孩子乳牙蛀牙要不要拔牙

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孩子乳牙蛀牙了怎么办？孩子乳牙蛀牙要不要拔牙？孩子乳牙蛀牙了也不要轻易的拔牙，如果要拔牙要经过医生的检查判断。

1孩子乳牙蛀牙要不要拔牙

所谓“乳牙”就是我们的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗，六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”--乳牙相继脱落，恒牙萌出。直到十二三岁时，恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的，当孩子乳牙出现龋齿时，很多家长认为，反正乳牙是要换的，既然孩子痛得难受，不如先拔了算了，这其实得具体问题具体分析。

乳牙不应轻易拔除

对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。专家说：“乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道，恒牙可是我们使用一生的牙齿，如果排列不齐会大大影响美观。

对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿，进行处理后直接填充。龋洞较深，殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。

赵玮提醒，如果孩子龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后应该注意不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。

应拔龋齿应该及时拔除

有些龋齿却应及时拔除，这需要医师做出判断。

接近替牙期的龋坏乳牙是可以拔除的;而龋坏严重，没有修复价值的乳牙，也应该及时拔除;龋洞侵犯牙神经导致剧烈的疼痛，严重干扰患儿的正常生活，这种情况下乳牙也要拔掉。因为疼痛会导致孩子常用不痛的一侧牙齿咀嚼食物，这会对颌面部发育造成影响;此外，有时病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，会向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。这时牙齿也必须拔掉。

不少家长等孩子出现剧烈疼痛，牙齿有大洞才来看病，处理起来当然麻烦得多。其实，早期的蛀牙是没有洞的，可能只是一小块白色斑点。而对于窝沟区的蛀牙，最早可能只是一个小黑点，随着龋齿的发展，小黑点会逐渐变大，之后龋齿继续发展，表面坍塌形成小洞。如果没有及时治疗，小洞就会变成大洞，吃冷热食物或甜食时就会开始有酸痛的感觉。龋齿继续恶化，细菌侵及到牙髓引起牙髓炎，牙齿才开始剧痛。

所以，家长一定要警惕龋齿的最初形态及早看病治疗。同时，家长得让孩子养成早晚认真刷牙的好习惯，尤其喝完饮料，吃完饭后得用清水漱口冲掉牙齿表面的残余食物

2为什么乳牙容易长蛀牙

乳牙龋齿经过治疗充填后很容易发生龋病，其中原因主要有以下几点：

（1）乳牙本身的矿化程度低于恒牙，加上儿童喜欢吃糖果、点心等，很难保持好口腔卫生。

（2）龋齿进行充填以前都需要将软化牙本质去除，去除过程中有时会有酸痛的感觉。儿童常常不能合作，以至于医生无法将感染的软化牙本质去除干净，因此发生继发龋。

（3）乳牙的牙颈部明显缩窄，充填时很难恢复正常的解剖形态。如果采用冠修复，则成品冠的周缘很难与牙体密合，形成间隙，从而容易发生继发龋。

（4）乳牙的牙龈乳头位置比较高，在进行龋齿充填时，唾液常容易污染操作区域，造成充填材料或者冠粘接材料不密合，因此容易形成继发龋。

3宝宝乳牙蛀牙有什么危害

孩子长了蛀牙，有的家长觉得孩子才几岁，没有必要去医院看。天津市口腔医院儿童口腔科主任姚睿提醒，儿童蛀牙的危害不容小觑，家长的忽视往往会导致孩子错过蛀牙早期治疗的时机。

两大常见病因

乳牙钙化程度低，因此更易受细菌侵蚀而蛀坏。现今儿童容易发生蛀牙，大多是由于孩子的不良生活习惯、饮食习惯造成的，主要有两方面的因素：一是儿童口腔清洁不彻底。婴幼儿不会漱口和刷牙，年龄稍大一点的孩子虽会刷牙，但大部分儿童漱口、刷牙不认真，不能坚持早、晚刷牙及进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中容易存留食物残渣；二是儿童喜欢吃零食，特别是喜欢吃甜食，有的孩子甚至嘴里含着糖睡觉。人体口腔内有很多细菌，特别是乳酸杆菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量乳酸，这种酸能破坏牙齿结构，发生蛀牙。

危害不容忽视

一旦发现孩子长了蛀牙，家长应及时带孩子去医院诊断和治疗。因为儿童蛀牙的危害不仅仅体现在局部，也会对儿童的全身健康带来影响：

1.造成面部发育不对称。

蛀牙疼痛，导致儿童养成偏侧咀嚼习惯，久而久之容易造成面部发育不对称。

2.颌面部畸形。

乳牙是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育。失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

3.继发其他牙病。

蛀牙可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全。

4.引起感染性疾病。

儿童蛀牙引起根尖周围感染时，往往会成为感染病灶，造成全身性感染。与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

5.影响生长发育。

由于蛀牙疼痛及乳牙龋坏早失，会导致咀嚼功能降低、胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，使儿童生长发育受到影响。

6.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音，乳牙龋坏和早失则会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育也很不利。

早期预防治疗

预防蛀牙应注意，婴幼儿食物要多样化，以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质。此外还要注意多咀嚼韧性大的食物。要教育孩子从小就养成良好的卫生习惯，如饭后漱口、2岁半左右就开始刷牙、睡前不吃糖和零食等。应定期带孩子去正规医院检查口腔，早期发现蛀牙，早期治疗。

4怎么应对宝宝乳牙蛀牙方法

时经常可以见到2-3岁的幼儿就长了多颗龋齿。很多家长认为乳牙坏了不要紧，早晚也得脱掉，以后会长出新的，所以，不到医院治疗。这是十分错误的。

乳牙作为儿童的咀嚼器官，不仅能用来咀嚼食物，还有一个重要的功能：就是通过咀嚼刺激促进颌骨、牙列的发育，这对将来恒牙的健康和排列，是至关重要的。恒牙胚在乳牙根下方发育，如乳牙经常发炎，就会影响在它下方的恒牙胚的发育，可使恒牙胚发育障碍，甚至坏死，将来恒牙数缺少。如乳牙保护不好，过早丧失，可致使恒牙错位萌出或恒牙未发育好而过早萌出，还会影响消化吸收、颌面发育及全身健康，对儿童的生长发育不利；另外，龋齿反复感染，也会成为身体的病灶，有时会引起其他器官的反复感染，如心脏、肾脏等。因而应该重视乳牙的治疗。

5宝宝乳牙怎么预防蛀牙方法

小儿龋齿的治疗，家长们应当了解小儿龋齿的治疗，更应当了解小儿龋齿的预防。科瓦齿科提示，家长们应当熟知小儿龋齿的预防方法，更应该了解小儿龋齿的治疗。

保护宝宝乳牙健康远离龋齿：

如果人没有健康的牙齿，不仅会加重胃肠功能的负担，而且对全身的健康都有较大的影响。因此，保护牙齿也是保健的一项重要内容。但有的妈妈认为反正乳牙也要脱掉换成恒牙的，所以乳牙的保健就不太重视。专业的牙医告诉我们，牙齿的保护一定要从乳牙开始，因为“乳牙有病，恒牙不利”。

乳牙是儿童期间的咀嚼器官，又是未来恒牙萌出的向导，乳牙的好坏对于孩子的健康发育有着举足轻重的影响。病态的乳牙即使换成恒牙后，也会造成牙齿咬合不齐、龋齿等。

在乳牙萌出的时候，孩子常喜欢咬玩具等硬物，这时要多加小心看护，以免其乱咬硬物等锐器而损伤牙龈粘膜。大多数小孩在出牙时牙龈有充血水肿，并会流口水，有时还出现睡眠不安、发烧等。这一方面与牙齿的萌出刺激有关，另一方面也与婴儿的食谱变化有关，因为这时他们已逐渐由吃母乳转变为粥饭等普通食物，身体尚无法马上适应。所以，在出牙期要注意婴幼儿的清洁卫生，加强护理。如每次进食后均要喂给白开水以清洁口腔与牙龈粘膜。

制订及实施营养摄取计划，定期进行口腔健康检查。同时，采用特殊防龋措施，对乳牙进行选择性窝沟封闭，采用氟化物防龋，初期龋的预防性充填。注意减少蔗糖的食用量，使用致龋性较低的糖代用品等。龋病的预防是防龋的根本性措施，对于减少龋病的发生有明显效果，尤其能明显降低儿童时期乳牙的龋齿发生率。

另外，辅食的添加应及早重视、循序渐进、由软到硬，可从四个月时开始添加，逐渐从米糊、鱼肉、蛋类过渡到五六个月时的烂粥、肉末、菜泥等，这样既可使消化系统逐渐适应，又可及时锻炼咀嚼功能、刺激牙齿萌出。到多数乳牙萌出以后，还可逐渐给孩子添加饼干、瘦肉、豆制品等较硬韧而耐咀嚼的食物，进一步促进牙齿与颌骨的发育。

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