腰肌劳损中的“湿热型”症状治疗方法

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湿热型腰肌劳损不同症状的不同型体的症状也是不同的，所以一般的治疗方法都是由老中医的治疗配方所治疗的，一般的效果是很好的。因此我们需要多了解其症状及治疗方法，才能有效达到治疗效果。

1腰肌劳损中的“湿热型”症状治疗方法

湿热型： 腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。清热利湿，舒筋通络。不同症状的不同型体的症状也是不同的，所以一般的治疗方法都是由老中医的治疗配方所治疗的，一般的效果是很好的。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。

（1）主方四妙散加减，处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

（2）补肾活血汤处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。

2中医怎么治疗腰肌劳损

[首选方法]

1.按摩疗法：

(1)以掌根和拇指拨揉腰椎两侧肌肉数次，达到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部“阳性反应点”及居髎、环跳、肾俞、 志室、大肠俞、委中穴，每穴按压2分钟 可反复数次。接着用腰部后伸板法，患者取侧卧位用手掌搓揉腰部数次，使局部产生温热感，同时配合腰部侧板法左右各一次。先扳患侧，再扳健侧。有下肢放射 痛者可在局部使用衮法，并配合按摩委中、阳陵泉、绝骨等穴。对于脊柱侧弯者在按摩前可先作腰部牵引。

(2)先掐人中穴再取三阴交、复溜、承山、委中等穴掐点揉按各数十次，尤其对“阳性反应点”一条索状压痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、阳陵泉，背部加昆仑 、委中。因损伤而致腰痛者，用手指弹拨膝后、腘窝处的肌腱数十次，用力并应产生酸胀热感，平时在坐位休息时可用木棍顶在委中穴，每10分钟左右轮换一次。

2.自我按摩(也可由家属操作)：先用手掌揉腰部20～30次。再用肘部拨揉腰椎两侧(痛点处)20～30次，其间按压天枢、气海各一分钟，捏拿小腿后侧(腓肠肌 一带)3～5次。以上手法每日早晚各作一次。

3.指针疗法：患者仰卧，术者立于患者足前下，用右手食指弹拨左足昆仑穴，当弹拨右足昆仑穴时，用左手食指尖放于穴上，首先向下压力，然后向外踝方向滑动 ，弹拨时术者感觉指下有一根筋在滚动，而患者感觉麻痛或有触电感向足心放射，两侧穴各弹拨三次。(注意：只出现痛未出现触电者，腰痛可减轻，而不能消除 ，必须出现触电样感而麻至足心，腰痛才全消失)

4.刮痧疗法：以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱→大抒一段，天柱→魄户一段至膏肓、神堂。配穴：命门→腰阳关一段，肾俞→腰根、委中刮拭 ，再刮膈俞，三阴交穴。

[次选方法]

1.拔火罐疗法：

(1)于肾俞、大肠俞及阳性索状压痛点外，先用毫针刺，或以三棱针刺络出血，然后再拔上火罐。拔出少许血液后，即起罐。本法对瘀血性腰痛尤为有效。

(2)取大小口径适合的抽气罐数个。术者一手持罐，罐口向下紧扣疼痛局部阿是穴(或阳性反应点)上，另一手用注射器或吸引器抽出罐内空气形成负压，然后以止 血钳夹紧导管留置20~30分钟。

2.针刺疗法：取脾俞、肾俞、气海俞、大肠俞、冲门、髀关、伏兔、环跳、秩边、风市、委中、阳陵泉、足三里穴，每次选5~6个穴，每日一次.8次为一疗程，中间 可休息2~3天。

3.艾卷温灸疗法：取肾俞、京门、大肠俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左阳池、足三里、太溪穴，每次取4~5个穴，每日一次，轮流取穴10次为一疗程，每次 灸40分钟，对受寒湿而腰痛者很有疗效。

3腰肌劳损和慢性腰肌劳损的治疗方法

一、慢性腰肌劳损的治疗方法

1、对症治疗去除病因

2、适当休息，加强锻炼

3、中医理疗

（1）针灸：针灸治疗具有疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳的作用。治疗时间一疗程，主要取以下几个穴位进行针灸：

肾俞穴 在腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；大肠俞 在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。直刺0.5-1.2寸；委中 在腘横纹中点，当肌二头肌腱与半肌腱中间。直刺1-1.5寸、承山 在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。直刺1-2寸、昆仑穴 在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

（2）按摩手法治疗：手法治疗的目的在于促进血液循环，理顺肌纤维，剥离粘连，加速炎症消退，缓解肌肉痉挛。

揉法 患者取俯卧位，术者先以掌跟揉患者腰部两侧竖脊肌，目的在于放松患者腰部肌肉。拨法 拨脊柱两侧的竖脊肌，目的在于拨开粘连肌肉。按揉法 按揉腰腿不腧穴，如肾俞、腰阳关、阿是穴、委中、承山等。目的在于通经活络。滚揉法 滚揉两侧竖脊肌，目的在于放松患者腰部肌肉。理法 理患者两侧夹脊穴及竖脊肌，目的在于理顺肌肉。揉法 术者臂揉患者腰部，进行放松。扳腰法 患者取侧卧位 右下肢伸直，左下肢屈曲，其足搭放于右下肢上部，医者面对患者，并以右手掌或肘推住患者右髂骨之后外缘，并向内下按压，左手掌或肘推住患者肩前部。并向外推按，待旋到最大角度时，两手向相反方向用力旋转按压，可听到下腰椎关节部位作响。同法施于对侧。此法宜平稳有力，不宜用力过猛，回旋扳按主要是拉紧腰椎之后纵韧带。

（3）石蜡治疗

石蜡治疗，首先将医用石蜡放在恒温蜡疗仪中溶成蜡液，再将适量的蜡液倒入瓷器皿中，隔10分钟，待蜡液凝固后直接敷在患者腰部，30分钟后直接取下就可以了。石蜡是一种良好的传导热疗法。它的导热性低，加热后吸收大热量，保温时间长，冷却凝固时放出大量热，能维持较长时间保热作用，可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症的浸润吸收，石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、粘滞性和伸展性，冷却时可对组织产生机械压作用，又利于水肿的消散还具有油性，可增加敷蜡部位的润滑性，软化瘢痕。一般治疗一疗程。石蜡的操作简单，因此在进行完针炙、推拿、拔火罐后还可配合石蜡治疗，效果会更好。

（4）拔火罐

将大小适中的火罐冲洗干净后凉干，然后嘱患者俯卧，暴露出腰背，并找好压痛及肌肉紧张部位，用镊子夹一酒精棉球，并将酒精挤干，点燃后置于火罐中环绕几圈后快速撤出，并迅速将火罐扣于腰部，滞留约10分名钟后起罐，罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间。起罐时一般先用一手夹住火罐，另一只手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气进入罐内，即可将罐起下，若罐吸附力过强时，切不可硬行上提或旋转提拔，以免给患者造成剧痛。一般隔日1次。火罐法主要是利用燃烧排出罐内空气造成负压，使之吸附于腧穴或病患部位的体表，产生刺激并造成患部充血，吸出瘀血，祛除寒湿之气，以达到治疗效果。

（5）功能锻炼

应避免长时间过度弯腰工作，久坐之后要适当起身，活动腰部。同时增强腰背肌肉的力量，可进行仰卧五点、三点或拱桥式练习，亦可采用俯卧位的飞燕式锻炼。

对于慢性腰肌劳损的治疗方法很多，临床须针对其病情类型、年龄以及发病的轻重缓急，采取相应的治疗方法，方能取的良效。

二、腰肌劳损如何治疗

腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤，是腰腿痛中最为常见的疾病之一。其治疗方法包括对症治疗及病因治疗两个方面

1、药物治疗：西药治疗用止痛解痉药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，并且长时间用刺激肠胃，损伤肝肾，不宜长期服用，中成药治疗 宜用舒筋活络止痛，内服小活络丹及活血酒，局部贴宝珍膏。对寒湿偏胜者。治宜宣痹温经通络，可用羌活胜湿汤或独活寄生汤。对体质虚弱者，治宜养气血，补肝肾，壮筋骨，可选服当归鸡血藤汤或健步虎潜丸，亦可选用当归注射液2 ml，每日或隔日作痛点、穴位注射。兼患脊柱骨质增生者，可配合服骨质增生丸、骨刺

2、针灸治疗： 取阿是穴并在其邻近部位取穴，如肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关等，针刺后可加拔火罐，以散瘀温经止痛，隔日1次，10次为1个疗程。耳针刺腰骶区为主，也可取神门、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10 min，隔日1次。可连作2～3次。

3、物理治疗： 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗、按摩等舒筋活血疗法等。

4、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

5、练功活动 ：对腰部慢性劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量，并可结合太极拳等。

4腰肌劳损的神蜂精治疗

患者：刘某某 男 50岁 干部初诊：2005.3.19

主诉：反复腰背部酸痛10年，加重以个月。

病史：患者无明显诱因出现反复腰背部隐痛10年余，近一个月因劳累后病情加重，适当活动或变换体位后腰痛减轻。

查体：腰椎生理曲度存在，腰部肌张力增高，腰3、4、5棘突旁压痛（+），腰部活动无明显受限，直腿抬高试验（-），根腱反射、反射正常。

诊断：慢性腰肌劳损

治疗：

1、推拿手法理筋整脊

2、用神蜂精刮腰背正中线（督脉皮部），腰背夹脊，腰背阳经，腰部痛点重点刮疗。

3、针灸：取肾俞、委中、承山、昆仑及腰部压痛点，直刺，平补平泻，留针30分钟，腰部TDP分钟。（灸隔日治疗）

4、内服蜂胶一日二次，每次二粒。或口服蜂胶口服液一日二次，一次5ml，连续服用一个月为一疗程。

经上方治疗一个疗程（10天 ）后，患者诉，腰背酸痛明显减轻，睡眠也明显改善，继续用神蜂精刮疗（同上）巩固治疗一疗程后，临床治愈。

5腰肌劳损的治疗方法

腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，疼痛原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳而产生腰背酸痛;第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等;第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或痂痕形成，也是慢性腰痛的原因。

临床主要表现为腰部或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈，腰部可有广泛压痛，脊柱活动多无异常，急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉疼痛，脊柱侧弯和功能障碍，部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感，疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。

长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要工作时经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬运重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤，要经常参加体育锻炼，打太极拳、练健身操等，这些对预防腰肌劳损都有益处。

腰肌劳损的治疗方面主要是减轻负重，注意休息，物理治疗，必要时药物治疗，在腰痛发作时急性期，提倡适当卧硬板床休息，以防止病情进一步发展，可采用超短波电疗、磁疗、中频电疗等物理治疗，缓解疼痛和肌肉痉挛。疼痛严重者可适当服用消炎镇痛药或痛点封闭治疗。

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