如何才能不“眼红”
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虽然我们对红眼病并不陌生，我们也知道得了红眼病应点眼药水，但是人们仍对它有很多容易混淆的认识，由于误解和放松警惕，往往会造成不必要的大流行。
1如何才能不“眼红”？
虽然我们对红眼病并不陌生，我们也知道得了红眼病应点眼药水，但是人们仍对它有很多容易混淆的认识，由于误解和放松警惕，往往会造成不必要的大流行。
红眼病是一种很常见的传染病，医学全名是流行性结膜炎，几乎每年春夏季都可能引起大范围的流行。由于致病源不同，细菌和病毒的种类不同，红眼病（流行性结膜炎）的表现往往并不相同。典型症状是双眼先后发病，患病早期，病人双眼发烫、烧灼感、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，紧接着眼皮红肿、眼眵多、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病不等同于结膜炎，一些结膜炎如春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性结膜炎等并没有传染性，所以红眼病是由于细菌或病毒导致的传染性结膜炎症。
得了红眼病后要积极治疗，原则是及时、彻底、坚持。一经发现立即治疗期间不要中断。红眼病病灶在结膜，因此局部点药最重要。
常用眼药有哪些？
红眼病治疗应将抗生素眼药水与抗病毒眼药水联合使用。常用抗生素眼药水有硫酸妥布霉素滴眼液（0.3%托百士滴眼液）、0.3%氧氟沙星滴眼液、0.3%环丙沙星滴眼液等。抗病毒眼药水可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。如果治疗得当，绝大多数病人在2周左右可以完全恢复正常，并不留任何后遗症。当炎症控制后，为预防复发，还需点眼药水1周左右，或应用收敛剂如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。伴有全身症状或全身症状较重者可口服吗啉胍、无环鸟苷、板蓝根冲剂等，有发热、耳前淋巴结肿大的可以静滴清开灵、病毒唑等药物，往往可以收到快速的治疗效果。
忌用激素类眼药
病毒性角膜和结膜感染绝对禁用糖皮质激素。眼部长期使用糖皮质激素可能导致真菌感染，流行性结膜炎往往会出现角膜上皮缺损，这时点用糖皮质激素更为危险。自己点用眼药前，要注意确认没有任何激素成分。
常用的糖皮质激素眼药有典必殊眼药水、典必殊眼药膏、四环素可的松眼药膏、的确当眼药水等。点用含糖皮质激素的眼药，要准确排除以上状况， 一定要在医师指导下使用。
点眼药有要求
如果百般防备仍然得了红眼病，并且已经确诊是红眼病，点眼药就成为最为重要的治疗手段，一定要在结膜囊中保持高的药物浓度。首先，每次点药前需将分泌物冲洗干净，以提高疗效。然后洗手，滴药时头应后仰（平卧），用手将眼睑下拉，将滴管靠近眼部，眼睛向上看，距眼睑大约2厘米处，滴入药液1～2 滴。若一次滴得太多，眼结膜囊内也贮存不下，白白挤掉徒增浪费。药水一般都含有防腐剂，滴的次数过于频繁，会对眼球表面造成伤害。眼皮眨动会增加药水的排泄速度，降低药效。药水滴入眼后，应轻轻闭上眼休息三四分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。点药后宜按住内眼角三四分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发毒副作用。
红眼病患者应频繁点药。由于结膜感染时，免疫力下降，往往伴发细菌和病毒感染，因此，抗生素和抗病毒药物可以交叉点用，相隔时间应至少超过15 分钟。每2～3小时或每小时点眼药1次。当症状减轻后可适当减少点药次数，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。病情反复或病情延绵的，有条件时可到医院进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。
中药治疗红眼病
对红眼病也可采用中药治疗。中医称红眼病为暴风客热或天行赤眼，属于气轮的白睛病。认为是外感风热邪毒所致，按照辨证分型一般分为：初感疠气、肺胃积热、热邪伤阴，治疗原则要驱风散邪，清热解毒。常用泻肺饮和银翘解毒丸、滋阴地黄汤。中药既可以杀灭病毒（如板蓝根），又可以通过提高机体免疫功能抑制病毒（如黄芪）。其他如土茯苓有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有一定抑制作用，能镇痛和改善免疫功能。草决明能提高睫状肌功能，起到明目抗菌和抗病毒的功效。鱼腥草有抗病毒作用。诸药合用，可提高人体免疫功能，既增强机体抗病能力，又能杀灭病毒。对于症状严重或单用抗病毒药物疗效不是很显著的，也可中西药双管齐下。
如何防范？
在流行时要隔离病人，并积极治疗，对病人所用的脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，经常煮沸消毒。不要使用公用毛巾和脸盆。身边有红眼病患者时可用抗生素或抗病毒眼药水点眼预防，如0.3%诺氟沙星眼药水、0.1%无环鸟甘眼药水。最重要的一点是要养成勤洗手，不随便揉眼的好习惯。日常生活中还应注意不要和人共用眼部化妆品和眼药水。眼睛发生感染后，及时更换眼部的化妆品。为避免刺激眼睛，可在阳光下戴上太阳眼镜。避免红眼流行期间游泳。注意日常用品的消毒，如电脑键盘等。
红眼病的2个误识
1、眼红就是得了红眼病？
眼睛发红不一定就是红眼病，还有不少其他的眼病，如急性虹膜睫状体炎、巩膜炎、病毒性角膜炎、急性闭角型青光眼等发作时也有眼睛发红症状，这些病如果自己在家点一点抗生素眼药水是绝不会好转的，而且有可能贻误治疗时机。对待这些疾病，即使是眼科医生也需要细心检查、分析判断，而且由于病因不同，用药也是大相径庭。所以不要眼睛一红就自己乱点眼药水，第一时间到医院请医生检查很关键。
2、红眼病能通过对视传染？
红眼病致病菌或病毒毒力强，往往在短时间内造成大流行。所以，与红眼病患者亲密接触的几乎不能幸免，甚至有一种说法，红眼病会通过对视传染。实际上红眼病的传染源往往是脸盆、毛巾、手帕、手、水，同时由于病人鼻腔分泌物中可能也含有与结膜炎相同的细菌，所以也可以借助咳嗽、喷嚏传播。要求患者戴墨镜是为了有效的减轻怕光、眼睛磨痛的症状，并不是为了控制传染。所以，尽管红眼病不会通过对视传染，但是要注意尽量避免与患者近距离接触。
2哪些眼药水可以治疗红眼病
红眼病是一种一年四季都可能发病的眼睛结膜炎症，根据发病原因的不同，可以分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎。发病时，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病常用的是抗炎眼药水，可以有效地减轻症状和缩短病程。
1.常用眼药水有10%-20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如盐酸环丙沙星滴眼液、金霉素或四环素可的松眼膏，每2-3小时或每小时点眼药1次，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效；
2.情况不是很严重的选用磺胺醋酸钠溶液或黄岑眼药水滴眼即可；
3.如果较为严重就应该才用硫酸卡那霉素滴眼液、链霉素或滴眼用利福平眼药水滴眼；
4.细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，如诺氟沙星滴眼液、氧氟沙星、妥布霉素眼药水等；
5.对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2-3次，必要时还可应用干扰素等；
6.如果分泌物较多，充血水肿明显而角膜未受累，可在眼药水中加入少量类固醇激素则可明显减轻症状。
患者要根据自己的症状选择好正确的眼药，且使用眼药水前最好阅读相关的说明书，查看会有哪些不良反应和禁忌症。眼药水可以增加眼睛的一些湿度且还具备一定的杀菌消毒功能，对预防这种传染性眼疾效果十分不错。不过病情过分严重者，最好到医院及时治疗。
3红眼病盛行 医院一度用光眼药水库存
据中山大学孙逸仙纪念医院眼科蓝育青主任介绍，从上周三、周四左右红眼病人就开始增多，到13日增多得尤为明显，医院专门腾出两排椅子供病人候诊，一大早就坐满了病人。在眼科普通门诊中，一半以上都是红眼病患者。在接诊的病人当中，红眼病患者主要有病毒和细菌感染两种。通常是一家三口来看病，有的是上学的小朋友染上后，回家传播给家里人；也有的是爸爸、妈妈在外面感染，回来不注意隔离，又传染给小朋友，最小的患者仅11个月大。
记者从中山大学眼科医院获悉，从上周开始就诊的红眼病患者呈明显上升趋势，一开始是每天20-30人，到本周每天已有50-60人，患者以青少年为主。
蓝育青主任表示，当夏秋来临，红眼病起病快、来势凶猛，无论男女老少，一旦被染上，最快几小时之内，病眼迅即畏光流泪、刺痛和产生较多分泌物；眼睛有肿胀感，眼白因扩张的血管或出血而发红。其实每年春夏或夏秋之交都会有散发的病例，但今年感觉格外多。
记者采访广东省疾控中心流行病防治研究所何剑峰所长。他介绍，根据目前上报的红眼病病例数看，有个别学校和工厂有聚集性病例，局部地区有上升趋势，但从全省整体来看并没有明显的大幅变化。他介绍，目前确实进入红眼病的高发季节，从时间上来看，今年红眼病病例多发的时间比往年还有所延后，不过这也是正常的。目前疾控部门对此也正进行密切关注，政府会及时向公众公布相关信息的。
4眼痒如何选用眼药水？
具有抗过敏和收缩血管作用的复方滴眼液
如萘扑维滴眼液(润洁、艾维多)具有收缩血管，营养、润滑眼睛，降低结膜充血，缓解眼痒、眼痛等过敏症状的作用，适用于眼疲劳、结膜充血、眼痒等治疗。有类似作用的还有非尼拉明、萘甲唑啉滴眼液(那索达)。
抗炎、镇痛及眼部营养的滴眼液
非甾体抗炎药酮咯酸用于眼睛，具有消炎、镇痛作用，其滴眼液(如安贺拉)可用于季节性及过敏性结膜炎所致的眼部瘙痒。类似药物如双氯芬酸滴眼液(迪非、佳贝、乐可等)及普拉洛芬滴眼液均有抗炎、镇痛作用，同时能缓解眼部瘙痒症状。
对眼部具有消炎、润滑和营养等作用的有润洁滴眼露和维他保健滴眼液，可缓解眼部充血肿胀、视疲劳及眼干、眼痒等不适症状。
5眼睛痒红是不是红眼病
“过敏”关键词：过敏性病史或体质、季节性、过敏源
过敏反应是由一种叫IgE的特异性抗体介导产生的。IgE主要由人体的鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下的淋巴组织中的B细胞产生，一旦过敏源侵入这些部位，就可以引发病人局部或全身的过敏反应。我们的眼睛与鼻子、咽喉和支气管可算是“邻居”，如果发病往往一齐发作，临床上许多病人过敏性结膜炎发作时常伴发鼻痒、打喷嚏、支气管哮喘等。病人多有过敏性鼻炎或哮喘病史，或本身是过敏体质。有的病人甚至皮肤一碰就产生大小不一的风疹块。过敏性结膜炎的发作往往有明显的季节性。许多病人常在季节交替之际发作。一般来说，春夏季的发病率高于秋冬季。花粉、尘螨、海鲜、温差大等都是重要的诱因。有些病人有极为明确的过敏原接触史、脱离接触过敏源后即可得到缓解。过敏性结膜炎病人双眼结膜常充血，但这种眼红与“红眼病”的鲜红色充血不同，它呈现一种污秽的暗红色。
“红眼病”关键词：突然起病、感冒疲劳、分泌物或眼泪多
红眼病病因很多，细菌、病毒、沙眼衣原体感染为三种最常见的类型。红眼病常突然起病，细菌性结膜炎患者通常在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。病人自觉患眼刺痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。由于结膜受到炎症刺激产生大量粘液脓性黄白色的分泌物，患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。如果您近期有感冒病史、咽喉肿痛或过度疲劳，单眼红痒，分泌物不多，但畏光流泪的症状很重，眼睑水肿明显，患侧耳前淋巴结肿大压痛，那么，医生会高度怀疑您罹患病毒性结膜炎。除了细菌病毒感染引起的红眼病外，沙眼急性期患者也可有眼睛红痒的症状。虽然80-90%的人都感染了沙眼衣原体，但随着人们经济发展和医疗卫生水平的提高，重症沙眼的发生率已经越来越低了。
激素是危险的灵药
当过敏性结膜炎的病人眼睛特别痒或者是“红眼病”的病人结膜充血、眼睑水肿非常明显时，医生会酌情给病人使用激素类眼药水。激素起效非常快，很多病人一用没多久不适症状就大为缓解。有些病人将激素类药水当成眼表疾病的“灵药”，一有眼部不适就自行使用，甚至长期使用。激素是危险的灵药，激素类眼药水必须在医生的指导下使用，如自行使用过量，可导致眼睛抵抗力降低，反而增加感染风险，甚至引起眼压上升、青光眼、视神经萎缩等。
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