先天性肩关节脱位几个常识

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什么是肩关节脱位？肩关节脱位该如何护理？肩关节脱位要怎么治疗？

1先天性肩关节脱位几个常识

先天性肩关节脱位几个常识骨科疾病它是现实生活中的一种多发病和常见病，如果疾病真的来了，摆在面前的是广大患者和家属应该如何面对?

1。概述：先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。

临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。

2。诊断：根据病史、临床表现和X线摄片不难作出诊断。

3。治疗措施：手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。

4。病理改变：肩关节由于骨性或周围软组织先天性缺如，可发生肩关节前、后、下三个方向脱位。

5。临床表现：肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同，肩关节盂或肱骨头发育不良或缺如可使畸形加重，肩关节不稳定性增加常合并上肢骨畸形。

2肩锁关节脱位

张先生来电问：我是一名篮球运动爱好者，周末常约球友一起打球。上周打球时我不小心摔伤了肩膀，到医院就诊后，医生说是肩锁关节半脱位导致的韧带损伤，需要休息。请问只需要休息、制动就能痊愈吗？

专家表示：肩锁关节是由锁骨远端与肩峰喙突构成的一个微动关节，被关节囊包裹，由肩锁韧带及喙锁韧带相连。如果肩部受力过大，或肩部用力不当，容易造成肩锁韧带损伤或者断裂，从而发生肩锁关节半脱位。若肩锁韧带、喙锁韧带同时断裂，则可发生肩锁关节全脱位。肩锁关节脱位或半脱位很常见，一旦发生应及早医治为佳。

肩锁关节脱位后应根据不同的类型给予不同的处理。针对肩锁关节囊与韧带扭伤且无确切韧带断裂者，无需特殊处理，可休息或用吊带保护患肢一周。疼痛症状消失前及功能活动未完全恢复时，伤者应避免肩部剧烈运动以免加重损伤。

如果有肩锁关节囊与韧带破裂、锁骨远端半脱位者，建议用吊带，同时还可采用压垫与吊带强迫锁骨远端复位，或者手术切开后张力带复位。

肩锁关节与喙锁关节均断裂，锁骨远端全脱位者，则建议手术切开复位。其实，肩锁关节在固定后，肩关节活动不会明显受限。因为肩关节外展活动时，锁骨发生的旋转活动不是单发生在肩锁关节，而是与肩胛骨发生同步的旋转运动，所以对肩关节活动一般影响不是太大。

3用力拉手 关节脱位

小明拉着爸爸的手出去散步。4岁的他有个习惯，一路走来，看到什么东西都要去踢，所以他的鞋尖最容易破。

此刻，小明牵着爸爸的手一路走一路聊着刚才在少儿节目中看到的故事情节。

看到路边有个塑料小瓶，他照例上去踢一脚。父亲见状，一边使劲拉着他的手，一边说“刚买的运动鞋，鞋尖又要踢破了”。父亲话音刚落，小明就嚷着说胳膊疼。父亲放开他的手，只见他的手无力地垂着，不能动也不能拿东西。

父亲急忙带小明去了医院。

医生说，小明是肘关节脱位。经复位治疗，他手的功能又恢复了。

提醒

肘关节脱位，医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生，是因为幼儿桡骨头发育不完全，包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固，肘关节周围的肌肉比较松弛，当肘关节被用力牵拉再放松时，环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时，常常是孩子举着手，家长垂着手，当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。

日常生活中应避免用力牵拉孩子的手臂。如在给孩子穿衣服时，不要用力牵拉孩子的手腕及前臂;上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂，不要过度牵拉孩子的手，特别是在孩子刚学走路时，牵拉孩子的前臂防跌倒时都易造成肘关节脱位。

发生肘关节脱位后应立即请专科医生复位，否则会影响小儿肘部关节的功能和发育。孩子发生一次关节脱位后很容易复发，需积极防范。

4关节脱位典型病例

患者，男，35岁，汉族，以“翻车致伤右髋部20天”，于2002年3月13日收入我院，患者于20天前因车祸致伤，曾在外院治疗，未见好转，即转入我院治疗。

查体：一般情况良好，耻骨联合处及右骶髂关节处有明显压痛，骨盆挤压试验（+），右下肢较左下肢短缩5cm。

X线片示：右髂骨翼骨折，骶髂关节脱位，右耻骨、坐骨支骨折，耻骨联合分离。

入院4天后给予患者行大重量右股骨髁上牵引治疗，重量约为本人体重的1/5，2周后，行床旁X线片，发现骨折已基本复位，骶髂关节亦复位，此后将牵引重量减至本人体重的1/10，维持牵引，2个月后，拆除牵引，测量双侧下肢长度相同，扶双拐下地活动。

1年后随访，行动正常。

5用力牵手关节脱位

小明拉着爸爸的手出去散步。4岁的他有个习惯，一路走来，看到什么东西都要去踢，所以他的鞋尖最容易破。

此刻，小明牵着爸爸的手一路走一路聊着刚才在少儿节目中看到的故事情节。

看到路边有个塑料小瓶，他照例上去踢一脚。父亲见状，一边使劲拉着他的手，一边说“刚买的运动鞋，鞋尖又要踢破了”。父亲话音刚落，小明就嚷着说胳膊疼。父亲放开他的手，只见他的手无力地垂着，不能动也不能拿东西。

父亲急忙带小明去了医院。

医生说，小明是肘关节脱位。经复位治疗，他手的功能又恢复了。

提醒

肘关节脱位，医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生，是因为幼儿桡骨头发育不完全，包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固，肘关节周围的肌肉比较松弛，当肘关节被用力牵拉再放松时，环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时，常常是孩子举着手，家长垂着手，当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。

日常生活中应避免用力牵拉孩子的手臂。如在给孩子穿衣服时，不要用力牵拉孩子的手腕及前臂;上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂，不要过度牵拉孩子的手，特别是在孩子刚学走路时，牵拉孩子的前臂防跌倒时都易造成肘关节脱位。

发生肘关节脱位后应立即请专科医生复位，否则会影响小儿肘部关节的功能和发育。孩子发生一次关节脱位后很容易复发，需积极防范。

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