牙周病是口腔疾病首要杀手
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你的牙龈会时常出血吗?你的牙龈红肿吗?你的牙周溢脓吗?这不是兜售某种产品的开场白，而是提醒你该去医院好好检查一下你的牙齿。
1牙周病是口腔疾病首要杀手
中华口腔医学会会长王兴教授认为，口腔健康是人体健康的重要部分，是人类健康文明的一个窗口和标志，广大群众应当坚持培养合理的口腔护理习惯，以科学的、全面的口腔疾病预防知识为导向进行日常护理，从而保证终身有一副健康的牙齿，也是为全身心的健康提供保障。
孕妇须严防牙周病
冯希平还特别告诉记者，患重症牙周炎的孕妇，早产和产下低体重儿的危险是牙周正常孕妇的7.5倍。他说：“牙周病患者的口腔犹如一个‘细菌蓄水池’，尤其是牙床下，更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。”四川大学华西口腔医学院的胡德渝教授也一再强调，孕妇须严防牙周病。
我国2/3的成人患有牙周病
牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类：牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说，它的病因主要由于口腔卫生不良，牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石，为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。牙病主要症状是牙龈出血，牙龈红肿，疼痛，严重时牙龈溢脓，咀嚼无力，牙齿松动。
牙周疾病可通过生活细节自行察觉，自我保健
冯希平教授说，牙周疾病可以通过生活细节自行察觉：刷牙时或咬食物时牙龈出血(牙刷或食物上有血迹);牙龈红肿、碰时易出血，牙面有牙石;牙齿有不同程度的松度、咬物无力、牙根暴露;有口臭，轻压牙龈可有脓溢出;部分齿列的密合度改变。
专家提示从以下方面进行牙周保健：做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙法”。儿童晚上刷牙更重要，这样有利于口腔清洁，防止龋齿、牙周疾病的发生;养成健康的饮食习惯，少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，这样会增加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物;增加牙齿及口腔的抗病能力。
根据自身情况选购牙膏(含氟、含中草药)、牙刷、牙线，利用牙刷或手指做牙龈按摩，经常进行叩齿运动，有利于牙齿的稳健;定期做口腔保健，儿童每半年，成人每年都要做一次口腔牙齿检查。发现牙病及早治疗，每半年去医院洗一次牙，除掉牙结石，预防牙周疾病的发生;为了保护牙齿，奉劝烟民少抽烟，最好能戒烟。
2孕妇口腔不健康会殃及胎儿
孕妇口腔健康很重要，是因为怀孕时易患牙病。主要是雌性荷尔蒙增加，孕妇免疫力降低，牙菌斑菌落生态改变，从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，出现牙龈炎症。口腔卫生不良及原来有牙龈炎的孕妇更容易发生牙周问题。孕妇的口腔健康重要性还体现在对下一代的影响。研究表明，孕妇口腔不健康会殃及胎儿，牙周病会导致早产和低体重儿出生。
孕妇妊娠期间除了易患牙周病外，也易患龋齿。市口腔医院专家门诊吕玉贤主任说，一般情况下，怀孕后的人进餐次数增加，甜食、细腻的食物增加，口腔内酸碱度发生变化，如不注意口腔卫生很容易发生龋病。另外，有人迷信“坐月子不刷牙”的说法，使龋齿的患病率大大增加，结果出现“生了孩子掉了牙”的情况。
正确的做法是，怀孕前先做口腔检查与预防治疗，该治的牙治好，该拔的牙拔掉，该镶的牙镶好，不要等怀了孕牙疼了才想起到医院求医。据介绍，现在临床上做孕前全面口腔检查的女士比过去多了不少，但也仅只占孕妇总数的一至二成。
1.怀孕前做一次彻底的口腔检查和必要的口腔治疗，做一次彻底的洗牙，减少牙菌斑的刺激能减少孕期患牙周病的机会，顺利度过孕期。
2.怀孕期间定期做口腔检查，特别要做好口腔清洁卫生。孕妇进行口腔治疗还有一定的安全期，孕期前三个月尽量不做复杂牙病治疗或拔牙等，后三个月也不适宜刺激性治疗，最佳治疗时间是妊娠4——6个月时。
3孕妇口腔健康胎儿更健康
据统计，近9成的孕妇都有口腔问题，需要进一步做口腔牙齿治疗。研究表明孕妇的口腔健康直接影响婴幼儿的口腔健康，所以爱护牙齿应从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，是影响到一个民族新一代身体健康和口腔健康的大问题。
妊娠期是妇女一生中的重要阶段，也是维护口腔健康的重要时期。妊娠期的妇女生活规律改变，进食的次数增多，爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。因此，孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病，孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋齿数增多。孕期较常见的牙周问题还有：
孕期常见的牙科疾病
1.妊娠牙龈炎：
孕期常见的牙周问题是牙龈发炎，这是由于怀孕时期荷尔蒙改变，使得牙龈充血肿胀，颜色变红，刷牙容易出血，偶尔有疼痛不适的感觉。若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。这些症状并非每个孕妇都会发生，若会发生的话，通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随荷尔蒙分泌浓度达到高峰变得较为严重。如孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状也可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动。
2.妊娠瘤：
这种病症较少见。一般多发生在怀孕中期，这是由于显着的牙龈发炎与血管增生而形成的鲜红色肉瘤，大小不一，生长快速，常出现在前排牙齿的牙间乳头区（两相邻牙齿间的牙龈尖端）。妊娠瘤通常不须治疗，或只给予牙周病之基本治疗（洗牙、口腔卫生指导、牙根整平），这是为减少牙菌斑的滞留及刺激。肉瘤会于生产后随荷尔蒙恢复正常而自然消失，若出现以下症状，如：孕妇感觉不适、妨碍咀嚼、容易咬伤或过度出血时，可以考虑切除，但孕期做切除手术容易再发。
3.其他症状：
怀孕期间的牙周症状，也可偶尔见到牙周囊袋加深、牙齿容易动摇等症状。事实上，口腔卫生不良及原先有牙龈炎的孕妇，在牙周问题上都有较大的发生风险。在这里也提醒准妈妈，不能因为牙周症状会在产后自然消失，而遗忘或疏忽了重要的口腔清洁工作。
实际上上述情况是可以避免或减轻的，孕妇若能重视口腔卫生保健，是可以维护口腔健康的。全国牙防组建议，坚持早晚刷牙、饭后漱口;定期使用牙线清洁邻面牙菌斑;妊娠期的妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时要选用刷头小，刷毛软，磨毛的保健牙刷;选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物并遵循科学的进糖原则，少吃甜食，减少零食。
孕期的牙科治疗限制
考虑到孕期不适合做牙齿治疗，专家建议怀孕前先做口腔检查与预防治疗，怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生，这绝对是对孕妇有帮助且必须的健康行为。若牙齿出现紧急状况，也只是做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗则延至产后再进行。
如果遇特殊情况，孕期一定要进行牙齿治疗，提醒孕妇需注意以下方面：
前三个月孕期
1.怀孕前期（前三个月孕期）：
这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部五官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以可能因外来影响，如：服用不当药物或X光照射剂量过高，而导致流产或胎儿畸形。孕妇若在孕期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。
第四至第六个月
2.怀孕中期（第四至第六个月）：
若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，如：龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。
后三个月孕期
3.怀孕后期（后三个月孕期）：
此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，因为除了敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩外;再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫到下腔静脉，减少血液回流，引发躺卧性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑中缺氧，而有晕厥丧失意识的可能。建议孕妇可朝左侧卧，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。
孕妇牙齿治疗须注意的事项
1.药物：
治疗牙齿的病症，大多采用局部使用麻醉剂让病人放松。但是孕妇应避免深度麻醉。其他的药物，如：止痛药、镇静剂、抗生素（如：怀孕中使用四环霉素，会造成胎儿以后的牙齿变黄），虽然牙科大部分都是安全的，但也应该在医师指导下小心使用。
2.照射X光：
任何牙科放射线检查的剂量都很小，且远离下腹部，应该都在安全范围内，不过孕妇仍最好尽量避免。但若孕妇因急诊需要照射X光时，务须穿防护铅衣，并特别覆盖住下腹部。
除了孕期的治疗限制外，孕妇若是在治疗过程中紧张、易呕吐（怀孕前期），或有任何不适，都应该告知医师协助改善，或考虑将治疗时间延后，以避免不必要的生理与情绪上的压力。有流产或早产经验、准备怀孕或有怀孕可能性的妇女，都应先让医师了解你的状况，以考虑是否修正治疗计划或先做预防处置。
孕妇的健康行为对胎儿的影响
1、妊娠期的妇女要摄取足够的营养，包括蛋白质、各种维生素和必要的微量元素以利胎儿的发育、骨骼和牙齿的形成和钙化。
2、孕妇吸烟和被动吸烟除了有害全身健康外（包括口腔健康）还会使胎儿发育畸形，常见的口腔畸形为唇腭裂。因此孕妇除自身不要吸烟外，还要避免被动吸烟。
3、孕妇喝酒可导致胎儿颌面部发育畸形，因而孕妇不要喝酒。
4、许多药物对胎儿颌面部和牙齿的发育有害，因此妊娠期用药要在医生指导下服用。
为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育，孕妇还要遵循其他的健康行为，包括健康的饮食、远离烟酒、不轻易使用药物等。
4孕妇口腔健康对胎儿的影响
女性在怀孕后，体内的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，称作妊娠性龈炎。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为妊娠性龈瘤，极容易出血，严重时还会妨碍进食。
如果是中度、重度的牙周炎，孕妇分娩早产儿和低体重儿的几率也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗，在怀孕期间也要注意口腔卫生保健，减少因软垢、食物残渣的堆积对牙龈的刺激。
许多人的口腔环境都可能存在一些自身没有察觉的病变，由于这些病变平时症状不明显而容易受到忽视，然而一旦在怀孕期间这些疾病加重，由于妊娠的特殊性，很多治疗措施在此期间无法完善，会给孕妇带来很大的痛苦。
有研究表明，孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿，患有龋病的孕妇，出生的宝宝日后患龋的概率也较大。因此在怀孕前就应该检查治疗原有的龋病及其他牙体牙髓疾病。
又如怀孕期间感染智齿冠周炎，倘若用药不慎会影响胎儿健康，用药不及时炎症可能进一步扩散。如果在怀孕前已有阻生智齿（智齿没有足够的位置萌出，形成阻生牙），尤其是有冠周炎病史的智齿，最好能及时拔除，以绝后患。
因此，孕前孕期有必要保护好自己的牙齿。
口腔科医生教你如何刷牙
我们每天都要刷牙，你真的知道怎么刷牙吗？在此将正确的刷牙方法告诉大家：正确方法应该是牙刷和牙齿呈45度角，上下轻刷，在牙齿咬合面前后轻刷，每个刷牙位置至少应该轻刷10次，每次刷牙时间至少持续3分钟左右，这样才能彻底有效地清除口腔细菌，对于一些难以清除的部位还可以用漱口水和牙线配合清洁。我们天天刷牙，但是却忽视了正确的刷牙方法，从今天起改变错误的观念和习惯，让口腔健康事半功倍。
5牙周病 口腔健康的头号杀手
为了迎接3·15消费者权益日，由中国消费者报社主办的“口腔健康与和谐消费”口腔专家高峰论坛日前在京举办。与会专家认为，口腔保健是人体健康的第一关，成人口腔护理的首要关键是预防牙周病。 世界卫生组织制定的口腔健康标准是：牙齿清洁;无龋齿;无疼痛感;牙龈颜色正常，无出血现象。 口腔专家指出，口腔常见疾病的早期症状不明显，易被人们忽视，有很多全身性疾病的早期在口腔有表现，常常可通过口腔健康检查而发现。
牙周病不但导致牙齿脱落，且可引起心脏等多种全身疾病
牙周疾病是指发生在牙齿支持组织（包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质）的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类：牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说，它的病因主要由于口腔卫生不良，牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石，为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。牙病主要症状是牙龈出血，牙龈红肿，疼痛，严重时牙龈溢脓，咀嚼无力，牙齿松动。 目前，公众已充分认识到龋齿（蛀牙）对口腔健康的危害。然而，大部分消费者对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生。北京大学口腔医学院荣文笙博士用一个很形象的比喻道出了牙周病的危害，“龋齿只会坏掉一颗牙，而牙周病会导致一排牙齿脱落”。 根据有关部门统计，我国有2/3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。 牙周疾病不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。有报告称，牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。口腔卫生差者容易发生牙周病，牙周病会增加呼吸道病原菌在患者咽部的定植，增加肺部感染的发生。其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。患重症牙周炎的孕妇，发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有30%与牙源性感染有关;细菌产生大量的内毒素并进入血液，可引发血管内皮细胞的一系列病理反应，诱发或加重动脉粥样硬化。此外，牙周疾病作为感染病灶，还能引起多种炎症，如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。 由上可见，防治牙周疾病是确保身体健康的重要措施之一。
烟民高发牙周病，孕妇和上班族也多受牙周疾患侵扰
烟民是牙周病高发人群。牙周病由多种因素引起，包括始动因素牙菌斑，以及口腔卫生不良、牙石、食物嵌塞等促进因素。其中吸烟是引起牙周疾病的促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂，使牙龈角化增加和牙面出现棕色柏油样沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，易诱发或加重牙周疾病 的症状。此外，吸烟可以使口腔黏膜形成白斑，长期含着烟在上、下唇间，会使口腔的灰白斑继续受高温的刺激，而出现皲裂和溃疡。经久不愈的溃疡，也是致癌的因素之一。 孕妇须严防牙周病。美国牙周病专家大卫·帕克特副教授说：“牙周病患者的口腔犹如一个‘细菌蓄水池’，尤其是牙床下，更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。” 上班族易受牙周病侵扰。研究表明，精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒而产生易怒，孤僻，更少注意自我口腔卫生保健。 牙周病患者表现出明显的心理压力，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素是精神压力的一种情绪反应，它可能是与牙周病关系最密切的因素。顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来又加深心理负面影响，产生强而持久的心理应激，超过机体的适应能力而致病。
牙周疾病可以通过生活细节自行察觉，自我保健
上海第九人民医院冯希平教授说，牙周疾病可以通过生活细节自行察觉：刷牙时或咬食物时牙龈出血（牙刷或食物上有血迹）;牙龈红肿、碰时易出血，牙面有牙石;牙齿有不同程度的松度、咬物无力、牙根暴露;有口臭，轻压牙龈可有脓溢出;部分齿列的密合度改变。 对此专家提示从以下方面进行牙周保健：做到早晚刷牙、饭后漱口，坚持“竖刷牙法”，弃用“横刷牙法”。儿童晚上刷牙更重要，这样有利于口腔清洁，防止龋齿、牙周疾病的发生;养成健康的饮食习惯，少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，这样会增加唾液分泌，有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物;增加牙齿及口腔的抗病能力。根据自身情况选购牙膏（含氟、含中草药）、牙刷、牙线，利用牙刷或手指做牙龈按摩，经常进行叩齿运动，有利于牙齿的稳健;定期做口腔保健，儿童每半年，成人每年都要做一次口腔牙齿检查。发现牙病及早治疗，每半年去医院洗一次牙，除掉牙结石，预防牙周疾病的发生;为了保护牙齿，奉劝烟民少抽烟，最好能戒烟。 中华口腔医学会会长王兴教授认为，口腔健康是人体健康的重要部分，是人类健康文明的一个窗口和标志，广大群众应当坚持培养合理的口腔护理习惯，以科学的、全面的口腔疾病预防知识为导向进行日常护理，从而保证终生有一副健康的牙齿，也是为全身心的健康提供保障。
口腔健康消费不能盲从，应以预防口腔疾病为核心
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，口腔护理在我国成为了一个日渐庞大的市场。有统计显示，2004年中国口腔清洁用品市场规模达到75个亿，其中牙膏产品实现销售40亿支（以65g/支的标准计算）;2005年我国牙膏规模达45亿支，中国口腔清洁用品市场的规模将接近78亿元。到2010年市场规模将达到181亿元。 在激烈的竞争中，以牙膏为代表的口腔护理企业甚至开始有意无意地将消费者引入“误区”。一些企业推崇的“防蛀、固齿”概念成功地在中国市场攻城略地，也引来诸多牙膏企业的争相追捧，一时间“防蛀、固齿”成为几乎所有牙膏都必备的元素。消费者在选购牙膏时只能以个人口味习惯、价格、包装等因素加以区隔，而以消费者为导向、以预防口腔疾病为核心的消费趋势却被众厂商遗忘。 在专家看来，这种盲目推崇防蛀的做法未必可取，因为每个人在不同的年龄阶段对于口腔护理产品的需求都是不一样的，而中国人的饮食结构和习惯比较特殊，必须因人、因时而异。以前，我们的牙齿健康宣传重点在儿童身上，他们主要面临的是龋齿问题。所以，老百姓对龋齿的认识相对充分一些，而对牙周疾病的认识却很不够。 对此，中国消费者协会消费指导部主任王前虎先生表示，消费者应培养健康、合理的口腔预防保健消费观，根据自身口腔健康需求认真选购口腔清洁用品。同时，就商家而言，有责任做到：正确引导消费、实现和谐消费。一方面，在产品研发和投放中，真正以消费者的口腔健康为己任;另一方面，在市场宣传和推广时，从消费者的口腔健康出发，为广大消费者提供一个真实、全面的消费参考。
中国口腔卫生事业任重道远 2001年，经过与业界专家多次讨论，卫生部最终下达了《2010年中国口腔卫生保健规划》
规划的总目标有五个，可以归纳为三个建立、一个加强、一个实现，具体为：建立牙病防治的协调机制，牙病防治指导网络、口腔健康数据库;加强口腔健康促进与教育;实现人人享有初级口腔卫生保健目标。前四个目标是实现最后目标的基础与保障，体现了以农村和初级卫生保健为重点的方针。上述文件的形成说明我国政府对于人民口腔保健的不断重视，对我国口腔医疗事业的发展起到了积极的推动作用。 在政府大力支持下，我国的口腔卫生事业得到了迅速发展。据2003年统计，全国有注册口腔医生近6万人，比改革开放初期增加了10倍;口腔医学院、系84所，是改革开放初期的15倍，招生能力近2000人。我国口腔卫生事业发展取得了世人瞩目的成绩，但与发达国家相比，仍有较大差距，主要是人力资源短缺、水平有待提高，且分布不均;整体服务能力和服务水平还有待提高;公众口腔保健意识还有待加强。以口腔医师和人口比为例，发达国家平均4000人左右有一名牙科医生，有些国家如美国、日本1000多人有一名牙科医生，我国则是平均2万多人才有一名口腔医师。因此，我国口腔卫生事业发展还需做出不懈努力，需要政府加大投入，更需要全社会的关注和支持。
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