软下疳和性淋巴肉芽肿有什么区别

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软下疳和性淋巴肉芽肿有相似的地方，因此要小心区别。软下疳和性淋巴肉芽肿怎么区别？

1软下疳和性淋巴肉芽肿有什么区别

软下疳是由杜克雷嗜杆菌引起的一种生殖器痛性溃疡，合并附近淋巴结化脓性病变，主要经性接触传染。感染后潜伏期1—6天，平均2—3天。

临床表现：

初发为炎性小丘疹，迅速形成脓疱，3—5天脓疱破溃形成浅表的、边界清楚的溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，周围呈炎性红晕，溃疡表面覆盖很多脓性分泌物，溃疡底部可见颗粒肉芽组织，易出血。溃疡疼痛明显，数目初为1—2个，可因自家接种而形成多发性溃疡。好发部位为外阴。

发病一周左右，约50%的病人发生急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，称为横痃，多为单侧，表现为红肿热痛，横痃破溃后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。现在由于及时使用抗生素治疗，横痃已不多见。

该病可通过做涂片和培养检查病原菌诊断。

性病性淋巴肉芽肿是通过性接触感染眼衣原体而产生的性传播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股沟淋巴及肛门。本病在我国较少见，发病年龄多在30岁左右，男女比例为5：1，潜伏期5—21天，平均在1周左右，临床分为三期。

第一期：主要表现为外生殖器溃疡。常为单个，有时2—3个，圆形、边缘清楚、不硬、不痛、易被忽视，经10天左右痊愈，不留疤痕。

第二期：腹股沟横痃期。在第二期损害发生1—4周后，腹股沟淋巴结肿大、化脓、穿孔，可形成多数瘘管，似“喷水壶状”，排出脓性或血性分泌物，疼痛明显。

第三期：表现为外生殖器象皮肿和直肠狭窄。

本病可用红霉素、四环毒、复方新诺明、阿奇霉素同时进行局部治疗。

2什么是项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿？

项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿

【症状】

潜伏期5～6周2～5天，2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。 化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。

【治疗】

1、可用复方新诺明片，开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。

2、替代疗法为强力霉素，每次0.1g，每日2次，共14天；或红霉素，每次0.5g，每日4次，共14天。

3、 四环素对急性期有效，每次0.5g，每日4次，共用21～28天，可使中期停止发展，或数周后痊愈。

4、对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。

5、对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结，对直肠狭窄，可行扩张术或外科切除术。

6、晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇联合治疗的方法，可减轻下腹部的疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

3性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿，又称第四性病，亦叫腹股沟淋巴肉芽肿、女阴独疮、气候性横痃等。引起本病的病原体是沙眼衣原体，它是专门寄生在细胞内的微生物，人体是此病原体唯一的自然宿主。衣原体在56～60°C时，仅能活5～10分钟，在低温下可生存较长时间。

本病主要是通过性交感染而发病，只要性伴侣有病灶、其分泌物带有衣原体，通过性接触便可传染给对方。一般男性多于女性。家庭内，如父母或保姆患有本病，儿童通过与其直接接触或接触了被患者污染的衣物、用具，也可受到传染。

4软下疳与硬下疳有什么区别

软下疳与硬下疳有什么区别

软下疳感染后潜伏期平均2-3天，大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病，女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，疼痛明显，触诊柔软。

软下疳症状：软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自身接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。而硬下疳往往在发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。硬下疳出现在感染螺旋体后约3 周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。

硬下疳一般最先出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1 厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。

5认识性病性淋巴肉芽肿

性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：

1、初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。

2、热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。

3、病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。

中医论述性病性淋巴肉芽肿

1、性病性淋巴肉芽肿与中医论述的“鱼口”、“便毒”非常接近。

2、明代陈实功《外科正宗》指出：“ 左为鱼口，右为便毒，总由精血交错，生于两胯合缝之间是也。”

3、《疡医大全》指出：“漫肿坚硬时痛，甚则痛牵睾丸，上及少腹，形长如蛤，一两月方能溃破，其脓深可知，破后脓稠可愈，败浆最难收口，久必成漏。”“鱼口生于皱纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身曲则口必张，形如鱼口开合之状，故名之也”。

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