨每年都会流失一部分。如果你的膝盖没有毛病，每周以适当速度跑步5—6次，软骨和关节将会非常健康，对骨关节炎的治疗也是很有帮助的。
专家还要强调一下正确的跑步姿势：抬头，后背保持挺直放松;脚落地的时候，膝关节应该略微弯曲;胳膊弯曲大约90度，让手臂尽量摆开。骨关节炎的治疗中还要选择合适的跑步计划，例如初级：10—12周跑5公里;中级：6—11周跑10公里;高级：11周跑10公里。
这里要强调的是，只有采取正确的跑步姿势，才能对关节炎的治疗有效果。老年人已经过了争强好胜的年龄，一定要保持良好的心理状态才能对关节炎的治疗有所帮助，过度运动是很多关节炎的病因之一。
3中老年如何防治骨性关节炎
64岁的李大妈，左膝关节疼痛长达10年，走路时偶尔会出现膝关节“卡住”(医学上称“绞锁”)的感觉。近一年来，膝关节“卡住”感发生次数增多， 若久坐或以其他姿势保持时间过长，必须先伸展活动腿脚一段时间后，才能活动自如。李大妈来到广州军区广州总医院骨病关节科就医，经拍X线片检查，发现其左 膝关节内侧间隙变窄，髁间棘、胫骨平台边缘、髁骨上下极等处都有骨刺形成，被诊断为左膝关节骨关节炎。张余副主任医师为她进行了关节镜清理术，术后张大妈 关节绞锁症状消失，久坐后活动基本自如，疼痛消失。
膝关节骨关节炎是怎么发生的?面对社会人群的逐渐老龄化，在骨关节方面需要注意些什么?笔者请来广州军区广州总医院骨科医院张余副主任医师为老年朋友们支招。
三大因素引起骨关节炎
骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、膝软、绞锁、“胶着”、关节功能障碍及关节畸形等。随着年龄增长而发病率逐渐增加，目前我国关节炎患者有1亿人以上。
张余副主任医师介绍说，骨关节炎是由多种因素相互作用形成的，主要有三大因素：
一、肥胖是重要因素。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。
二、关节长期受损。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天上下楼三次、下蹲10分钟、慢跑半小时等运动，广州人尤其钟爱爬白云山，其实这些活动若过度，是非常有损关节的，所以下山的时候，最好坐缆车下来，下楼以乘电梯为宜。
三、胶原蛋白成分流失。随着年龄增长，膝关节会缠上退行性变化，胶原蛋白在骨骼中占1/3，在关节软骨中占到59%，人到了35岁以后，胶原蛋白和钙逐渐流失，容易引发骨关节炎、骨质疏松等骨关节病。
发现症状要对症治疗
骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛、关节肿大、关节僵硬、骨摩擦音(感)、关节无力及活动障碍。
目前骨关节炎的治疗一般是对症治疗，即减轻关节疼痛、改善关节活动度、减少关节功能障碍，多采用阶梯治疗的方法，包括非药物治疗、药物治疗、关节腔内注 射治疗和手术治疗。非药物治疗包括病人宣教、鼓励参与合理的功能锻炼，主要是增强关节周围肌肉的力度和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围;酌情 选择不同的运动项目，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等运动，对于肥胖者，制定减肥计划。药物治疗包括 非特异性的消肿止痛药物、非类固醇消炎止痛药、糖皮质激素等治疗，以及特异性药物如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸等治疗。关节腔内注射治疗能够有效地 缓解关节症状，常用的药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。手术治疗包括关节镜手术、关节清理术、截骨矫形术、关节成形术、关节融合术以及人工关节置换术等。
加强预防，勤于锻炼
由于骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病，所以要防患于未然，首先要做到控制体重，肥胖不仅诱 发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损，引发骨关节炎;要适当参加体育锻炼，强肌健骨，不要久坐，避免某个部位的关节长期处于负 重状态;还要注意适度锻炼和合理饮食，防止过度疲劳，改变过量饮酒等生活习惯。
对于骨关节炎患者来说，体育锻炼也是一种很好的治疗方 式。主要锻炼方法有：1.增加关节运动范围、伸展度的锻炼，可以每天进行比如仰头低头、转动脖子、弯腰后仰、不负重屈腿、伸腿等各个关节的伸展锻炼，在 站、坐、卧位均可进行;2.增加肌肉、肌腱、韧带力量的锻炼，每天或隔天进行，比如膝骨关节炎可以进行股四头肌锻炼：坐在椅子上，抬小腿和地面成30度 角，保持10秒，然后放下腿，双腿可交替反复进行;3.增加耐力的锻炼，进行各种有氧运动，每周2-3次，20-30分钟/次，最好选择非负重运动方式， 比如游泳、骑车，应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动。
4老年骨关节炎 不可长期服抗炎止痛药
目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，许多患者长期服用这类药物缓解疼痛。
抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用。
氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。
还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3～5次为1个疗程，可以帮助改善病情。
选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。
5如何关爱骨关节,预防骨关节炎?
骨关节炎的症状个人感觉差异颇大。有些人只是暂时地感觉轻微的不适和麻烦，有些人却会感到非常不舒服。针对疾病的病因，我们可以采取积极的预防措施，来延缓软骨老化的进程并减轻相关的症状。
首先对受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势，使用手杖、步行器等。
颈椎椎间关节炎病人应避免长期伏案工作，睡眠时枕头高度应适当。腰椎受累者发病时应睡硬板床。在日常生活中，穿较有弹性的鞋子，穿戴护膝或弹性绷带。
其次，平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。
第三，适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛有很大的帮助。有益的锻炼是对关节冲击小的柔和运动，包括：游泳、散步、太极拳、慢跑、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。游泳应该是最好的运动方式。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬山或下蹲起立等活动。
对骨关节炎患者的锻炼要一分为二，在急性炎症期，应禁止锻炼，少走多坐，甚至卧床休息。这时可行不活动关节的肌肉舒缩运动，促进关节的血液循环，加速炎症的吸收，待炎症消退后，再循序渐进地进行功能锻炼。此外，关节内有游离体形成时，也暂不宜进行关节功能锻炼。
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