儿童眼肿瘤可能误诊为白内障
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儿童眼肿瘤好发于4岁以下的儿童，由于此时孩子容易被家长忽略，加上一些基层的医生专业知识不够，往往会被误诊为白内障。
1儿童眼肿瘤可能误诊为白内障
95%的眼内期患儿可以保命，但因为种种原因，有的家长却放弃治疗。”中山大学附属眼科医院眼肿瘤、眼眶病科杨华胜副教授介绍说，儿童眼肿瘤好发于4岁以下的儿童，由于此时孩子容易被家长忽略，加上一些基层的医生专业知识不够，往往会被误诊为白内障。
由于耽误了最佳的治疗时机，患儿不得不接受眼球摘除或者因为肿瘤全身转移被夺去性命的厄运。
孩子猫眼父母要注意
“我们家宝宝的眼睛是不是有问题啊？”洋先生夫妇俩急急忙忙抱着孩子到医院求诊，原来，他们的孩子刚出生3个月，前几天，洋先生拿玩具逗孩子玩的时候忽然发现他的瞳仁反光，之前看到有报道说幼儿猫眼也有可能是眼肿瘤，便急忙去医院检查。杨华胜副教授授介绍，该院每年都有100多例的眼肿瘤患者前来就诊，其中最常见的是视网膜母细胞瘤，这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。从目前的流行病学调查资料显示，35%-40%是属于遗传性的，其中10%有家族史，遗传方式为常染色体显性遗传或染色体畸变。60%是散发的病例，单眼发病较多，双眼发病约占20%-30%，可同时发病或间隔一段时间先后发病。他介绍，病程可分为眼内期、继发性青光眼期、眼外期和转移期。早期症状主要为视力障碍、斜视或眼球震颤，主要体征为猫眼（也称白瞳症），即瞳孔内出现黄白色反光。
简单仪器即可确诊
去年年底，一位来自湖南的1岁零10个月大的女孩来到广州空军医院治疗，后来诊断发现是双眼发病，摘除左眼以后，家长因为经济的原因放弃了治疗，如果不采取措施，随着病情的加重，孩子将会面临生命危险。据其父母描述，其实孩子早在半年前就出现了症状，走路经常摔倒，晚上洗澡的时候发现孩子的瞳仁有黄黄的反光，CT检查发现左眼的视神经增粗，已经是眼内生长期。据了解，只要家长细心观察，这种疾病很容易就能被发现，方法就是每天定期观察孩子的眼睛有无猫眼、斜视等症状。且随着科学技术的发达，双筒间接眼底镜、荧光素血管造影、超声波检查及CT、MRI等现代技术的应用诊断水平不断提高。杨华胜教授提醒，鉴于60%的眼肿瘤为散发病例，如无遗传史的，就更要注意了。另外，适婚的男女青年也要检查是否有家族遗传史，孕妇可做基因筛查。
2儿童眼外伤易引发白内障吗
正常人的晶体纤维被一个半通透性的晶体囊袋保护着，房水不能进入。一旦囊袋破裂，房水渗入后直接与晶体蛋白接触，晶体纤维可发生肿胀和混浊——即发生外伤性白内障。
孩子不懂得防护自己的眼睛，容易发生眼外伤。
正常人的晶体纤维被一个半通透性的晶体囊袋保护着，房水不能进入。一旦囊袋破裂，房水渗入后直接与晶体蛋白接触，晶体纤维可发生肿胀和混浊——即发生外伤性白内障。无论是机械性、化学性、热性和放射性的眼睛损伤，都能引起外伤性白内障，其中以机械性外伤性白内障最为常见。
机械性外伤性白内障又分为穿通性和钝挫性两类。如眼睛的角膜或巩膜被小刀、针尖一类利器刺伤，接着又刺破晶体囊膜，称为穿通性白内障;如儿童在玩闹时眼睛被拳头击伤或弹弓误伤，这种眼外伤称钝挫伤，此时，角膜、巩膜虽然没有破裂，但强大的外力借房水传导到晶体，也会使晶体囊膜破裂，使之混浊而引发外伤性白内障。
外伤性白内障是导致儿童眼睛失明的常见疾病，因此，少年儿童一定要注意保护自己的眼睛，预防眼外伤。下课时或放学后不要用棍棒、砖头、弹弓等当“武器”玩打仗的游戏;做作业削铅笔时尽量用转笔刀，即使用小刀，也不要离眼睛太近或用力过猛，以防不慎伤及眼睛。一旦发生眼外伤需立即去医院急诊，由医生施行手术修补创伤，或以人工晶体置换，争取挽回一些视力;更重要的是可以防止另一眼发生眼炎而造成双眼失明。
3儿童颅内肿瘤如何早发现
儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位，我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万，儿童占16%-20%，即，每年约有7千多名新发颅内肿瘤患儿。目前，颅内肿瘤的发病原因尚不明确，预防无从下手，由于家长不了解其症状，导致相当多的患儿延误诊断，从而丧失最佳治疗时机。我国著名的神经外科专家北京天坛医院罗世祺教授从事神经外科40余年，除了对颅内听神经瘤、垂体瘤和松果体区肿瘤有丰富的手术经验外，还致力于小儿脑瘤的临床研究。罗世祺教授通过近5000例15岁以下儿童颅内肿瘤的诊治经验提示：儿童颅内肿瘤和成人相比有其特殊的表现形式，家长及时掌握孩子的症状，能做到协助医生早期发现和及时治疗。
儿童颅内肿瘤的临床表现：
呕吐：儿童脑瘤有呕吐者约占72%。呕吐多数由颅内压增高引起，病初呕吐常发生在清晨，部分患儿呕吐可伴随有腹痛，故常被误诊为胃肠道疾患，应当引起注意。
头痛：多数头痛为颅内压增高所致，学龄儿童可以告诉家长自己头痛，而婴幼儿常不能表达头痛的情况，仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。
走路不稳：病儿由原来会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失独立活动能力，同时可见手握东西不稳，或持物左右摇晃。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要征象。因小儿颅内肿瘤恶性较多，位于中线及后颅窝者多，故早期引起脑脊液循环梗阻而致颅内压的增高。儿童脑瘤到医院就诊时有视力减退者相当常见，其中有些患儿甚至双目近于失明。
眼球不能上视：患儿逐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。
眼歪口斜伴有走路不稳：常常提示可能为脑干胶质瘤。
头颅增大：多发生在婴幼儿，因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。
罗世祺教授说：“提高儿童颅内肿瘤疗效的关键是早期诊断和早期治疗。不要等脑瘤巨大，脑室高度扩张，脑干有严重的受压才诊断出来。因这种晚期脑瘤的患儿即使医生费了很大的力气也往往是事倍功半，不仅使手术的难度增大，治疗效果也大打折扣。”
4儿童眼肿瘤有哪些诊断方法
95%的眼内期患儿可以保命，但因为种种原因，有的家长却放弃治疗。”中山大学附属眼科医院眼肿瘤、眼眶病科杨华胜副教授介绍说，儿童眼肿瘤好发于4岁以下的儿童，由于此时孩子容易被家长忽略，加上一些基层的医生专业知识不够，往往会被误诊为白内障。
由于耽误了最佳的治疗时机，患儿不得不接受眼球摘除或者因为肿瘤全身转移被夺去性命的厄运。
孩子猫眼父母要注意
“我们家宝宝的眼睛是不是有问题啊？”洋先生夫妇俩急急忙忙抱着孩子到医院求诊，原来，他们的孩子刚出生3个月，前几天，洋先生拿玩具逗孩子玩的时候忽然发现他的瞳仁反光，之前看到有报道说幼儿猫眼也有可能是眼肿瘤，便急忙去医院检查。杨华胜副教授授介绍，该院每年都有100多例的眼肿瘤患者前来就诊，其中最常见的是视网膜母细胞瘤，这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。从目前的流行病学调查资料显示，35%-40%是属于遗传性的，其中10%有家族史，遗传方式为常染色体显性遗传或染色体畸变。60%是散发的病例，单眼发病较多，双眼发病约占20%-30%，可同时发病或间隔一段时间先后发病。他介绍，病程可分为眼内期、继发性青光眼期、眼外期和转移期。早期症状主要为视力障碍、斜视或眼球震颤，主要体征为猫眼（也称白瞳症），即瞳孔内出现黄白色反光。
简单仪器即可确诊
去年年底，一位来自湖南的1岁零10个月大的女孩来到广州空军医院治疗，后来诊断发现是双眼发病，摘除左眼以后，家长因为经济的原因放弃了治疗，如果不采取措施，随着病情的加重，孩子将会面临生命危险。据其父母描述，其实孩子早在半年前就出现了症状，走路经常摔倒，晚上洗澡的时候发现孩子的瞳仁有黄黄的反光，CT检查发现左眼的视神经增粗，已经是眼内生长期。据了解，只要家长细心观察，这种疾病很容易就能被发现，方法就是每天定期观察孩子的眼睛有无猫眼、斜视等症状。且随着科学技术的发达，双筒间接眼底镜、荧光素血管造影、超声波检查及CT、MRI等现代技术的应用诊断水平不断提高。杨华胜教授提醒，鉴于60%的眼肿瘤为散发病例，如无遗传史的，就更要注意了。另外，适婚的男女青年也要检查是否有家族遗传史，孕妇可做基因筛查。
5儿童肿瘤可防可治
儿童肿瘤已成为危害孩子生命的常见病。从上世纪60年代至今，儿童癌症的发病率增加了25%，肿瘤更已成为儿童死亡的第二大原因。
儿童肿瘤的排名和成人的相当不同，血液病发病率最高，其次是脑瘤、淋巴瘤及神经母细胞瘤等。
而青少年得骨骼肿瘤的较多。 儿童患肿瘤的原因分为两方面，一是先天因素，一是后天因素。先天因素也就是遗传基因，后天因素的影响就比较多了，病毒、化学物质、放射性核素和免疫缺陷等都可能促使孩子发生恶性肿瘤。
其中，生活方式与环境因素也是致癌的重要原因，比如肥胖、“二手烟”和装修材料等。如今，肥胖使儿童不仅成为心脑血管病的后备军，更为患上肿瘤埋下了隐患。
不健康的生活方式：比如吃洋快餐、膨化食品，喝碳酸饮料，缺乏运动，都使体内热量过剩，脂肪堆积，引发肿瘤。英国的一项最新研究也显示，与同龄人相比，儿童越胖，患胰腺癌、膀胱癌等的几率越高。
长时间暴露于烟草烟雾污染下，更会造成儿童肿瘤发病率的上升。烟草本就是多种肿瘤的重要诱因，而儿童的支气管较直，烟雾更易直接进入肺泡，再加上儿童免疫功能不健全，毒素容易积蓄在体内，更易导致癌症。
不过,儿童肿瘤可防可治。
孕妇和幼儿不要长期暴露于有致癌物污染的环境中;孕期应避免不必要的药物治疗、放射检查;注意合理膳食，保证必需的氨基酸和维生素的摄入。
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