踝关节扭伤如何正确地处理

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急性踝关节扭伤主要是因为脚底不稳造成的，给患者的行动带来很多不便。那么，踝关节扭伤时如何正确地处理呢？

1踝关节扭伤如何正确地处理

急性踝关节扭伤，男性多发生于运动不当，脚下不稳造成的急性损伤，如篮球运动多发生于起跳落地时踩到队友或对手的脚上，导致踝内翻致使踝外侧软组织拉伤，对抗性的体育运动非常容易导致踝关节损伤。那么，踝关节急性扭伤时如何正确地处理呢？

一般来说，踝关节急性扭伤后要坚持“rice原则”，即休息、冰敷、加压和抬高患肢，具体为：

（休息）

患者踝关节扭伤后应立即停止运动，并尽可能避免患肢行走及负重。同时，应立即赴就近医院就诊。患者应常规拍摄x片，以排除踝关节骨折的可能，如果x线明确存在踝关节骨折，则应根据骨折移位情况决定是否手术治疗。由于几乎所有踝关节急性扭伤患者都存在不同程度的踝关节韧带损伤，因此即使x线检查未发现明显骨折，也应该常规用石膏或踝关节支具固定患肢4周左右，制动患肢，避免负重，防止病情加剧。

（冰敷）

扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收缩，减少出血和渗出，以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀。

（加压）

如上所述，用踝关节支具或夹板石膏加压固定踝关节于损伤韧带松弛的位置，有利于韧带的修复。

（抬高）患肢

抬高患肢，高于心脏的位置，可促进血液回流，有利于肿胀消退。

早期在外固定保护下，患者应尽早练习跖趾关节屈伸运动；一般在4周左右去除外固定后，行踝关节背伸、跖屈及内翻、外翻功能活动，也就是踝关节的上下左右活动，然后逐渐下地行走。

治疗过程中应定期随访，以判断恢复情况，严重者扭伤4周内应决定是否进行手术，但大多数经4周治疗后可基本恢复正常。若治疗不当常可导致踝关节慢性不稳，容易反复扭伤，日久可继发关节松弛、粘连僵硬或创伤性关节炎，造成踝关节功能障碍，如剧烈疼痛或严重影响日常活动，则需行手术治疗。

2急性踝关节扭伤怎样处理

踝关节扭伤的发病机制与它的解剖特点有关。小腿由胫骨和腓骨组成，前内面粗者为胫骨、后外面细者为腓骨；脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的，俗称“脚脖子”。

踝关节囊前后较松，两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强，外侧的韧带较内侧的韧带弱，加上内踝（胫骨下端向内突出的部分）较短，所以易发生足内翻（脚心朝内侧）而损伤外侧副韧带。

许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就没事了”，其实不然。踝关节扭伤后关节内可发生一系列病理变化，影响患者的生活质量。

如X线片未发现异常时，应积极进行MRI和B超检查等，明确有无软骨和骨软骨损伤，并观察韧带断裂情况，必要时进行合理固定，以免由于韧带断裂造成关节不稳，从而导致一系列继发病变。

遇到急性踝关节扭伤时，24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10－20分钟，6小时一次，可收缩血管、消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促进局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。

韧带部分撕裂、损伤者，伴有剧痛者，可用胶布敷贴踝部固定制动2－3周。未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3－4倍。

总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的治疗。

3怎样及时处理踝关节扭伤

如何处理踝关节扭伤的问题经过一段时间的治疗会有个好的治疗效果的，增强战胜疾病的信心，在医患双方的努力下，才会让疾病尽早的远离自己，让生活更加美丽和谐！

青少年踝关节扭伤的发生率较高，因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分，活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上，或下台阶时思想不集中，易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。

外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1。5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。

如何处理踝关节扭伤的问题通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗。

4踝关节扭伤应该如何处理

发生原因：大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

处理方法：处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰袋，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定约3至5分钟，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能及韧带损伤的程度。

检查方法：注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重的扭伤，则应送医院治疗。

5踝关节扭伤如何紧急处理

踝关节扭伤是一种十分常见的损伤，俗称“崴脚”。一旦发生踝关节扭伤，正确的紧急处理方法如下：

1.立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位，同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

3.冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。

4.如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。

5.受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。

6.最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。(王桂香)

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