肩关节脱位不要盲目自行复位
第一次肩关节脱位后，如果没有正确固定，或休息时间不足就擅自活动，会导致损伤不能愈合，关节稳定程度下降。日后稍不留心，即可引起复发，成为“习惯性肩关节脱位”。
1肩关节脱位不要盲目自行复位
对于喜欢运动的人来说，肩关节频繁脱位会带来很大麻烦。
生活实例
小余和小龙是大学同学，两人都很喜欢游泳，并且技术高超。尽管天气寒冷，他们依然经常光顾室内游泳池。为此，人们还戏称他俩是“鱼(余)龙入水”。
有一次，小余提出比赛。小龙想到自己右肩关节曾受过伤，觉得有些勉强，但经不住小余使用“激将法”，只好高声应战。只见他们在泳池内各占一道，双腿配合，交替扬臂，飞速向前游去，身旁泛起层层水花。周围学游泳的人都情不自禁鼓起掌来，就在两人奋力向前的时候，小龙突然大叫一声，停了下来，他的右臂不能动了!只好用左手划水，向池边游去。
只见小龙右肩关节呈方形，摸上去有空虚感，压之疼痛，但不甚肿胀。在医务室里，小龙痛苦而懊恼地对医生说：“我的胳膊肯定脱位了，近3年来，已经出现过七八次这样的情况。”
肩关节是全身活动范围最大的关节，能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆，但关节浅而小，四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此，整个关节结构，如同一个大苹果放在小碟子里，受到暴力后很容易滑出，发生脱位。最常见肱骨头冲破关节囊前壁，造成肩关节“前脱位”。患者感觉肩部疼痛，原来浑圆的肩部皮下空虚，呈“方肩”畸形，且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方，有时可能会出现肱骨头骨折。
第一次肩关节脱位后，如果没有正确固定，或休息时间不足就擅自活动，会导致损伤不能愈合，关节稳定程度下降。日后稍不留心，即可引起复发，成为“习惯性肩关节脱位”。
肩关节频繁脱位严重影响生活
习惯性肩关节脱位多发生于20～50岁的青壮年男性。由于损伤程度较轻，症状不重，以致很多人都抱着无所谓的心态。手法复位后，疼痛很快消失，活动也很正常。不少患者就以为彻底痊愈，立即投入到工作中，由此埋下了“祸根”。
对于喜欢运动的人来说，肩关节频繁脱位的“习惯”会带来很大麻烦。因为绝大多数体育活动需肩关节参加，有些运动需要肩关节活动范围较大，必须上举、外展、外旋或者后伸。除游泳外，练习单双杠，打篮球时举手投篮，排球运动跳跃拦网等，都容易造成肩部损伤，无法享受运动的乐趣。
“脱位”一旦成了习惯，日常生活中做其他运动也得小心翼翼。如钓鱼甩竿要十分小心，往高处放东西、晾衣服、换天花板上的灯泡也需请别人帮忙，很不方便。严重的患者，连平时走路，甚至晚上睡觉翻身，肩关节都可能自动脱落，最后甚至很难手法复位。
习惯性肩关节脱位需手术治疗
肩部外伤、怀疑有关节脱位时，应尽早到专科医院检查治疗，避免盲目自行复位，也禁止用粗暴的复位手法，以免加重损伤。患者应当谨记，即使复位满意，没有疼痛，也要在医生指导下，严格保持上臂内收、内旋，肘关节屈曲90度，再以三角巾悬吊前臂3周，让受到破坏的关节囊长牢。
肩关节损伤严重或习惯性肩关节脱位频繁发生，就需要手术治疗，目的在于修补并加强关节囊前壁，稳定关节。手术方式较多，较常用的有“关节囊重叠缝合”以及“肩胛下肌肉止点外移”，术后5至7天即可出院。
2肩关节脱位 不要盲目自行复位
游泳、打篮球都会造成肩关节脱位，就是我们常说的脱臼，脱臼之后能不能自行复位呢？今天小编给大家介绍一个生活实例，让大家免除对脱臼的困扰。
生活实例
小余和小龙是大学同学，两人都很喜欢游泳，并且技术高超。尽管天气寒冷，他们依然经常光顾室内游泳池。为此，人们还戏称他俩是“鱼（余）龙入水”。
有一次，小余提出比赛。小龙想到自己右肩关节曾受过伤，觉得有些勉强，但经不住小余使用“激将法”，只好高声应战。
只见他们在泳池内各占一道，双腿配合，交替扬臂，飞速向前游去，身旁泛起层层水花。周围学游泳的人都情不自禁鼓起掌来，就在两人奋力向前的时候，小龙突然大叫一声，停了下来，他的右臂不能动了！只好用左手划水，向池边游去。
只见小龙右肩关节呈方形，摸上去有空虚感，压之疼痛，但不甚肿胀。在医务室里，小龙痛苦而懊恼地对医生说：“我的胳膊肯定脱位了，近3年来，已经出现过七八次这样的情况。”
肩关节是全身活动范围最大的关节，能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆，但关节浅而小，四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此，整个关节结构，如同一个大苹果放在小碟子里，受到暴力后很容易滑出，发生脱位。最常见肱骨头冲破关节囊前壁，造成肩关节“前脱位”。患者感觉肩部疼痛，原来浑圆的肩部皮下空虚，呈“方肩”畸形，且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方，有时可能会出现肱骨头骨折。
第一次肩关节脱位后，如果没有正确固定，或休息时间不足就擅自活动，会导致损伤不能愈合，关节稳定程度下降。日后稍不留心，即可引起复发，成为“习惯性肩关节脱位”。
肩关节频繁脱位严重影响生活
习惯性肩关节脱位多发生于20～50岁的青壮年男性。由于损伤程度较轻，症状不重，以致很多人都抱着无所谓的心态。手法复位后，疼痛很快消失，活动也很正常。不少患者就以为彻底痊愈，立即投入到工作中，由此埋下了“祸根”。
对于喜欢运动的人来说，肩关节频繁脱位的“习惯”会带来很大麻烦。因为绝大多数体育活动需肩关节参加，有些运动需要肩关节活动范围较大，必须上举、外展、外旋或者后伸。除游泳外，练习单双杠，打篮球时举手投篮，排球运动跳跃拦网等，都容易造成肩部损伤，无法享受运动的乐趣。
“脱位”一旦成了习惯，日常生活中做其他运动也得小心翼翼。如钓鱼甩竿要十分小心，往高处放东西、晾衣服、换天花板上的灯泡也需请别人帮忙，很不方便。严重的患者，连平时走路，甚至晚上睡觉翻身，肩关节都可能自动脱落，最后甚至很难手法复位。
习惯性肩关节脱位需手术治疗
肩部外伤、怀疑有关节脱位时，应尽早到专科医院检查治疗，避免盲目自行复位，也禁止用粗暴的复位手法，以免加重损伤。患者应当谨记，即使复位满意，没有疼痛，也要在医生指导下，严格保持上臂内收、内旋，肘关节屈曲90度，再以三角巾悬吊前臂3周，让受到破坏的关节囊长牢。
小编提醒大家，如果成习惯性脱臼的话，必须要需求医生的帮助，很有可能要经过手术的治疗，手术的方式也比较多，算不上是大手术。
3负重甩肩复位治疗陈旧性肩关节脱位
治疗方法
甩肩
术前负重甩肩5～7天。方法为：据患者体力，令其用患手提起10～25 Kg重物，在前后左右方向上甩肩，幅度逐渐增加，白天反复进行，以患者能耐受为度，夜间置患肢于外展支架上皮牵引，重量3～4Kg，待肩关节周围粘连松动、肩关节囊及韧带的韧性部分恢复后，在氯安酮麻醉下手法复位。
手法
麻醉后，患者平卧手术台上，先置一宽布带于患侧腋下，作对抗牵引用。一助手固定肩部，另一助手握患侧腕及前臂作轴向对抗牵引，持续5～10分钟，并不断小幅度内外旋及展收患肩，使肩关节周围粘连进一步松动。术者用杯口粗木棍(长约1.7m)，外衬软物置患侧腋窝内，用肩顶住木棍徐徐用力向外上方推挤肱骨头(左侧脱位，术者用左肩，右侧用右肩)，同时一手拇指置肱骨头上方感觉复位情况，另一手握患肢上臂指导协助牵引，旋转展收，经持续牵引推挤后循先外旋，再内收，使肱骨头回到盂下。要求配合得当，切忌使用暴力，防止肱骨颈骨折。复位不满意可重复复位过程，但不宜反复进行，避免肩关节术后过度肿胀、肩袖及血管神经损伤。复位成功后立即置患肢于外展支架上固定，并摄片复查。固定3～4周后，去除支架，开始甩肩等肩关节功能锻炼。
提示
负重甩肩的重量，应据患者体力，能提起甩动的最大重量为限。并可据患者甩肩的幅度、强度、时间、有无疼痛等判断其粘连松解、关节囊及韧带韧性恢复情况，以确定其复位时间。复位时除有良好的麻醉外，必须有耐心，对抗牵引时不宜少于5分钟，切忌使用暴力，复位应循序进行，避免反复操作，加重损伤。确认复位后，因肩关节囊破损或松弛，极易再脱位，应立即置患肢于外展支架上，外展60～70，前屈30～40位固定，然后摄片了解复位情况。术后适当给予抗生素防止感染，可予跌打丸，三七片及中药汤剂活血化瘀，外搽正红花油等帮助消肿，3～4周去除支架，开始手提1～2 Kg重物练习各方向甩肩及其他肩关节功能锻炼，至关节功能完全恢复。
4肩关节脱位有哪些复位方法
肩关节脱位常用复位手法有哪些？
复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
（1）足蹬法（Hippocrate‘s法）
患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
（2）科氏法（Kocher’s法）
此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
（3）牵引推拿法
伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
肩关节脱位复位后的指标
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理
肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。
名词解释：肩关节脱位复位是指通过各种手法或手术使由暴力导致肱骨头与肩胛盂发生的移位恢复到正常解剖位置。
5肩关节脱位有哪些复位方法
肩关节脱位常用复位手法有哪些？
复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。
（1）足蹬法（Hippocrate‘s法）
患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
（2）科氏法（Kocher’s法）
此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。
（3）牵引推拿法
伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
肩关节脱位复位后的指标
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理
肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。
名词解释：肩关节脱位复位是指通过各种手法或手术使由暴力导致肱骨头与肩胛盂发生的移位恢复到正常解剖位置。
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