牙菌斑会带来的大问题
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小小牙菌斑，引发大问题。牙菌斑不仅会引发牙齿问题，还会带来更大的麻烦。
1牙菌斑会带来的大问题
菌斑按所在部位，分为龈上菌斑和龈下菌斑。平均1毫克菌斑中含有数亿个细菌。龈上菌斑是产生龋齿的直接原因，龈下菌斑与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收有关。
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每年的9月20日为全国爱牙日，我国龋齿、牙周病患者很多，而解决牙病问题的根本出路在于预防。
老钟近日常感胸部不适，到医院一检查发现心电图异常，内科医生进行全身检查未查出引起心脏病变的原因，建议他到口腔科检查。老钟来到我们这里后，进行了洁牙，又进行了全身抗炎治疗。一周后他自觉症状好转，复查心电图基本正常。老钟不明白，为何心脏病变与口腔里的牙齿有关。
我问老钟，如果哪一天您忘了刷牙，第二天是不是会觉得牙面上黏附着一层涩涩的膜，很不舒服？老钟连连点头。“这层膜就是牙菌斑，您的心脏病变就是它惹的祸。它是以整体方式生存的微生物生态群体，其组成成分有3种75％，基质占10％～20％，食物残渣及色素等占5％～10％。”
多数牙病由它来
“就这小小的牙菌斑，能有多大害处啊？”老钟不以为然。“可以说大多数牙病都是由牙菌斑发展而来。”
菌斑按所在部位，分为龈上菌斑和龈下菌斑。平均1毫克菌斑中含有数亿个细菌。龈上菌斑是产生龋齿的直接原因，龈下菌斑与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收有关。过去，人们把龋齿和牙周病视为两种不相关的疾病。现代病因学研究揭示，牙菌斑在上述两种疾病发生发展中起着至关重要的作用，因而将龋齿和牙周病以及它们引发的其他口腔疾病统称为“菌斑病”。
菌斑与其他钙化物结合即形成牙石。牙石通常附着在牙齿及牙龈上，因吸烟等原因被染成黄褐色，有一定硬度，在口腔内形成块，表面粗糙。当牙石越来越多，越来越厚，甚至覆盖牙面时，就会刺激牙龈，使之充血、水肿、发炎，导致牙周病。
3条途径致疾病
“那心脏病又是怎么回事呢？”老钟仍然十分疑惑。我继续解释道，除了牙病，牙菌斑还与心脑血管系统、消化系统、呼吸系统、免疫系统的疾病，以及早产儿和低体重儿出生有密切关系。小小的牙菌斑可通过3条途径与全身疾病发生联系：
1．直接进入临近组织或器官
牙菌斑是幽门螺杆菌的贮存库，幽门螺杆菌可经口腔进入胃部，在胃部“定居”下来并繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。牙周炎患者的龈下菌斑包含大量厌氧菌，可在特定条件下被吸入下呼吸道，在支气管末端和肺泡上皮定植，诱发肺炎。
2．细菌进入血液循环引发菌血症
人类牙根尖周病涉及菌种约200余种，牙周病涉及菌种高达500种。研究表明，在拔牙、根管治疗、牙周手术和根面刮治等操作当天内，部分细菌便可从感染部位到达心脏、肺部及周围毛细血管系统。当人体免疫功能正常时，进入血液循环的细菌在30分钟内即被清除，并不引起临床症状，仅有少数人出现1～2小时的低热和不适感；但当人体免疫力低下时，进入血液循环中的细菌就会导致感染，引发全身疾病，如亚急性感染性心内膜炎、急性细菌性心肌炎、脑脓肿、鼻窦炎、肺脓肿、咽峡炎、眼眶蜂窝织炎、皮肤溃疡及骨髓炎等。
3．细菌代谢产物扩散引起的全身疾病
牙菌斑为细菌的生存和代谢活动提供了一个适宜的环境，细菌代谢的毒性产物可成为全身疾病的病原因子，直接刺激和破坏机体组织，也可引起组织局部免疫反应，造成组织损伤，如慢性脑膜炎、脑梗死、急性心肌梗死、持续性发热、特发三叉神经痛、毒素休克综合征、系统性粒细胞缺失、妊娠异常、低体重新生儿等。
4个方面来应对
听了我的介绍，老钟十分感慨：“想不到牙菌斑虽小，却有这么多危害！”“是啊，可不能再轻视它了。”我告诉老钟一定要注意以下4条。
1．坚持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，并用标准牙刷和含氟牙膏刷牙；戒烟、限酒；参与体育锻炼；不要过度劳累，透支健康。
2．定期到牙科医院做检查，做牙周清洁治疗（即通常所说的“洗牙”），清除牙菌斑、牙石。准备怀孕的女士要特别注意，提前去处理好口腔内可疑的病灶牙。
3．在做牙科手术前后应使用有效的抗菌药物，对老弱者手术应慎重。
4．治疗全身疾病时，请牙科医师会诊；发现可疑的病灶牙，又不能治疗者应及时拔除。
2如何保护牙齿
如何保护牙齿，几个小方法坚持有良效
(1)鼓腮漱口：
每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动。这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。
(2)按摩牙龈：
用洗净的拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。
(3)叩齿咽津：
所谓叩齿法，就是将上下齿相叩撞，以达到刺激牙周组织，改善局部血液循环，增强抗病能力的作用。
避免磨损莫忽视
有些老年人认为牙越磨越结实，啃点硬东西没关系。其实，若过度磨损会破坏掉牙外层包的珐琅质。牙齿磨损严重，会造成牙齿向前移位或脸形改变，并引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应特别避免磨损。
良好习惯是关键
老年人要坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要;一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中夹带的食物残渣清除，如嵌得很紧，也可用牙签剔除;应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生;要限制过甜饮食的摄入，降低唾液及龈沟液的酸度，以减少龋齿和楔状缺损的发病率。对坚果类食物，最好用器具取食，直接用牙咬易导致牙缺损，牙松动。有烟酒嗜好的老人要戒除烟酒，以消除烟酒对口腔的慢性不良刺激。
3保护牙齿的黄金时间
很多上班族都有一样的困扰，明明早晚都刷了牙，牙齿却还是蛀不停，尤其现在人工作忙碌，大部分都没有时间吃完东西立即清洁牙齿，顶多只用清水漱口，但其实漱口并无法彻底清洁牙齿上面的牙菌斑，顶多只能清除一些食物残渣而已。
一般来说，吃完食物后的10分钟是牙齿保健的关键时期，因为此时口中的pH值由6.8降到4.5，酸性达到高峰，此时若未立即清洁牙齿，这些酸性物质就会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成脱钙现象，造成蛀牙。
因此医生建议把握“黄金十分钟”原则，吃完东西10分钟内立即刷牙，避免食物残渣在口中产生酸性物质，便能有效降低蛀牙几率。
若吃完东西后，不方便立即刷牙，建议咀嚼无糖口香糖，这样不仅不会产生热量，也不会产生导致蛀牙的酸性物质，还可以刺激唾液分泌，加强唾液流量和流动速率，有利于清除牙面酸化和糖化食物残渣，中和口中酸性，对于口腔卫生及牙齿保健来说，非常方便有效。再配合勤刷牙、每半年定期检查牙齿与洗牙，让专业牙医为口腔卫生把关，这样就能轻松拥有健康牙齿。
4老年人如何保护牙齿
老年人该如何保护自己的牙齿呢？
1、鼓腮漱口法
每天早晚刷过牙后，做15次闭口、鼓腮、漱口的动作，然后把舌头左右转动。这样就会使唾液分泌增多，冲洗和刺激牙面、牙缝和口腔黏膜，达到清洁口腔、保护牙齿的目的。
2、茶水漱口法
每天三餐过后，含上两口茶水漱漱口，可以增强牙齿的抗酸防腐能力，这样，您吃酸味食物时也不用怕酸到牙齿了。
3、正确刷牙
现在大部分老人家刷牙的次数和幅度不够。一般来说，老人家最好早、中、晚各刷一次牙，每次刷足3分钟。刷牙的时候不要只刷牙齿，还要刷刷牙龈。这样可以起到按摩牙龈的作用，防止牙龈炎的产生，可以说是一举多得。
4、补肾固齿法
年纪大了，很多老人家都出现了肾虚的现象。中医认为“肾主骨生髓”，肾精不足就会引起髓亏骨枯，而“齿为骨之余”，骨质流失最先会表现为牙齿松动，不牢固。因此，只有肾精充盈，牙齿才会坚固如常。
有一个坚固牙齿的方子，拿出来和大家一起分享。选补骨脂30克，怀牛膝15克，枸杞15克，每天早晚熬水喝，加入200毫升水，熬至100毫升左右即可。如果您每天早、中、晚再配着吃上一个核桃，效果会更好。
5、叩齿咽津法
每天早上起床后或者是晚上睡觉前，您将上下牙齿相互叩击30次左右，并将产生的津液吞下去，这样就能刺激牙周组织，改善局部的血液循环，让您的牙齿更加坚固。
5保护牙齿 牙刷也要晒一晒
牙刷也要晒一晒
牙刷只要用上一段时间，就会有大量的细菌生长繁殖，其中有白色念珠菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。这些细菌会通过口腔直接侵入人体消化道和呼吸道，可能引起肠炎和肺部感染等，同时还可通过口腔黏膜破损处进入人体血液。在平时使用完牙刷后，除了应尽量保持牙刷干燥以外，最好经常把牙刷放在阳光下暴晒消毒，而且每月应更换新牙刷。
软毛牙刷 三周换一次
很多的人喜欢选用软毛的牙刷，其实软毛牙刷使用不当对牙龈伤害很大。天津武警医学院附属医院口腔颌面科主任介绍，牙龈受伤主要原因一是刷牙时用力太大，二是牙刷使用久了，刷毛形状变得不规则，刺破牙龈。
因此，使用软毛牙刷要更换频繁些，最好3周就换一次，避免牙刷的变形。
韩主任另外建议，用软毛牙刷刷牙最好力度不要过大，防止伤害口腔黏膜。选择刷头较小的牙刷较适宜，成人牙刷毛一般不超过4列，儿童的不超过3列；刷头长短一般要覆盖2-3个牙面。
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